Пищевод Барретта — это когда обычно розово-белая слизистая оболочка пищевода со временем подвергается воздействию желудочной кислоты (из-за рефлюкса), а затем заменяется кислотоустойчивой красной слизистой лососевого цвета, которая больше похожа на слизистую оболочку кишечника.
Пищевод Барретта может развиться у восприимчивых людей, если не лечить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь.
Когда кислое содержимое желудка постоянно рефлюксирует на слизистую оболочку пищевода, это может вызвать изменения в структуре ткани. Со временем ваше тело заменяет нормальные клетки, выстилающие пищевод, клетками другого типа. Этот новый тип клеток выделяет слизь, что делает их более устойчивыми к кислоте, поступающей из желудка. Наличие этих клеток в пищеводе известно как пищевод Барретта или метаплазия Барретта.
Пищевод Барретта имеет очень мало легко обнаруживаемых симптомов и не может быть диагностирован без эндоскопического исследования. В результате у многих людей с рефлюксом также может развиться пищевод Барретта, но они не знают об этом. Если вы заметили какие-либо симптомы, скорее всего, это просто симптомы рефлюкса.
Если ваш врач считает, что у вас есть риск развития пищевода Барретта, он или она может направить вас на эндоскопию — диагностическую процедуру, при которой гибкая трубка с подсветкой вводится в пищевод для детального осмотра. Во время процедуры можно исследовать слизистую оболочку пищевода и взять небольшой кусочек ткани из пищевода (эндоскопическая биопсия) для исследования клеток под микроскопом.
Один из признаков, на который врач будет обращать внимание, чтобы подтвердить, что у вас болезнь Барретта, — это цвет ткани, выстилающей нижний отдел пищевода. Если у вас синдром Барретта, он изменит свой нормальный розовый цвет на более глубокий лососевый или оранжевый цвет. Они также возьмут биопсию, чтобы подтвердить диагноз и проверить наличие аномальных, предраковых клеток. Развитие аномальных клеток называется дисплазией и в данном случае является результатом длительного контакта с желудочной кислотой.
Пищевод Барретта не является распространенным заболеванием; однако до 10% людей с хроническим рефлюксом заболевают болезнью Барретта. К сожалению, люди с пищеводом Барретта имеют повышенный риск развития рака пищевода. Каждый год примерно у одного из 200 человек с этим типом пищевода Барретта развивается рак пищевода.
Если у вас диагностирован синдром Барретта, это не обязательно означает, что у вас разовьется рак пищевода — у подавляющего большинства нет, — но ваш врач должен будет следить за вашим состоянием, чтобы обнаружить какие-либо признаки рака.
Ранняя диагностика и лечение гастроэзофагеального рефлюкса может предотвратить развитие пищевода Барретта.
Если у вас диагностирован синдром Барретта, ваш врач, вероятно, порекомендует вам принимать лекарства для снижения количества кислоты, вырабатываемой желудком, и регулярно проходить эндоскопию для выявления любых ранних клеточных изменений, которые могут привести к раку.
Рак, связанный с пищеводом Барретта, который выявляется достаточно рано, обычно имеет хорошие показатели излечения и часто поддается лечению с помощью минимально инвазивных процедур.
Вы всегда должны обсудить со своим врачом, если у вас есть симптомы изжоги или болезненного глотания, которые сохраняются дольше нескольких дней.