The Американское общество рака, что 9,160 человек в Соединенных Штатах будет диагностирован рак тонкой кишки в 2014 году, с аденокарциномы, приходящихся на 3050 из этих случаев.
тонкой кишки, которая является частью желудочно-кишечного тракта, что соединяет желудок с толстой кишки, играет жизненно важную роль в переваривании пищи и усвоения питательных веществ. Она состоит из двенадцатиперстной кишки, тощей кишки и подвздошной кишки. По сравнению с другими типами желудочно-кишечных злокачественных опухолей, малый рак кишечника встречается довольно редко. На его долю приходится около 2,3% от рака пищеварительной системы в Соединенных Штатах. Он характеризуется развитием злокачественного роста или опухоль в тканях тонкой кишки из-за неконтролируемого и ненормальное деление клеток.
Карцинома тонкой кишки подразделяется на аденокарциномы, саркомы, желудочно-кишечные опухоли стромы, карциноидный опухолей и лимфом. Аденокарциномы составляют около 30% до 40% случаев рака тонкой кишки. Карциноидный опухоли развиваются из клеток, которые вырабатывают гормоны, в тонкой кишке. Они могут развиваться в приложении или подвздошной. Саркомы в основном развиваются в мягких тканях подвздошной, тогда как лимфома обычно встречаются в тощей.
Симптомы
Аденокарцинома, который является наиболее распространенным типом рака, который начинается в эпителиальных клетках, выстилающих тонкой кишки , в основном, влияет на двенадцатиперстную кишку. Если его не лечить, рак может расти через внутренний слой стенки кишечника (слизистую оболочку, которая содержит эпителий, соединительную ткань, а также тонкий слой мышечной ткани) в подслизистую (фиброзная ткань), мышечная (толстый мышечный слой), subserosa, или серозный (внешний слой). Он даже может распространиться на окружающие ткани и лимфатические узлы. К сожалению, симптомы небольшого рака кишечника весьма приблизительны. Симптомы включают в себя:
➞ Боль в животе
➞ раздувание
➞ необъяснимая потеря веса
➞ хронической усталости
➞ Слабость
➞ Потеря аппетита
В При отсутствии лечения, размер опухоли может увеличиваться. В результате, опухоль может привести к непроходимости кишечника, что может привести к сильной боли, тошнота и рвота. В некоторых случаях опухоль возможно кровотечение в тонком кишечнике, тем самым вызывая анемию. Можно было бы пройти кровавое или смолистых табуретки. В случае рака подвздошной, симптомы могут включать боль в животе, запор, судороги, кровотечение, необъяснимая потеря веса и т.д.
Факторы риска
Люди, пострадавшие от определенных медицинских условий, более склонны к развитию злокачественных опухолей в тонкой кишке. К ним относятся:
▪ Болезнь Крона
это условие в основном связано с хроническим воспалением подвздошной кишки, что нижняя часть тонкой кишки. По данным Американского общества рака, риск развития аденокарциномы составляет около 28 раз выше у людей, страдающих болезнью Крона.
▪ болезнь Целиакия
Целиакия является аутоиммунным заболеванием, которое характеризуется повреждением слизистой оболочки тонкой кишки. Когда людей, страдающих от этой болезни потреблять продукты питания, которые содержат глютен (белок, содержащийся в пшенице, ржи и ячменя), их иммунная система реагирует на повреждения ворсинок, которые являются палец выступы, возникающие из тонкого кишечника.
▪ САП
Это еще одно условие, которое происходит из-за мутации в гене аденоматозный полипоз палочки. Он характеризуется образованием нескольких полипов в толстой и прямой кишки. Люди, пострадавшие от этого условия может также развиться полипы в тонкой кишке. Эти полипы могли превратить злокачественными.
▪ наследственный неполипозный колоректальной карциномой
Также называется синдром Линча, наследственная неполипозный колоректальный рак является еще одним фактором риска, который в основном вызвано дефектом в MLH1, MLH2, MLH3, Msh6, TGBR2 , PMS1 или PMS2 ген.
▪ Peutz-Егерса синдром
Этот синдром, как полагают, вызвана мутацией в гене STK1. Она характеризуется развитием гамартом или полипов в желудке, тонкой кишки и толстой кишки. Эти опухоли могут вызвать закупорку кишечника. Это условие, как полагают, является фактором риска для малых аденокарциномы кишечника.
Помимо вышеупомянутых условий, муковисцидоз может также поставить один на повышенный риск развития аденокарциномы подвздошной. После с высоким содержанием жира также считается фактором риска.
TNM Классификация
Согласно системе TNM Американского Объединенного комитета по вопросам рака (AJCC) путем, небольшой рак кишечника подразделяется на четыре этапа. T, N и M обозначают опухоли, узел и отдаленными метастазами соответственно.
Первичной опухоли (Т)
▪ TX означает, что первичная опухоль не может быть оценена.
▪ Т0 означает, что есть нет никаких признаков первичной опухоли.
▪ Тис означает рак на месте, что означает, что раковые клетки ограничены небольшой площади и не распространились на другие районы.
▪ Т1а означает, что опухоль присутствует в внутренний слой тонкой кишки.
▪ T1b означает, что опухоль находится в подслизистой.
▪ Т2 означает, что опухоль присутствует в мышечная, что третий слой тонкой кишки.
▪ Т3 означает, что опухоль выросла через третий слой в subserosa или в ткани, окружающие тонкой кишки.
▪ T4 означает, что опухоль вторглась через серозной или всей стенке тонкой кишки, а также может быть вторжение в близлежащие ткани и органы.
лимфатических узлов (N)
в системе TNM, N обозначает лимфатических узлов, а также описывает степень распространения рака в лимфатические узлы.
▪ NX предполагает, что региональные лимфатические узлы не могут быть оценены.
▪ N0 означает, что узлы не содержат раковые клетки.
▪ N1 означает, что рак распространился на 1-3 лимфатических узлах.
▪ N 2 означает, что рак распространился на 4-х или более лимфатических узлов.
отдаленными метастазами (М)
в системе TNM, М описывает распространение рака на другие части тела.
▪ MX означает, что отдаленные метастазы не могут быть оценены.
▪ M0 означает, что рак не распространился на другие органы.
▪ M1 указывает на то, что рак распространился на другие части тела.
этапы
по системе TNM, небольшой рак толстой кишки делится на следующие этапы:
▪ на этапе 0 (Tis, N0, M0) или рак на месте, рак ограничен верхней слой клеток в слизистой оболочке.
▪ на этапе I (T1 или T2, N0, M0), рак распространяется от верхнего слоя клеток в слизистой оболочке в более глубокие слои. Тем не менее, он не распространился на лимфатические узлы или другие органы.
▪ В стадии IIA (T3, N0, M0), раковые клетки проникают в subserosa, но рак еще не распространился на близлежащие лимфатические узлы или отдаленные органы.
▪ В стадии IIB (T4, N0, M0), рак растет через стенку кишечника и в серозной или в близлежащие ткани или органы, но до сих пор не распространяется в близлежащие лимфатические узлы и отдаленные участки.
▪ в Stage IIIA (любой Т, N1, M0), рак распространяется от 1 до 3 близлежащих лимфатических узлов, но пока еще не распространился на отдаленные участки.
▪ в Stage IIIB (любой T, N2, M0), рак распространится на 4 или более близлежащих лимфатических узлов, но не в отдаленные участки.
▪ в IV стадии (любая Т, любая N , M1), рак распространился на отдаленные участки
Диагностика и лечение
Испытания или процедур визуализации, которые обычно проводятся для диагностики рака тонкой кишки включают в себя:.
➞ брюшной Х- лучи
➞ КТ
➞ Верхняя химия крови желудочно-кишечного тракта серии
➞
➞ тесты функции печени
➞ скрытой фекальной анализ крови
Помимо этих тестов, в верхних отделах желудочно-эндоскопии или биопсии могут быть выполнены. Верхних отделов желудочно-эндоскопия предусматривает введение эндоскопа (тонкая тонкая трубка с видеочипа в конце) через рот и пищевод в желудок, чтобы выполнить визуальный осмотр области. Биопсия может быть выполнена путем взятия пробы опухоли и рассмотреть ее под микроскопом, чтобы проверить на наличие злокачественных клеток.
Если злокачественная опухоль обнаруживается в тонкой кишке, варианты лечения, такие как химиотерапия или лучевая терапия рекомендуется. В лучевой терапии с высокой энергией рентгеновские лучи направлены на пораженный участок для уничтожения раковых клеток. Некоторые лекарственные препараты также могут быть использованы для сдерживания роста этих клеток. В некоторых случаях, кишечника операция резекция может быть выполнена, чтобы удалить часть кишечника, пострадавших от рака.
Так заболеваний, таких как болезнь Крона, целиакия, и семейная полипоз положить один на более высокий риск развития малого рака кишечника, лица, которые были диагностированы с любым из этих заболеваний, необходимо обратиться за медицинской помощью, если они испытывают какие-либо из указанных выше симптомов
Отказ от ответственности
:. информация, представленная в данной статье, является исключительно воспитания читателя. Он не предназначен, чтобы быть заменой для консультации медицинского эксперта.