"Síndrome de Habba" é um termo cunhado por Saad F. Habba, MD Dr. Habba postulou a teoria de que a SII com predominância de diarréia (SII-D) e diarréia funcional são termos abrangentes para outras condições médicas identificáveis. De acordo com o Dr. Habba, uma causa potencial desses sintomas de diarréia seria a de uma vesícula biliar intacta, mas disfuncional. É essa disfunção da vesícula biliar que ele rotulou como "Síndrome de Habba".
É importante observar que "Síndrome de Habba" não é reconhecida como uma doença, mas apenas uma descrição das observações do próprio Dr. Habba.
De acordo com o site do Dr. Habba, ele é um gastroenterologista com mais de 41 anos de Ele atualmente mantém um consultório particular em Nova Jersey e é médico assistente no Overlook Medical Center em Nova Jersey.
Dr. Habba baseou sua teoria em um estudo que ele conduziu, no qual ele fez uma análise retrospectiva de pacientes em sua própria prática. O estudo incluiu um total de 303 pacientes que foram diagnosticados com SII-D ou diarreia funcional e que apresentaram seus sintomas logo após a alimentação (pós-prandial). Ele concluiu que 98% desses pacientes tinham uma condição diagnosticável diferente da SII. Desse grupo, ele identificou 41% desses pacientes como tendo Síndrome de Habba, enquanto outros 23% apresentaram sintomas após a remoção de suas vesículas biliares. Outros diagnósticos incluíram intolerância à lactose, colite microscópica e doença celíaca.
Acontece que o Dr. Habba pode ter descoberto algo. Os pesquisadores estão analisando uma condição chamada diarreia de ácidos biliares (BAD), também conhecida como má absorção de ácidos biliares (BAM), que parece ser a mesma disfunção que o Dr. Habba identificou. Estudos mostraram que BAM pode ser o que está por trás de alguns casos de IBS-D. Esses estudos estimam que aproximadamente um terço das pessoas que têm IBS-D podem realmente ter TAB. Embora o Dr. Habba atribua os sintomas à disfunção da vesícula biliar, os pesquisadores estão investigando fatores específicos que podem estar causando os problemas com os ácidos biliares.
Novamente, deve-se ressaltar que, embora a pesquisa tenha identificado o papel dos ácidos biliares em alguns casos de SII-D, não há pesquisas que sugiram que a "Síndrome de Habba" seja, de fato, uma doença médica real.
Dr. A teoria de Habba descreve os sintomas da "Síndrome de Habba" como consistindo de diarréia crônica que ocorre predominantemente após as refeições. Os sintomas devem estar presentes por pelo menos três meses. A diarreia é muitas vezes urgente, explosiva e pode resultar em incontinência. Na descrição da síndrome do Dr. Habba, a diarreia raramente acontece à noite.
Dr. Habba recomenda um diagnóstico completo para descartar outros distúrbios digestivos. Ele então recomenda a cintilografia hepatobiliar, um teste de medicina nuclear, para determinar o nível de funcionamento da vesícula biliar, quantificado por uma medida chamada fração de ejeção.
Dr. A abordagem do Habba difere daquela recomendada para o diagnóstico de TAB. Pensa-se que a melhor medida da presença de BAD é algo chamado de varredura 75SeHCAT. Infelizmente, este teste não está disponível nos Estados Unidos. Portanto, alguns profissionais de saúde usam um teste de uma certa classe de medicamentos chamados "sequestrantes de ácidos biliares" ou "agentes de ligação de ácidos biliares". Se a medicação for eficaz nos sintomas, assume-se então que o TAB está presente.
Dr. Habba usa os agentes de ligação aos ácidos biliares mencionados acima para tratar o que ele percebe como a disfunção da vesícula biliar identificada. Isso realmente está de acordo com o que é recomendado pelos pesquisadores do BAD. Os medicamentos desta classe incluem:
É louvável que o Dr. Habba tenha sido um dos primeiros médicos a reconhecer o papel que os ácidos biliares podem estar jogando em alguns casos de IBS-D. E é encorajador que suas teorias e recomendações de tratamento estejam sendo apoiadas por pesquisas subsequentes. Infelizmente para ele, sua autodenominada "Síndrome de Habba" provavelmente será substituída pelo diagnóstico mais abrangente de diarréia por ácidos biliares (BAD). Esperançosamente, pesquisas contínuas sobre o papel do TAB serão conduzidas para verificar a segurança e eficácia da abordagem do Dr. Habba para o tratamento dos sintomas da SII-D e diarréia funcional. Dado que o TAB é considerado subdiagnosticado pelos profissionais de saúde, se os sintomas da chamada "Síndrome de Habba" parecerem os seus, pode valer a pena conversar com seu médico sobre o TAB.
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