Crônica Gastrite Prognóstico

Prognosis

O prognóstico da gastrite crónica é fortemente relacionado com a causa subjacente. gastrite crônica como uma doença primária,

, como H pylori associada a gastrite crónica,

pode progredir como uma doença assintomática, em alguns pacientes, enquanto outros pacientes podem relatar sintomas de dispepsia.

O curso clínico pode ser agravado quando os pacientes desenvolvem

qualquer um dos possíveis complicações da infecção por H. pylori, como úlcera péptica ou malignidade gástrica. [21]

H pylori gastrite é a causa mais frequente de MALT lymphoma- ocorrendo em 0,1% dos infectados. Pacientes com

gastrite atrófica crônica pode ter um 12 a 16 vezes

risco aumentado de desenvolver carcinoma gástrico, em comparação com a população em geral. Aproximadamente 10% de
infectado

pessoas desenvolvem úlcera péptica e o tempo de vida do risco

cancro gástrico é na gama de 1-3%. [75]

Erradicação de H pylori resulta em rápida cura da infecção com o desaparecimento da infiltração neutrofílica da mucosa gástrica. Desaparecimento do linfóide

componente de gastrite pode levar vários meses após o tratamento. Os dados sobre a evolução da gastrite atrófica após a erradicação do H. pylori têm sido conflitantes. Follow-up

, enquanto vários anos após a erradicação H. pylori não demonstrou regressão da atrofia gástrica, na maioria dos estudos, enquanto que outros relatam melhoria na medida em

de atrofia e a metaplasia intestinal. [ ,,,0],76, 77]

Outra questão importante é se H erradicação da bactéria em um paciente com gastrite atrófica reduz o risco de desenvolvimento de câncer gástrico. Infelizmente os dados até

agora tem sido mista. Um estudo prospectivo em uma população japonesa informou que H erradicação da bactéria em pacientes com câncer gástrico precoce submetida à ressecção endoscópica resultou em

a diminuição do aparecimento de novos cancros iniciais, que os cancros gástricos do tipo intestinal desenvolvidos no grupo controle sem H. pylori erradicação. Esta descoberta suporta uma

abordagem de intervenção com erradicação do H. pylori se os organismos são detectados em pacientes com gastrite atrófica; o objetivo é prevenir o desenvolvimento de câncer gástrico.

[78, 79, 80] No entanto, relatórios recentes têm mostrado que o câncer gástrico ainda pode surgir após terapêutica adequada H. pylori. [81, 82]

Em pacientes com gastrite auto-imune, os principais efeitos são consequência a perda de células principais e parietal e incluem acloridria, hipergastrinemia, perda de pepsina e

pepsinogénios, anemia, e um risco aumentado de neoplasias gástricas. A prevalência de neoplasia gástrica em pacientes com anemia perniciosa, é relatado para ser cerca de 1-3% para o adenocarcinoma

e 1- 7% para carcinóide gástrico.

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