Acute appendicitis bij vrouwen - Diagnose van acute buik

De acute appendicitis bij de vrouw als ze niet zwanger is of zwangerschap bij haar niet meer dan 2 - 3 maanden, klinisch verschilt misschien niet van blindedarmontsteking bij mannen. Het is alleen nodig om te onthouden dat bij vrouwen de bekkenvoorziening van een wormvormige scheut vaker samenkomt. Deze omstandigheid beïnvloedt ten eerste een klinisch beeld van een ziekte (zie bekkenappendicitis) en ten tweede schept moeilijkheden voor differentiële diagnose bij acute appendicitis door acute gynaecologische aandoeningen. Deze moeilijkheden komen niet zozeer voort uit het feit dat bij bekkenappendicitis de overgang van het ontstekingsproces van aanhangsels naar een scheut en terug, hoeveel symptomen van deze ziekten vergelijkbaar zijn mogelijk is. De praktijk leert dat gelijktijdige nederlaag door een acute ontstekingsziekte van een aanhangsel en scheut niet vaak voorkomt (ongeveer 3%. A. Bock), meestal zijn nederlagen van dit of dat van deze lichamen geïsoleerd. Acute gynaecologische aandoeningen (adnexitis, pelviperitonitis) geven artsen van het extra ziekenhuis een reden om vaker ten onrechte een acute appendicitis te diagnosticeren, dan acute appenditsita - een gynaecologische aandoening. In ieder geval worden acute adnexieten vaker gediagnosticeerd op chirurgische afdelingen in plaats van verwachte blindedarmontsteking dan integendeel. Volgens het Instituut voor ambulance (Leningrad), hebben artsen van kamer en acuut management een verkeerde diagnose van blindedarmontsteking in plaats van gynaecologische aandoeningen van bovenaf dan in 12%. Als je dit percentage alleen meetelt voor het totale aantal zieke vrouwen, dan levert dat ongeveer 25% van de fouten op. Dit cijfer wordt ook gegeven door E. A. Bock op basis van materiaal van het ziekenhuis van Lenin. Diagnose van een acute blindedarmontsteking bij vrouwen is gebaseerd op de boekhouding van dezelfde symptomen van een ziekte als bij mannen. Bovendien strekt de morbiditeit bij blindedarmontsteking zich niet uit tot de gemiddelde lijn van een maag, wordt niet gedefinieerd boven een schaambeen, zoals bij deze ziekten. Voor een acute appendicitis, maar niet voor een gynaecologische ziekte, zal ook het karakter van de spierspanning van een voorste buikwand worden bepaald, het feit dat appendicitis altijd beschikbaar is, wordt in sommige gevallen slechts op verschillende manieren uitgedrukt en meestal min of meer gelokaliseerd. Alleen als de pelviperitonitis verder gaat dan een bekkenholte, is er min of meer duidelijk een uitgedrukte spanning van een buikwand waarvan het onderste deel bovendien identiek is als rechts en links van de gemiddelde lijn.
Herkenning van een acute blindedarmontsteking bij vrouwen vanaf de vierde maand van de zwangerschap begint al wat problemen te vertonen, en de laatste wordt zo groot, dan de duur van de zwangerschap is meer. De reden hiervan is dat vanaf ongeveer de tijd dat de blindedarm en een scheut door de vergrote baarmoeder omhoog worden verplaatst, naar het gebied van een opstelling van een lever, galblaas, nier. Het is duidelijk dat het mogelijk is om symptomen van een acute appendicitis te combineren met symptomen van een nederlaag van deze lichamen, om nog maar te zwijgen van het feit dat pijn door baarmoederverkleining kan worden genomen voor appendicitis pijn.
Aanzienlijk compliceert de diagnose van een acute appendicitis tijdens de zwangerschap en het feit dat tegelijkertijd het symptoom, het meest waardevol voor de diagnose - spanning van een buikwand meestal niet wordt waargenomen.

• Achter- en linker blindedarmontsteking - Diagnose van acute buik
• Diagnose van een acute appendicitis - Diagnose van een acute buik