"Syndrome de Habba" est un terme inventé par Saad F. Habba, MD Le Dr Habba a postulé la théorie selon laquelle le SII à prédominance diarrhéique (SCI-D) et la diarrhée fonctionnelle sont des termes fourre-tout pour d'autres conditions médicales identifiables. Selon le Dr Habba, l'une des causes potentielles de ces symptômes de diarrhée serait celle d'une vésicule biliaire intacte mais dysfonctionnelle. C'est ce dysfonctionnement de la vésicule biliaire qu'il a qualifié de "syndrome de Habba".
Il est important de noter que le "syndrome de Habba" n'est pas reconnu comme une maladie, mais seulement une description des observations du Dr Habba lui-même.
Selon le site Web du Dr Habba, il est gastroentérologue avec plus de 41 ans d'expérience expérience. Il maintient actuellement un cabinet privé dans le New Jersey et est médecin traitant au Overlook Medical Center dans le New Jersey.
Dr. Habba a fondé sa théorie sur une étude qu'il a menée dans laquelle il a jeté un regard rétrospectif sur les patients dans sa propre pratique. L'étude a inclus un total de 303 patients qui ont reçu un diagnostic de SII-D ou de diarrhée fonctionnelle et qui ont ressenti leurs symptômes directement après avoir mangé (postprandial). Il a conclu que 98 % de ces patients souffraient d'une affection diagnosticable autre que le SCI. Dans ce groupe, il a identifié 41 % de ces patients comme ayant le syndrome de Habba, tandis que 23 % ont présenté des symptômes après l'ablation de leur vésicule biliaire. D'autres diagnostics comprenaient l'intolérance au lactose, la colite microscopique et la maladie cœliaque.
Il s'avère que le Dr Habba était peut-être sur quelque chose. Les chercheurs se sont penchés sur une affection appelée diarrhée des acides biliaires (BAD), autrement connue sous le nom de malabsorption des acides biliaires (BAM), qui semble être le même dysfonctionnement identifié par le Dr Habba. Des études ont montré que le BAM pourrait être à l'origine de certains cas d'IBS-D. Ces études estiment qu'environ un tiers des personnes atteintes d'IBS-D pourraient en fait avoir une BAD. Bien que le Dr Habba attribue les symptômes au dysfonctionnement de la vésicule biliaire, les chercheurs étudient des facteurs spécifiques qui pourraient être à l'origine des problèmes d'acides biliaires.
Encore une fois, il faut souligner que même si la recherche a identifié le rôle des acides biliaires dans certains cas d'IBS-D, aucune recherche ne suggère que le "syndrome de Habba" est, en fait, une véritable maladie médicale.
Dr. La théorie de Habba décrit les symptômes du "syndrome de Habba" comme consistant en une diarrhée chronique qui survient principalement après les repas. Les symptômes doivent être présents pendant au moins trois mois. La diarrhée est souvent urgente, explosive et peut entraîner une incontinence. Dans la description du syndrome du Dr Habba, la diarrhée survient rarement la nuit.
Dr. Habba recommande un bilan diagnostique complet pour exclure d'autres troubles digestifs. Il recommande ensuite la scintigraphie hépatobiliaire, un test de médecine nucléaire, pour déterminer le niveau de fonctionnement de la vésicule biliaire, quantifié par une mesure appelée la fraction d'éjection.
Dr. L'approche de Habba diffère de celle recommandée pour diagnostiquer la BAD. On pense que la meilleure mesure de la présence de BAD est ce qu'on appelle le scan 75SeHCAT. Malheureusement, ce test n'est pas disponible aux États-Unis. Par conséquent, certains fournisseurs de soins de santé utilisent un essai d'une certaine classe de médicaments appelés « séquestrants des acides biliaires » ou « agents liant les acides biliaires ». Si le médicament est efficace sur les symptômes, on suppose alors qu'il y a BAD.
Dr. Habba utilise les agents liant les acides biliaires susmentionnés pour traiter ce qu'il perçoit comme le dysfonctionnement identifié de la vésicule biliaire. Cela correspond en fait à ce qui est recommandé par les chercheurs de BAD. Les médicaments de cette classe comprennent :
Il est louable que le Dr Habba ait été l'un des premiers médecins à reconnaître le rôle que les acides biliaires pourraient jouer dans certains cas d'IBS-D. Et il est encourageant que ses théories et ses recommandations de traitement soient soutenues par des recherches ultérieures. Malheureusement pour lui, son soi-disant "syndrome de Habba" sera probablement remplacé par le diagnostic plus inclusif de diarrhée acide biliaire (BAD). Espérons que des recherches continues sur le rôle de la BAD seront menées pour vérifier l'innocuité et l'efficacité de l'approche du Dr Habba dans le traitement des symptômes du SII-D et de la diarrhée fonctionnelle. Étant donné que le BAD est considéré comme sous-diagnostiqué par les prestataires de soins de santé, si les symptômes du soi-disant "syndrome de Habba" ressemblent aux vôtres, il pourrait être utile d'avoir une discussion avec votre prestataire de soins de santé au sujet du BAD.
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