Che cos'è una procedura di gastrodigiunostomia?

Cos'è una procedura di gastrodigiunostomia?

L'immagine mostra circa 10 pollici di suture sugli organi interni, l'anastomosi (apertura creata chirurgicamente) dallo stomaco al medio intestino tenue.

La gastrodigiunostomia è una procedura chirurgica per creare una connessione diretta (anastomosi) dallo stomaco alla parte centrale dell'intestino tenue (digiuno), bypassando o rimuovendo la parte iniziale dell'intestino tenue (duodeno).

Quali sono i tipi di gastrodigiunostomia?

A seconda delle esigenze individuali, un medico può eseguire uno dei seguenti tipi di gastrodigiunostomia:

• Chirurgia aperta :Il chirurgo accede al nervo con una lunga incisione sulla linea mediana e strumenti chirurgici tipici degli interventi chirurgici addominali aperti.
• Chirurgia laparoscopica :Il chirurgo esegue una o più piccole incisioni. Il chirurgo esegue quindi la procedura con minuscoli strumenti chirurgici inseriti attraverso un tubo flessibile e illuminato (laparoscopio)
• Chirurgia robotica laparoscopica :Un robot aziona i minuscoli strumenti chirurgici nel laparoscopio. Il chirurgo utilizza un terminale di computer per dirigere e controllare il robot.
• Gastrodigiunostomia percutanea :una procedura minimamente invasiva per posizionare un sondino attraverso la parete dello stomaco e l'interno dello stomaco attraverso il duodeno nel digiuno.
• Gastrodigiunostomia endoscopica :una procedura recentemente sviluppata per posizionare uno stent nel digiuno utilizzando un tubo flessibile (endoscopio) fatto passare attraverso il naso, attraverso il tratto digerente superiore.

Una gastrodigiunostomia percutanea può anche essere eseguita insieme a un'endoscopia come procedura ibrida.

Perché viene eseguita una gastrodigiunostomia?

Una gastrodigiunostomia viene spesso eseguita come trattamento per l'ostruzione nella parte terminale dello stomaco (piloro) e del duodeno (ostruzione dello sbocco gastrico). Può comportare o meno la rimozione delle parti bypassate dell'apparato digerente.

Gastrodigiunostomia chirurgica magari eseguita in un paziente che

• Sottoposto a intervento chirurgico di bypass gastrico per dimagrire
• Si sottopone alla rimozione di parte dello stomaco (gastrectomia) e/o del duodeno per ostruzione benigna o maligna
• Si sottopone alla rimozione del nervo vago (vagotomia) come trattamento per l'ulcera peptica
• Esperienze nello svuotamento ritardato del contenuto dello stomaco (gastroparesi) a causa di un intervento chirurgico gastrico o del diabete

Una gastrodigiunostomia laparoscopica può anche essere eseguito come trattamento palliativo su persone con condizioni maligne.

Gastrodigiunostomia percutanea y viene eseguito per fornire nutrimento direttamente all'intestino dei pazienti che non sono in grado di mangiare per via orale. La procedura può essere eseguita per i pazienti con

• nausea
• vomito
• gastroparesi

La procedura può essere utile anche per i pazienti

• durante il recupero da importanti interventi chirurgici addominali
• come trattamento palliativo per neoplasie maligne inoperabili dello stomaco, del duodeno o del pancreas.
• Una gastrodigiunostomia percutanea può essere temporanea o permanente a seconda delle esigenze dell'individuo.

Gastrodigiunostomia endoscopica è ancora una tecnica in via di sviluppo e potrebbe non essere adatta a tutti i pazienti. Questa procedura viene eseguita in pazienti con condizioni meno gravi, che sono in grado di nutrirsi per via orale. È un'alternativa più sicura, efficace e meno invasiva alla chirurgia. Tuttavia, la sua efficacia può essere di breve durata in alcuni che in seguito potrebbero richiedere un intervento chirurgico.

La gastrodigiunostomia deve essere eseguita con cautela nei pazienti

• Ad alto rischio di sviluppare perdite nell'anastomosi a causa di
• liquido nell'addome (ascite)
• basso numero di albumine
• tumori maligni secondari
• Con infiammazione del rivestimento dello stomaco (peritonite) insieme a sepsi
• Con vene gonfie nell'addome (varici gastriche)
• Con aderenze da precedenti interventi chirurgici addominali

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