Den primære mage stubbe kreft hos geriatriske pasienter
Bakgrunn
Patofysiologien av mage stubbe kreft skyldes synergivirkning mellom flere faktorer, inkludert duodenogastric galle reflux og bakteriell kolonisering av stubben. De histologiske trekk ved denne kreft er ikke forskjellig fra kreft som oppstår i normal mage.
I denne studien presenterer vi vår erfaring for å analysere betydningen av tidlig behandling av mage stubbe kreft hos geriatriske pasienter.
Metoder
forfatterne nåværende 7 tilfeller av primær mage stubbe kreft kirurgisk behandlet i vår avdeling i perioden 1999-2002. Alderen på pasientene var mellom 61 og 79 år. Den gjennomsnittlige tiden mellom primær mage reseksjon og diagnose av kreft i mage stubben var 19 år (6-32 år). Alle pasienter vurderes operable gikk total gastrektomi og restaurering av intestinal transitt i henhold til Roux Teknikken
. Resultater
Fire pasienter (57,14%) var resectable, inkludert tre i alderen over 70 år. I alle tilfeller total gastrektomi med systematisk D2 lymphadenectomy ble utført. I de resterende pasienter som ikke gjennomgår gastrektomi, ble 2 pasienter behandlet med utforsk laparotomi på grunn av svært avanserte og unresectable magekreft, og en pasient var ikke egnet for kirurgisk behandling som hans generelle forholdene var dårlig. Den 5-års overlevelse hos pasienter resected var 50%.
Konklusjon
Vår serie på 7 tilfeller av kreft i mage stubben fremhever betydningen av endoskopiske undersøkelser i løpet av oppfølgingen av pasienter med mage reseksjon, spesielt etter 15 år, og av radikal kirurgi (total gastrektomi med D2 lymfeknute disseksjon) i geriatriske pasienter.