Apendicite aguda em mulheres - Diagnóstico de abdômen agudo

O apendicite agudo na mulher se não estiver grávida ou a gravidez nela não mais do que 2 — 3 meses, clinicamente não se diferencia, possivelmente, do apendicite em homens. Só é necessário lembrar-se de que em mulheres a provisão pélvica de uma caça da forma de verme mais muitas vezes se encontra. Esta circunstância, em primeiro lugar, afeta um quadro clínico de uma doença (ver. Apendicite pélvica) e, em segundo lugar, cria dificuldades da diagnóstica diferencial neles um apendicite agudo de doenças ginecológicas agudas. Estas dificuldades resultam não tanto do fato que na transição de apendicite pélvica do processo inflamatório de anexos a uma caça e atrás, quantos que os sintomas destas doenças são semelhantes são possíveis. A prática mostra que a derrota simultânea por uma doença inflamatória aguda de um apêndice e caça não muitas vezes se encontra (aproximadamente em 3%. A. Bock), normalmente as derrotas disto ou isto destes corpos isolam-se. As doenças ginecológicas agudas (adnexitis, pelviperitonitis) dão uma razão a doutores da extra ajuda de hospital incorretamente mais muitas vezes para diagnosticar um apendicite agudo, do que o appenditsita agudo — uma doença ginecológica. Em qualquer caso os anexos agudos diagnosticam-se em escritórios cirúrgicos em vez do apendicite previsto mais muitas vezes do que ao contrário. Segundo o Instituto de ambulância (Leningrado), os médicos de quarto e gestão aguda diagnosticaram incorretamente apendicite em vez de doenças ginecológicas de cima do que em 12%. Se contar este por cento na relação só ao número total de mulheres doentes, dará aproximadamente 25% de erros. Este número também dá-se por E. A. Bock com base no material do hospital de Lenin.
O diagnóstico de um apendicite agudo em mulheres é baseado na contabilidade dos mesmos sintomas de uma doença, como em homens. Além disso, a morbidez no apendicite não se estende à linha média de um estômago, não se define sobre um púbis, como nestas doenças. Para um apendicite agudo, mas não uma doença ginecológica também dirá o caráter da tensão muscular de uma parede de barriga avançada, o fato que no apendicite sempre está disponível, só se exprime variadamente em alguns casos e normalmente mais ou menos localizado. Só se pelviperitonitis ultrapassar uma cavidade pélvica, há mais ou menos claramente uma tensão expressa de uma parede de barriga que toma a sua parte mais baixa é além disso idêntica como à direita, e à esquerda da linha média.
Reconhecimento de um apendicite agudo em mulheres do quarto mês da gravidez já começa a apresentar algumas dificuldades, e os últimos tornam-se tão grandes, do que a duração da gestação é mais. A razão dele é que dele aproximadamente o tempo a tripa cega e uma caça se deslocam pelo útero aumentado, à área de um acordo de um fígado, bexiga de irritação, rim. É claro, que é possível misturar sintomas de um apendicite agudo e sintomas da derrota destes corpos para não mencionar que a dor da redução de um útero pode tomar-se para a dor appendicular. Consideravelmente complica o diagnóstico de um apendicite agudo na gravidez e o fato que ao mesmo tempo o sintoma, mais valioso para a diagnóstica — a tensão de uma parede de barriga normalmente não se observa.

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