de primaire maag stomp kanker bij geriatrische patiënten achtergrond
de pathofysiologie van gastrische stomp kanker wordt veroorzaakt door de synergistische werking tussen meerdere factoren waaronder de duodenogastrische gal reflux en bacteriële kolonisatie van de stomp. De histologische kenmerken van deze vorm van kanker zijn niet verschillend van kanker die ontstaat in de normale maag.
In deze studie hebben we onze ervaring te presenteren met het oog op het belang van vroegtijdige behandeling van maag- stomp kanker bij geriatrische patiënten te analyseren.
Methods
de auteurs huidige 7 gevallen van primaire maag stomp kanker operatief in onze afdeling in de periode 1999-2002 behandeld. De leeftijd van de patiënten was tussen de 61 en 79 jaar. De gemiddelde tijd tussen primaire maagresectie en diagnose van carcinoom van de maag stomp was 19 jaar (6-32 jaar). Alle patiënten beschouwd operabele onderging een totale gastrectomie en het herstel van de darmtransit volgens techniek Roux.
Resultaten
Vier patiënten (57,14%) waren resectable, waaronder 3 ouder dan 70 jaar. In alle gevallen een totale gastrectomie met systematische D2 lymfadenectomie werd uitgevoerd. Bij de overige patiënten die gastrectomie hebben ondergaan, werden 2 patiënten behandeld met proeflaparotomie vanwege zeer geavanceerde en inoperabele maagkanker, en 1 patiënt niet geschikt voor chirurgische behandeling zijn algemene voorwaarden waren slecht. De 5-jaarsoverleving bij patiënten weggesneden was 50%.
Conclusie
Onze reeks van 7 gevallen van carcinoom van de maag stomp benadrukt het belang van endoscopische onderzoeken tijdens de follow-up van patiënten met maagresectie, vooral na 15 jaar, en van radicale chirurgie (totale gastrectomie met D2 lymfklierdissectie) bij geriatrische patiënten.