Прогноз
Прогноз хронического гастрита тесно связана с основной причины. Хронический гастрит как первичное заболевание,
, такие как H pylori- связанный хронический гастрит,
может прогрессировать как бессимптомного заболевания у некоторых пациентов, в то время как другие пациенты могут сообщать симптомы диспепсии.
Клинический курс может усугубиться, когда у пациентов развивается
любой из возможных осложнений инфекции H пилори, таких как язвенная болезнь желудка или злокачественной опухоли желудка [21].
H пилори гастрит является наиболее частой причиной MALT lymphoma- происходит в 0,1% от общего числа инфицированных. Пациенты с
хронический атрофический гастрит может иметь от 12 до 16 раз
повышенный риск развития рака желудка, по сравнению с населением в целом. Приблизительно у 10% инфицированных
люди развивают язвенная болезнь желудка и пожизненный риск
рак желудка находится в пределах 1-3%. [75]
Искоренение H пилори приводит к быстрому отверждению инфекции с исчезновением нейтрофильной инфильтрации слизистой оболочки желудка. Исчезновение лимфоидной
компонент гастрита может занять несколько месяцев после лечения. Данные о развитии атрофического гастрита после эрадикации Н пилори были противоречивыми. Последующие
до тех пор, пока через несколько лет после ликвидации пилори H не продемонстрировал регрессию атрофии желудка в большинстве исследований, в то время как другие сообщают улучшение в степени
атрофии и кишечной метаплазии. [ ,,,0],76, 77]
Еще один важный вопрос заключается сводится ли излечение пилори H у пациентов с атрофическим гастритом риск развития рака желудка. К сожалению, данные до
теперь неоднозначными. Перспективное исследование в японской популяции сообщили, что ликвидация пилори H у пациентов с эндоскопически резекцию раннего рака желудка привело
уменьшенное появление новых ранних видов рака, в то время как рака желудка кишечного типа, разработанных в контрольной группе без H пилори искоренение. Этот вывод поддерживает
вмешательство подход с искоренением H пилори, если организмы обнаружены у больных с атрофический гастрит; цель состоит в том, чтобы предотвратить развитие рака желудка.
[78, 79, 80] Тем не менее, недавние отчеты показали, что рак желудка все еще может возникнуть после адекватной терапии пилори H. [81, 82]
У пациентов с аутоиммунным гастритом, основные эффекты как следствие к потере теменной и главных клеток и включают ахлоргидрией, гипергастринемию, потеря пепсина и
пепсиногена, анемия и повышенный риск желудочных новообразований. Распространенность желудка неоплазии у больных с железодефицитной анемией, как сообщается, составит около 1-3% для аденокарциномы
и 1- 7% для желудка карциноиде.