Akute Blinddarmentzündung bei Frauen - Diagnose des akuten Abdomens

Die akute Blinddarmentzündung bei der Frau, wenn sie nicht schwanger ist oder die Schwangerschaft bei ihr nicht mehr als 2—3 Monate, klinitscheski unterscheidet sich möglicherweise von der Wurmfortsatzentzündung bei den Männern nicht. Man muss sich nur erinnern, dass sich bei den Frauen tasowoj die Lage des Wurmfortsatzes öfter trifft. Dieser Umstand betrifft erstens das Krankenbild der Erkrankung (siehe Beckenendarmentzündung) und zweitens schafft die Schwierigkeiten für die Differentialdiagnostik bei ihnen die scharfe Wurmfortsatzentzündung von den scharfen gynäkologischen Erkrankungen. Diese Schwierigkeiten resultieren nicht so sehr daraus, dass bei tasowoj die Wurmfortsatzentzündung der Übergang des entzündlichen Prozesses von den Anhängseln auf den Schößling und den Rücken möglich ist, wie viel, dass die Symptome dieser Erkrankungen ähnlich sind. Die Praxis führt vor, dass sich die gleichzeitige Infektion von der scharfen entzündlichen Erkrankung des Anhängsels und des Schößlings nicht oft trifft (ungefähr in 3 %. A.Bock), gewöhnlich werden die Infektionen dieses oder jenes dieser Organe isoliert. Die scharfen gynäkologischen Erkrankungen (die Adnexitis, pelviperitonit) geben den Grund den Ärzten der außerklinischen Hilfe öfter falsch, die scharfe Wurmfortsatzentzündung, als die scharfe Wurmfortsatzentzündung — die gynäkologische Erkrankung zu diagnostizieren. Jedenfalls werden in den chirurgischen Abteilungen statt der erwarteten Wurmfortsatzentzündung häufiger akute Adnexitis diagnostiziert als im Gegenteil. Nach Angaben des Instituts für Krankenwagen (Leningrad) diagnostizierten die Ärzte der Zimmer- und Akutbehandlung die Appendizitis anstelle der gynäkologischen Erkrankungen von oben falsch als bei 12%. Wenn dieses Prozent auf die Beziehung nur zur Gesamtzahl der kranken Frauen zu zählen, wird es neben 25 % der Fehler geben. Diese Zahl gibt auch E. A. Bock aufgrund des Materials des Krankenhauses von Lenin.
Die Diagnose einer akuten Wurmfortsatzentzündung bei Frauen basiert auf der Berücksichtigung der gleichen Krankheitssymptome, wie bei Männern. Außerdem erstreckt sich die Kränklichkeit bei der Wurmfortsatzentzündung bis zur mittleren Bauchlinie nicht, klärt sich über dem Schambein, wie bei diesen Erkrankungen nicht. Für die scharfe Wurmfortsatzentzündung, und nicht die gynäkologische Erkrankung wird auch den Charakter der Muskelanstrengung der Vorderbauchdecke sagen, was bei der Wurmfortsatzentzündung immer vorhanden ist, ist in einzelnen Fällen nur verschieden geäußert und gewöhnlich mehr oder weniger lokalisiert. Nur wenn pelwiperitonit über die Höhle des Beckenbodens hinausgeht, gibt es mehr oder weniger deutlich die geäusserte Spannung der Bauchdecke, die ihren am meisten unteren Bereich nimmt, ist außerdem identisch wie rechts, und links von der mittleren Linie.
Die Erkennung der scharfen Wurmfortsatzentzündung bei den Frauen ab dem vierten Monat der Schwangerschaft fängt an, schon einige Schwierigkeiten vorzustellen, und die Letzten werden so groß, als die Dauer der Schwangerschaft größer ist. Der Grund davon ist, dass von ihr ungefähr zur Zeit der Blinddarm und der Schößling von vergrössert matki nach oben, ins Gebiet der Anordnung der Leber, der Gallenblase, der Niere verschoben werden. Es ist klar, dass man die Symptome der scharfen Wurmfortsatzentzündung und die Symptome der Infektion dieser Organe vermischen kann, ganz zu schweigen davon, dass man den Schmerz von der Kürzung matki für den Schmerz appendikuljarno nehmen kann.
Bedeutend erschwert die Diagnostik der scharfen Wurmfortsatzentzündung bei der Schwangerschaft und die Tatsache, dass dabei das für die Diagnostik wertvollste Symptom — die Anstrengung der Bauchdecke gewöhnlich nicht beobachtet wird.

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