Prognose
Prognosen af kronisk gastritis er stærkt relateret til den underliggende årsag. Kronisk gastritis som en primær sygdom,
såsom H pylori associeret kronisk gastritis,
kan udvikle som en asymptomatisk sygdom hos nogle patienter, mens andre patienter kan rapportere symptomer på mavesurhed.
Det kliniske forløb kan blive forværret, når patienter udvikler
nogen af de mulige komplikationer af H pylori infektion, såsom mavesår eller gastrisk malignitet. [21]
H pylori gastritis er den hyppigste årsag til mALT lymphoma- forekommer i 0,1% af de smittede. Patienter med
kronisk atrofisk gastritis kan have en 12- til 16-fold
øget risiko for udvikling gastrisk karcinom, sammenlignet med den almindelige befolkning. Ca. 10% af smittede
personer udvikler mavesår og levetid risiko for
gastrisk kræft er i størrelsesordenen 1-3%. [75]
Udryddelse af H pylori resulterer i hurtig hærdning af infektion med forsvinden af neutrofile infiltration af maveslimhinden. Forsvinden af lymfoide
bestanddel af gastritis kan tage flere måneder efter behandlingen. Data om udviklingen af atrofisk gastritis efter udryddelsen af H pylori har modstridende. Opfølgende
så længe som flere år efter H pylori udryddelse ikke har vist regression af gastrisk atrofi i de fleste undersøgelser, mens andre rapporterer forbedring i det omfang
af atrofi og tarm metaplasi. [ ,,,0],76, 77]
et andet vigtigt spørgsmål er, om H pylori udryddelse i en patient med atrofisk gastritis reducerer risikoen for gastrisk udvikling kræft. Desværre data op til
nu er blevet blandet. En prospektiv undersøgelse i en japansk befolkning rapporterede, at H pylori udryddelse hos patienter med endoskopisk resektion tidlig mavekræft resulterede i
faldt fremkomsten af nye tidlige kræftformer, mens tarm-gastriske kræft udviklet i kontrolgruppen uden H pylori udryddelse. Dette fund understøtter en
indgriben tilgang med udryddelse af H pylori hvis organismerne er fundet i patienter med atrofisk gastritis; målet er at forhindre udviklingen af mavekræft.
[78, 79, 80] Imidlertid har nyere rapporter vist, at gastriske cancere stadig kan opstå efter en forudgående H pylori terapi. [81, 82]
Hos patienter med autoimmun gastritis, de store effekter deraf følgende tab af parietale og vigtigste celler og omfatter aklorhydri, hypergastrinæmi, tab af pepsin og
pepsinogen, anæmi, og en øget risiko for gastrisk neoplasmer. Forekomsten af gastrisk neoplasi hos patienter med perniciøs anæmi, er rapporteret at være omkring 1-3% for adenocarcinom
og 1- 7% for gastrisk carcinoid.