Дженнифер Уорнер
Новости здравоохранения WebMD
Отзыв Луизы Чанг, доктора медицины
16 октября 2012 г. Согласно новому обзору последних исследований, употребление клюквенного сока или таблеток из клюквы мало что может сделать для предотвращения инфекции мочевыводящих путей (ИМП).
Обзор 24 исследований клюквы и ИМП показывает, что клюквенный сок и клюквенные таблетки вряд ли предотвратят распространенное и часто болезненное состояние.
Предыдущие исследования показали, что клюква может сдерживать ИМП. Новый обзор показывает, что любая польза от клюквы в профилактике ИМП, вероятно, будет небольшой и только у женщин с рецидивирующими ИМП.
«Сок может иметь небольшой эффект, но это зависит от того, готов ли кто-то пить клюквенный сок два раза в день в течение нескольких месяцев, чтобы, возможно, предотвратить ИМП», — говорит исследователь Рут Джепсон, доктор философии, из Университета Стерлинга в Шотландии.
Инфекции мочевыводящих путей являются одной из наиболее частых причин, по которой люди, особенно женщины, обращаются за медицинской помощью. Инфекция обычно вызывается бактериями, которые попадают в мочевой пузырь или почки из уретры, трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря.
Симптомы ИМП включают боль или жжение во время мочеиспускания, боль внизу живота в области мочевого пузыря, императивные и/или частые позывы к мочеиспусканию, а также кровянистую или мутную мочу.
Лечение и профилактика ИМП часто заключается в приеме антибиотиков, но бактерии могут стать устойчивыми к этим препаратам.
Клюква десятилетиями была народным и альтернативным средством от ИМП.
Недавние исследования дали смешанные результаты.
Клюква широко изучается для предотвращения инфекций мочевыводящих путей, потому что она содержит вещества, называемые проантоцианидинами, которые могут препятствовать прилипанию бактерий к стенке мочевого пузыря, говорит Эми Хауэлл, доктор философии, из Центра исследований черники и клюквы Маруччи при Университете Рутгерса.
Новый обзор, опубликованный в Кокрейновской базе данных систематических обзоров, обновляет обзор 2008 года, в котором сделан вывод о том, что клюква может принести небольшую пользу в профилактике ИМП у женщин.
С тех пор было опубликовано и добавлено к их анализу еще 14 исследований клюквенного сока и таблеток.
Всего в 24 исследованиях приняли участие 4473 человека, в которых продукты из клюквы сравнивали с плацебо, отсутствием лечения или альтернативным лечением для предотвращения инфекций мочевыводящих путей.
Результаты показали снижение риска ИМП на 14% у людей, принимавших клюквенный продукт, по сравнению с плацебо или отсутствием лечения у людей с риском рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей. Но исследователи говорят, что этот эффект не был значительным и мог быть случайным.
Многие участники исследований выбыли из исследования и перестали пить сок, что говорит о том, что он может не работать в качестве долгосрочной профилактической терапии.
«Вряд ли это будет эффективно, потому что людям очень трудно пить клюквенный сок два раза в день», — говорит Джепсон. "Это серьезное обязательство".
Исследование также показало, что клюквенные таблетки или капсулы также неэффективны для профилактики ИМП.
Хотя этот последний обзор показал, что клюква не эффективна для предотвращения инфекций мочевыводящих путей, эксперты говорят, что споры еще далеки от завершения.
«Эти дебаты будут продолжаться уже много лет, — говорит Сюзанна Герлингс, доктор медицинских наук из Академического медицинского центра в Амстердаме, Нидерланды.
Герлингс провел исследование 2011 года, включенное в обзор, которое показало, что клюквенные таблетки снижают количество ИМП в год среди женщин с рецидивирующими ИМП по сравнению с плацебо. Но клюквенные таблетки не эффективны в профилактике ИМП так же хорошо, как низкие дозы антибиотиков.
Герлингс говорит, что если кто-то принимает продукты из клюквы и работает на них, чтобы предотвратить ИМП, им следует продолжать это делать.
«Одним из основных преимуществ клюквенных таблеток является то, что они не вызывают резистентность бактерий», — говорит Герлингс WebMD.
Между тем, необходимы дополнительные исследования, чтобы определить правильную дозировку клюквы, необходимую для достижения наилучших результатов.
«Мы не знаем точную дозу, и это одна из проблем», — говорит Герлингс.
Джепсон говорит, что во многих исследованиях, включенных в обзор, не было указано, сколько активного ингредиента содержится в изучаемых таблетках.
Исследователи говорят, что, возможно, нужно найти правильную дозировку и метод извлечения активных ингредиентов из клюквы, чтобы наилучшим образом предотвратить инфекции мочевыводящих путей.
По словам Хауэлла, будущие исследования должны сначала проверить продукты из клюквы на эффективность и правильную дозировку.