"Sindrome di Habba" è un termine coniato da Saad F. Habba, MD Il Dr. Habba ha postulato la teoria che l'IBS predominante nella diarrea (IBS-D) e la diarrea funzionale sono termini generali per altre condizioni mediche identificabili. Secondo il Dr. Habba, una potenziale causa di questi sintomi di diarrea sarebbe quella di una cistifellea intatta ma disfunzionale. È questa disfunzione della cistifellea che ha etichettato come "Sindrome di Habba".
È importante notare che la "Sindrome di Habba" non è riconosciuta come una malattia, ma solo una descrizione delle osservazioni dello stesso Dr. Habba.
Secondo il sito web del Dr. Habba, è un gastroenterologo con oltre 41 anni di esperienza. Attualmente mantiene uno studio privato nel New Jersey ed è medico curante presso l'Overlook Medical Center nel New Jersey.
Dott. Habba ha basato la sua teoria su uno studio che ha condotto in cui ha dato uno sguardo retrospettivo ai pazienti nella sua stessa pratica. Lo studio ha incluso un totale di 303 pazienti a cui è stata diagnosticata una IBS-D o diarrea funzionale e che hanno manifestato i loro sintomi direttamente dopo aver mangiato (postprandiale). Ha concluso che il 98% di questi pazienti aveva una condizione diagnosticabile diversa dall'IBS. Altre diagnosi includevano intolleranza al lattosio, colite microscopica e celiachia.
Si scopre che il dottor Habba potrebbe essere stato coinvolto in qualcosa. I ricercatori hanno esaminato una condizione chiamata diarrea degli acidi biliari (BAD), altrimenti nota come malassorbimento degli acidi biliari (BAM), che sembra essere la stessa disfunzione identificata dal dottor Habba. Gli studi hanno dimostrato che BAM potrebbe essere ciò che sta dietro alcuni casi di IBS-D. Questi studi stimano che circa un terzo delle persone che hanno l'IBS-D possa effettivamente avere BAD. Sebbene il Dr. Habba attribuisca i sintomi alla disfunzione della cistifellea, i ricercatori stanno esaminando i fattori specifici che potrebbero causare i problemi con gli acidi biliari.
Ancora una volta, va sottolineato che mentre la ricerca ha identificato il ruolo degli acidi biliari in alcuni casi di IBS-D, non ci sono ricerche che suggeriscano che la "sindrome di Habba" sia, in effetti, una vera malattia medica.
Dott. La teoria di Habba descrive i sintomi della "Sindrome di Habba" come costituiti da diarrea cronica che si verifica prevalentemente dopo i pasti. I sintomi devono essere presenti per almeno tre mesi. La diarrea è spesso urgente, esplosiva e può causare incontinenza. Nella descrizione della sindrome del Dr. Habba, la diarrea si verifica raramente di notte.
Dott. Habba raccomanda un esame diagnostico completo per escludere altri disturbi digestivi. Quindi raccomanda la scintigrafia epatobiliare, un test di medicina nucleare, per determinare il livello di funzionamento della cistifellea, quantificato da una misura chiamata frazione di eiezione.
Dott. L'approccio di Habba differisce da quello raccomandato per la diagnosi di BAD. Si pensa che la migliore misura della presenza di BAD sia qualcosa chiamato scansione 75SeHCAT. Sfortunatamente, questo test non è disponibile negli Stati Uniti. Pertanto alcuni operatori sanitari utilizzano una prova di una certa classe di farmaci chiamati "sequestranti degli acidi biliari" o "agenti che legano gli acidi biliari". Se il farmaco è efficace sui sintomi, si presume che sia presente BAD.
Dott. Habba usa i suddetti agenti che legano gli acidi biliari per trattare quella che percepisce come la disfunzione identificata della cistifellea. Questo in realtà è in linea con quanto raccomandato dai ricercatori BAD. I farmaci in questa classe includono:
È lodevole che il dottor Habba sia stato uno dei primi medici a riconoscere il ruolo che gli acidi biliari potrebbero giocare in alcuni casi di IBS-D. Ed è incoraggiante che le sue teorie e le sue raccomandazioni terapeutiche siano supportate da ricerche successive. Sfortunatamente per lui, la sua omonima "Sindrome di Habba" sarà probabilmente sostituita dalla diagnosi più inclusiva di diarrea da acido biliare (BAD). Si spera che la ricerca continua sul ruolo del BAD sarà condotta per verificare la sicurezza e l'efficacia dell'approccio del Dr. Habba al trattamento dei sintomi dell'IBS-D e della diarrea funzionale. Dato che si pensa che il BAD sia sottodiagnosticato dagli operatori sanitari, se i sintomi della cosiddetta "sindrome di Habba" suonano come i tuoi, potrebbe valere la pena discutere con il tuo medico in merito al BAD.
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