Appendicite acuta nelle donne - Diagnosi di addome acuto

L'appendicite acuta nella donna se non è incinta o la gravidanza a lei non più di 2 — 3 mesi, clinicamente non differisce, forse, da appendicite a uomini. È solo necessario ricordare che a donne la condizione pelvica di una partita di caccia a forma di verme si incontra più spesso. Questa circostanza, prima, intacca un quadro clinico di una malattia (vedi. L'appendicite pelvica) e, in secondo luogo, crea difficoltà per differenziale diagnostics a loro un'appendicite acuta da malattie gynecologic affilate. Queste difficoltà derivano non tanto dal fatto che all'atto di appendicite pelvica la transizione di processo incendiario da appendici a una partita di caccia e indietro, quanti che i sintomi di queste malattie sono simili è possibile. La pratica mostra che la sconfitta simultanea da una malattia incendiaria affilata di un'appendice e una partita di caccia si incontra non spesso (approssimativamente nel 3%. A. Bock), di solito le sconfitte di questo o quello di questi corpi sono isolate. Le malattie gynecologic affilate (l'adneksit, pelviperitonite) danno una ragione a dottori dell'ospedale supplementare che aiutano in modo errato più spesso a diagnosticare un'appendicite acuta, che appenditsita affilata — una malattia gynecologic. In ogni caso, nei reparti chirurgici vengono diagnosticati annessi acuti invece delle previste appendicite più spesso che al contrario. Secondo l'Istituto di ambulanza (Leningrado), i medici di stanza e la gestione acuta hanno diagnosticato in modo errato appendicite invece di malattie ginecologiche dall'alto che nel 12%. Se contare questo percento sulla relazione solo a numero totale di donne malate, darà il circa 25% di sbagli. Questa cifra è data anche da E. A. Bock sulla base del materiale dell'ospedale di Lenin.
La diagnosi di un'appendicite acuta a donne è basata sulla contabilizzazione degli stessi sintomi di una malattia, come a uomini. Inoltre, la morbilità ad appendicite non si estende alla linea media di uno stomaco, non è definita sopra un pube, come a queste malattie. Per un'appendicite acuta, ma non una malattia gynecologic dirà anche il carattere di tensione muscolare di una parete di pancia in avanti, il fatto che ad appendicite è sempre disponibile, è solo variamente espresso in alcuni casi e di solito più o meno localizzato. Solo se la pelviperitonite va oltre una cavità pelvica, c'è più o meno chiaramente una tensione espressa di una parete di pancia che prende la sua parte più bassa è inoltre identica che a destra, ea sinistra della linea media.
Riconoscimento di un'appendicite acuta a donne a partire dal quarto mese di gravidanza comincia a presentare già alcune difficoltà, e l'ultimo diventa quello grande, che la durata di gestazione è più. La ragione di questo è che da esso approssimativamente tempo l'intestino cieco e una partita di caccia sono spostati dall'utero aumentato fino all'area di un accordo di un fegato, una cistifellea, un rene. È chiaro che è possibile mescolare sintomi di un'appendicite acuta e sintomi di sconfitta di questi corpi per non menzionare che il dolore da riduzione di un utero può esser preso per dolore appendicular.
Notevolmente complica la diagnosi di un'appendicite acuta a gravidanza e il fatto che nello stesso momento il sintomo, il più prezioso per diagnostics — la tensione di una parete di pancia di solito non è osservato.

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