¿Qué es un procedimiento de gastroyeyunostomía?
La imagen muestra unas 10 pulgadas de suturas en los órganos internos, la anastomosis (abertura creada quirúrgicamente) desde el estómago hasta el intestino delgado medio.
La gastroyeyunostomía es un procedimiento quirúrgico para crear una conexión directa (anastomosis) desde el estómago hasta la parte media del intestino delgado (yeyuno), evitando o extirpando la parte inicial del intestino delgado (duodeno).
¿Cuáles son los tipos de gastroyeyunostomía?
Según los requisitos individuales, un médico puede realizar uno de los siguientes tipos de gastroyeyunostomía:
- Cirugía abierta :El cirujano accede al nervio con una incisión larga en la línea media y herramientas quirúrgicas típicas para cirugías abdominales abiertas.
- Cirugía laparoscópica :El cirujano hace una o varias incisiones diminutas. Luego, el cirujano realiza el procedimiento con pequeños instrumentos quirúrgicos que se insertan a través de un tubo de visualización flexible e iluminado (laparoscopio)
- Cirugía laparoscópica robótica :Un robot opera las diminutas herramientas quirúrgicas del laparoscopio. El cirujano utiliza una terminal de computadora para dirigir y controlar el robot.
- Gastroyeyunostomía percutánea :un procedimiento mínimamente invasivo para colocar una sonda de alimentación a través de la pared del estómago y el interior del estómago a través del duodeno hasta el yeyuno.
- Gastroyeyunostomía endoscópica :Un procedimiento recientemente desarrollado para colocar un stent en el yeyuno usando un tubo flexible (endoscopio) que se pasa a través de la nariz, a través del tracto digestivo superior.
También se puede realizar una gastroyeyunostomía percutánea junto con una endoscopia como procedimiento híbrido.
¿Por qué se realiza una gastroyeyunostomía?
Una gastroyeyunostomía se realiza con mayor frecuencia como tratamiento para la obstrucción en la parte terminal del estómago (píloro) y el duodeno (obstrucción de la salida gástrica). Puede o no implicar la eliminación de las partes del sistema digestivo que se han desviado.
Gastroyeyunostomía quirúrgica tal vez realizado en un paciente que
- Se somete a una cirugía de bypass gástrico para bajar de peso
- Se somete a la extirpación de parte del estómago (gastrectomía) y/o el duodeno por obstrucción benigna o maligna
- Se somete a la extirpación del nervio vago (vagotomía) como tratamiento para las úlceras pépticas
- Experimenta retraso en el vaciado del contenido del estómago (gastroparesia) debido a una cirugía gástrica o diabetes
Una gastroyeyunostomía laparoscópica también se puede realizar como tratamiento paliativo en personas con enfermedades malignas.
Gastroyeyunostomía percutánea y se realiza para proporcionar nutrición directamente a los intestinos de pacientes que no pueden comer por vía oral. El procedimiento se puede realizar para pacientes con
- náuseas
- vómitos
- gastroparesia
El procedimiento también puede ser útil para los pacientes
- durante la recuperación de cirugías abdominales mayores
- como tratamiento paliativo para tumores malignos inoperables del estómago, el duodeno o el páncreas.
- Una gastroyeyunostomía percutánea puede ser temporal o permanente según los requisitos de la persona.
Gastroyeyunostomía endoscópica es todavía una técnica en desarrollo y puede no ser adecuada para todos los pacientes. Este procedimiento se realiza en pacientes con condiciones menos severas, que son capaces de alimentarse por vía oral. Es una alternativa más segura, eficaz y menos invasiva a la cirugía. Sin embargo, su eficacia puede ser de corta duración en algunos que luego pueden requerir una cirugía.
La gastroyeyunostomía debe realizarse con precaución en pacientes
- Alto riesgo de desarrollar fugas en la anastomosis debido a
- líquido en el abdomen (ascitis)
- recuento bajo de albúmina
- cánceres malignos secundarios
- Con inflamación del revestimiento del estómago (peritonitis) junto con sepsis
- Con venas hinchadas en el abdomen (várices gástricas)
- Con adherencias de cirugías abdominales previas