"Síndrome de Habba" es un término acuñado por Saad F. Habba, MD El Dr. Habba ha postulado la teoría de que el SII con predominio de diarrea (SII-D) y la diarrea funcional son términos generales para otras condiciones médicas identificables. Según el Dr. Habba, una posible causa de estos síntomas de diarrea sería una vesícula biliar intacta pero disfuncional. Es esta disfunción de la vesícula biliar la que él ha etiquetado como "Síndrome de Habba".
Es importante tener en cuenta que el "Síndrome de Habba" no se reconoce como una enfermedad, pero solo una descripción de las observaciones del mismo Dr. Habba.
Según el sitio web del Dr. Habba, es un gastroenterólogo con más de 41 años de experiencia. Actualmente tiene una práctica privada en Nueva Jersey y es médico adjunto en Overlook Medical Center en Nueva Jersey.
Dr. Habba basó su teoría en un estudio que realizó en el que observó retrospectivamente a los pacientes en su propia práctica. El estudio incluyó un total de 303 pacientes que fueron diagnosticados con SII-D o diarrea funcional y que experimentaron sus síntomas directamente después de comer (postprandial). Llegó a la conclusión de que el 98 % de estos pacientes tenían una afección diagnosticable distinta del SII. De este grupo, identificó que el 41 % de estos pacientes tenían el síndrome de Habba, mientras que otro 23 % experimentó síntomas después de la extirpación de la vesícula biliar. Otros diagnósticos incluyeron intolerancia a la lactosa, colitis microscópica y enfermedad celíaca.
Resulta que el Dr. Habba pudo haber estado en algo. Los investigadores han estado analizando una condición llamada diarrea de ácidos biliares (BAD), también conocida como malabsorción de ácidos biliares (BAM), que parece ser la misma disfunción que identificó el Dr. Habba. Los estudios han demostrado que BAM puede ser lo que está detrás de algunos casos de SII-D. Estos estudios estiman que aproximadamente un tercio de las personas que tienen SII-D en realidad pueden tener BAD. Aunque el Dr. Habba atribuye los síntomas a la disfunción de la vesícula biliar, los investigadores están investigando factores específicos que podrían estar causando los problemas con los ácidos biliares.
Nuevamente, se debe señalar que si bien la investigación ha identificado el papel de los ácidos biliares en algunos casos de SII-D, no hay investigaciones que sugieran que el "Síndrome de Habba" sea, de hecho, una enfermedad médica real.
Dr. La teoría de Habba describe los síntomas del "Síndrome de Habba" como diarrea crónica que ocurre predominantemente después de las comidas. Los síntomas deben estar presentes durante al menos tres meses. La diarrea suele ser urgente, explosiva y puede provocar incontinencia. En la descripción del síndrome del Dr. Habba, la diarrea rara vez ocurre por la noche.
Dr. Habba recomienda un estudio de diagnóstico completo para descartar otros trastornos digestivos. Luego recomienda una gammagrafía hepatobiliar, una prueba de medicina nuclear, para determinar el nivel de funcionamiento de la vesícula biliar, cuantificado por una medida llamada fracción de eyección.
Dr. El enfoque de Habba difiere del recomendado para diagnosticar BAD. Se cree que la mejor medida de la presencia de BAD es algo llamado escaneo 75SeHCAT. Desafortunadamente, esta prueba no está disponible en los Estados Unidos. Por lo tanto, algunos proveedores de atención médica usan una prueba de cierta clase de medicamentos llamados "secuestradores de ácidos biliares" o "agentes de unión de ácidos biliares". Si el medicamento es efectivo para los síntomas, se asume que el MAL está presente.
Dr. Habba utiliza los agentes aglutinantes de ácidos biliares antes mencionados para tratar lo que él percibe como la disfunción de la vesícula biliar identificada. Esto en realidad está en línea con lo recomendado por los investigadores de BAD. Los medicamentos de esta clase incluyen:
Es encomiable que el Dr. Habba fuera uno de los primeros médicos en reconocer el papel que los ácidos biliares podrían estar jugando en algunos casos de SII-D. Y es alentador que sus teorías y recomendaciones de tratamiento estén respaldadas por investigaciones posteriores. Desafortunadamente para él, su autodenominado "Síndrome de Habba" probablemente será reemplazado por el diagnóstico más inclusivo de diarrea por ácidos biliares (BAD). Con suerte, se llevará a cabo una investigación continua sobre el papel de BAD para verificar la seguridad y eficacia del enfoque del Dr. Habba para el tratamiento de los síntomas del SII-D y la diarrea funcional. Dado que se cree que los proveedores de atención médica subdiagnostican el mal, si los síntomas del llamado "síndrome de Habba" suenan como los suyos, podría valer la pena hablar con su proveedor de atención médica sobre el mal.
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