O câncer de coto gástrico primário em pacientes geriátricos

O câncer de coto gástrico primário em pacientes geriátricos
Fundo
A fisiopatologia do câncer de coto gástrico é devido à ação sinérgica entre vários fatores, incluindo o refluxo biliar duodeno e colonização bacteriana do coto. As características histológicas deste câncer não são diferentes de câncer que surge no estômago normal.
Neste estudo nós apresentamos a nossa experiência, a fim de analisar a importância do tratamento precoce do câncer de coto gástrico em pacientes geriátricos.
Métodos
os autores apresentam 7 casos de câncer de coto gástrico primário tratados cirurgicamente no nosso departamento durante o período 1999-2002. A idade dos pacientes foi de entre 61 e 79 anos. O tempo médio entre a ressecção gástrica primária e diagnóstico de carcinoma de coto gástrico foi de 19 anos (6-32 anos). Todos os pacientes considerados operáveis ​​gastrectomia total foram submetidos e restauração do trânsito intestinal de acordo com a técnica de Roux.

Resultados Quatro pacientes (57,14%) foram ressecável, incluindo 3 com idade acima de 70 anos. Em todos os casos foi realizada gastrectomia total com sistemática linfadenectomia D2. Nos demais pacientes que não foram submetidos a gastrectomia, 2 pacientes foram tratados com laparotomia exploradora por causa do câncer gástrico muito avançado e não operável, e um paciente não era adequado para o tratamento cirúrgico como suas condições gerais eram pobres. A taxa de sobrevida em 5 anos em pacientes ressecados foi de 50%.
Conclusão
Nossa série de 7 casos de carcinoma do coto gástrico destaca a importância de investigações endoscópicas durante o acompanhamento dos pacientes com ressecção gástrica, especialmente depois 15 anos, e de cirurgia radical (gastrectomia total com dissecção dos linfonodos D2) em pacientes geriátricos.

• adenocarcinoma gástrico metástase cutânea resultante em um local de dreno cirúrgico anterior: um caso report
• cisto broncogênico gástrico apresentando-se como uma massa submucosa: um caso report