Funnet bygger på en studie fra desember 2018 av de samme forskerne som fant at antivirale legemidler ikke øker risikoen for tilbakefall av leverkreft, som man tidligere fryktet.
Dr. Amit Singals studie ble publisert i tidsskriftet Gastroenterologi 30. juli. Dr. Singal er førsteamanuensis i internmedisin, Medisinsk direktør for UT Southwestern Liver Tumor Program, og klinisk sjef for hepatologi. Han samarbeidet om disse studiene med Dr. Caitlin Murphy, Førsteamanuensis i befolknings- og datavitenskap og indremedisin. De er begge medlemmer av Harold C. Simmons Comprehensive Cancer Center ved UT Southwestern.
Studiene deres omstyrter tidligere misforståelser som gjorde at leger nølte med å foreskrive direktevirkende antivirale midler for å behandle hepatitt C hos pasienter med tidligere kreft i leveren. Mange leger trodde tidligere at hepatitt C, for all sin skadelighet, aktiverer immunsystemet når det infiserer leveren, og immunsystemet holdt leverkreft tilbakefall i sjakk.
Men denne oppfatningen ser ut til å være falsk. Drs. Singal og Murphy studerte nesten 800 pasienter fra 31 medisinske sentre over hele landet og fant at stoffene ikke bare er trygge, de reduserer døden av skrumplever og leverkreft med 46%.
Disse stoffene er ikke bare trygge i denne pasientpopulasjonen, men vi har nå vist at de er nyttige. Vår studie endrer paradigmet fra at du kan behandle en pasients hepatitt C til at du bør behandle den. "
Dr. Amit Singal, Førsteamanuensis i indremedisin, Medisinsk direktør for UT Southwestern Liver Tumor Program, og klinisk sjef for hepatologi
Dr. Carlos L. Arteaga, Direktør for Simmons Cancer Center, sa studiens omfang og innvirkning er noe som bare kan produseres av et National Cancer Institute-utpekt Comprehensive Cancer Center.
"Dr. Singal hadde flere pasienter involvert i studien enn noe annet deltakende nettsted. Som epidemiolog, Dr. Murphy brakte strenghet til dataene som fjerner tidligere tvil om dette problemet, " han sa.
Dr. Murphy sa at tidligere studier forsterket misforståelsene ved direktevirkende antiviral terapi fordi de, blant annet, klarte ikke å redegjøre for tidspunktet for behandlingen i forhold til diagnosen leverkreft, inkluderte ikke en sammenligningsgruppe, eller vurderte ikke riktig de kliniske forskjellene mellom pasientene.
Den nye studien er et betydelig bidrag fordi den rydder veien til gunstig medikamentell behandling.
"Hepatitt C -terapi er så viktig fordi den gir en kur, "Dr. Singal." Du tar orale medisiner i to eller tre måneder, med minimale eller ingen bivirkninger, og du er ferdig. Du er helbredet for hepatitt C. Det er mindre enn 1% sjanse for tilbakefall hvis du er helbredet for hepatitt C. "
Å bekjempe hepatitt C er et viktig skritt fordi infeksjon ellers kan føre til skrumplever - arrdannelse i leveren - som kan være dødelig. Skrumplever kan øke risikoen for leverkreft, som også kan være dødelig. Behandling av hepatitt C med antivirale midler bryter det første leddet i en dødelig kjede og kan føre til forbedring i leverfunksjonen blant de som tidligere har utviklet skrumplever.
Hepatitt C kom raskt inn i den amerikanske blodstrømmen på 1970- og 1980 -tallet da intravenøs bruk av narkotika steg og blodprodukter ikke ble screenet for hepatitt C -viruset. Hepatitt C infiserte 2 til 3% av babyboomer -befolkningen, den største generasjonen i amerikansk historie. Millioner ble berørt.
Sykdommen kan ligge i dvale i 25 til 30 år og dukke opp igjen som et livstruende spøkelse år etter at noen har sluttet å bruke narkotika og gått over til en sunn livsstil. Hepatologer så en alarmerende økning i skrumplever da baby boomers ble eldre. I 2017, New York Times kalte hepatitt C "et enormt folkehelseproblem." I 2018, Centers for Disease Control and Prevention kunngjorde at det var nesten 2,4 millioner mennesker som lever med hepatitt C i USA
"Dr. Singals og Dr. Murphys studie rapporterer en velkommen, faktabasert måte å motsette seg bivirkningene av hepatitt C-infeksjon i ulike demografiske grupper, "Dr. Arteaga sa." Deres funn vil ha en global, livreddende innvirkning på hvordan hepatitt C behandles. Det er spesielt viktig for Texas fordi forekomsten av leverkreft i Texas er den høyeste i landet. "
Dr. Arteaga sa at studien også er viktig fordi leverkreft er høyest blant den spanske befolkningen i Texas, og forskningsbaserte fremskritt for å redusere kreft i grupper som ikke er betjent, er en prioritet fra Simmons Cancer Center.
Simmons Cancer Center står blant bare 32 amerikanske kreftforskningssentre navngitt av National Cancer Institute som et National Clinical Trials Network Lead Academic Participating Site.