Gastrite chronique Pronostic

Pronostic

Le pronostic de gastrite chronique est fortement liée à la cause sous-jacente. La gastrite chronique comme une maladie primaire,

tels que H pylori associée gastrite chronique,

peut évoluer comme une maladie asymptomatique chez certains patients, alors que d'autres patients peuvent signaler des symptômes dyspeptiques.

L'évolution clinique peut être aggravée lorsque les patients développent

l'une des complications possibles de H pylori infection, telles que l'ulcère gastro-duodénal ou de cancer de l'estomac. [21]

H pylori gastrite est la cause la plus fréquente de MALT lymphoma- survenant dans 0,1% des personnes infectées. Les patients avec

gastrite atrophique chronique peuvent avoir un 12 à 16 fois

augmentation du risque de développer un carcinome gastrique, par rapport à la population générale. Environ 10% des
infectés

personnes développent un ulcère gastro-duodénal et le risque à vie de

cancer gastrique est de l'ordre de 1-3%. [75]

Eradication de H pylori se traduit par un durcissement rapide de l'infection par la disparition de l'infiltration neutrophile de la muqueuse gastrique. Disparition de la lymphoïde

composante de la gastrite peut prendre plusieurs mois après le traitement. Les données sur l'évolution de la gastrite atrophique après éradication de H. pylori ont été contradictoires.
suivi

pour aussi longtemps que plusieurs années après éradication de H. pylori n'a pas démontré la régression de l'atrophie gastrique dans la plupart des études, tandis que d'autres rapportent une amélioration dans la mesure

de l'atrophie et métaplasie intestinale. [ ,,,0],76, 77]

une autre question importante est de savoir si éradication de H. pylori chez un patient souffrant de gastrite atrophique réduit le risque de développement du cancer gastrique. Malheureusement, les données jusqu'à

a maintenant été mélangé. Une étude prospective dans une population japonaise a rapporté que éradication de H. pylori chez les patients atteints de cancer gastrique précoce endoscopically réséqué a abouti à

la diminution apparition de nouveaux cancers précoces, alors que les cancers gastriques de type intestinal développées dans le groupe témoin sans H pylori éradication. Cette constatation appuie un

approche d'intervention à l'éradication de H. pylori si les organismes sont détectés chez les patients atteints de gastrite atrophique; le but est d'empêcher le développement du cancer gastrique.

[78, 79, 80] Cependant, de récents rapports ont montré que les cancers gastriques peuvent encore survenir après un traitement adéquat de H pylori. [81, 82]

Chez les patients présentant une gastrite auto-immune, les principaux effets sont par conséquent à la perte de pariétal et les cellules principales et comprennent achlorhydria, hypergastrinémie, la perte de la pepsine et

pepsinogène, l'anémie, et un risque accru de tumeurs gastriques. La prévalence de la néoplasie gastrique chez les patients atteints d'anémie pernicieuse, est rapporté à environ 1-3% pour adénocarcinome

et 1- 7% pour carcinoïde gastrique.

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