O que é um procedimento de gastrojejunostomia?

O que é um procedimento de gastrojejunostomia?

A imagem mostra cerca de 10 polegadas de suturas em órgãos internos, a anastomose (abertura criada cirurgicamente) do estômago ao intestino delgado médio.
A gastrojejunostomia é um procedimento cirúrgico para criar uma conexão direta (anastomose) do estômago para a parte média do intestino delgado (jejuno), contornando ou removendo a parte inicial do intestino delgado (duodeno).

Quais são os tipos de gastrojejunostomia?

Dependendo da necessidade individual, o médico pode realizar um dos seguintes tipos de gastrojejunostomia:

• Cirurgia aberta :o cirurgião acessa o nervo com uma longa incisão na linha média e ferramentas cirúrgicas típicas de cirurgias abdominais abertas.
• Cirurgia laparoscópica :O cirurgião faz uma ou várias pequenas incisões. O cirurgião então realiza o procedimento com pequenos instrumentos cirúrgicos inseridos através de um tubo de visualização flexível e iluminado (laparoscópio)
• Cirurgia laparoscópica robótica :Um robô opera as pequenas ferramentas cirúrgicas no laparoscópio. O cirurgião usa um terminal de computador para direcionar e controlar o robô.
• Gastrojejunostomia percutânea :um procedimento minimamente invasivo para colocar um tubo de alimentação através da parede do estômago e do interior do estômago através do duodeno até o jejuno.
• Gastrojejunostomia endoscópica :um procedimento desenvolvido recentemente para colocar um stent no jejuno usando um tubo flexível (endoscópio) passado pelo nariz, através do trato digestivo superior.

Uma gastrojejunostomia percutânea também pode ser realizada juntamente com uma endoscopia como um procedimento híbrido.

Por que é realizada uma gastrojejunostomia?

A gastrojejunostomia é mais frequentemente realizada como tratamento para obstrução na parte terminal do estômago (piloro) e no duodeno (obstrução da saída gástrica). Pode ou não envolver a remoção das partes desviadas do sistema digestivo.

Gastrojejunostomia cirúrgica talvez realizado em um paciente que

• Faz cirurgia de bypass gástrico para perda de peso
• Sobre a remoção de parte do estômago (gastrectomia) e/ou do duodeno para obstrução benigna ou maligna
• Faz a remoção do nervo vago (vagotomia) como tratamento para úlceras pépticas
• Experiencia atraso no esvaziamento do conteúdo estomacal (gastroparesia) devido a uma cirurgia gástrica ou diabetes

Umagastrojejunostomia laparoscópica também pode ser realizado como tratamento paliativo em pessoas com condições malignas.

Gastrojejunostomia percutânea y é realizado para fornecer nutrição diretamente aos intestinos de pacientes que não conseguem se alimentar por via oral. O procedimento pode ser realizado em pacientes com

• náusea
• vômitos
• gastroparesia

O procedimento também pode ser útil para pacientes

• durante a recuperação de grandes cirurgias abdominais
• como tratamento paliativo para malignidades inoperáveis ​​do estômago, duodeno ou pâncreas.
• Uma gastrojejunostomia percutânea pode ser temporária ou permanente, dependendo das necessidades do indivíduo.

Gastrojejunostomia endoscópica ainda é uma técnica em desenvolvimento e pode não ser adequada para todos os pacientes. Este procedimento é realizado em pacientes com condições menos graves, que são capazes de se alimentar por via oral. É uma alternativa mais segura, eficaz e menos invasiva à cirurgia. Sua eficácia pode ser de curta duração em alguns que mais tarde podem necessitar de uma cirurgia, no entanto.

A gastrojejunostomia deve ser realizada com cautela em pacientes

• Com alto risco de desenvolver vazamentos na anastomose devido a
• líquido no abdômen (ascite)
• baixa contagem de albumina
• câncers malignos secundários
• Com inflamação do revestimento do estômago (peritonite) juntamente com sepse
• Com veias inchadas no abdômen (varizes gástricas)
• Com aderências de cirurgias abdominais anteriores

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