I farmaci antivirali per l'epatite C riducono di quasi la metà i decessi correlati al fegato,

spettacoli di studio Un nuovo studio dell'UT Southwestern Simmons Comprehensive Cancer Center dimostra che i farmaci antivirali per l'epatite C riducono i decessi correlati al fegato di quasi il 50% nei pazienti con una storia di cancro al fegato.

La scoperta si basa su uno studio del dicembre 2018 degli stessi ricercatori che hanno scoperto che i farmaci antivirali non aumentano il rischio di recidiva del cancro al fegato, come si temeva in precedenza.

Lo studio del Dr. Amit Singal è stato pubblicato sulla rivista Gastroenterologia il 30 luglio. Il Dr. Singal è Professore Associato di Medicina Interna, Direttore medico dell'UT Southwestern Liver Tumor Program, e Capo Clinico di Epatologia. Ha collaborato a questi studi con la dott.ssa Caitlin Murphy, Professore Associato di Scienze della Popolazione e dei Dati e Medicina Interna. Sono entrambi membri dell'Harold C. Simmons Comprehensive Cancer Center presso l'UT Southwestern.

I loro studi ribaltano le idee sbagliate precedenti che rendevano i medici riluttanti a prescrivere antivirali ad azione diretta per curare l'epatite C in pazienti con una storia di cancro al fegato. Molti medici in precedenza credevano che l'epatite C, per tutta la sua nocività, attiva il sistema immunitario quando infetta il fegato, e il sistema immunitario ha tenuto a bada la recidiva del cancro al fegato.

Ma questa nozione sembra essere falsa. Dott. Singal e Murphy hanno studiato quasi 800 pazienti di 31 centri medici in tutto il paese e hanno scoperto che i farmaci non sono solo sicuri, riducono la morte per cirrosi e cancro al fegato del 46%.

Non solo questi farmaci sono sicuri in questa popolazione di pazienti, ma ora abbiamo dimostrato che sono utili. Il nostro studio cambia il paradigma:si potrebbe curare l'epatite C di un paziente a si dovrebbe curarla".

Dott. Amit Singal, Professore Associato di Medicina Interna, Direttore medico dell'UT Southwestern Liver Tumor Program, e Direttore Clinico di Epatologia

Dott. Carlos L. Arteaga, Direttore del Simmons Cancer Center, ha affermato che la portata e l'impatto dello studio sono qualcosa che può essere prodotto solo da un Comprehensive Cancer Center designato dal National Cancer Institute.

"Il dottor Singal ha coinvolto nello studio più pazienti di qualsiasi altro sito partecipante. In qualità di epidemiologo, Il Dr. Murphy ha portato il rigore ai dati che rimuove i dubbi precedenti su questo problema, " Egli ha detto.

Il dottor Murphy ha affermato che studi precedenti hanno aggravato le incomprensioni della terapia antivirale ad azione diretta perché, tra l'altro, non è riuscito a tenere conto della tempistica della terapia relativa alla diagnosi di cancro al fegato, non includeva un gruppo di confronto, o non ha considerato adeguatamente le differenze cliniche tra i pazienti.

Il nuovo studio è un contributo significativo perché apre la strada a un trattamento farmacologico benefico.

"La terapia dell'epatite C è così importante perché fornisce una cura, " Ha detto il dottor Singal. "Prendete farmaci per via orale per due o tre mesi, con effetti collaterali minimi o nulli, e hai finito. Sei guarito dall'epatite C. C'è meno dell'1% di possibilità di ricaduta se sei guarito dall'epatite C."

Sconfiggere l'epatite C è un passo importante perché l'infezione può altrimenti portare alla cirrosi - cicatrizzazione del fegato - che può essere mortale. La cirrosi può aumentare il rischio di cancro al fegato, che può anche essere fatale. La cura dell'epatite C con gli antivirali interrompe il primo anello di una catena mortale di eventi e può portare a un miglioramento della funzionalità epatica tra coloro che hanno precedentemente sviluppato la cirrosi.

L'epatite C si è rapidamente fatta strada nel flusso sanguigno americano negli anni '70 e '80, quando l'uso di droghe per via endovenosa è aumentato e gli emoderivati ​​non sono stati sottoposti a screening per il virus dell'epatite C. L'epatite C ha infettato dal 2 al 3% della popolazione del baby boom, la più grande generazione nella storia degli Stati Uniti. Milioni sono stati colpiti.

La malattia può rimanere dormiente per 25-30 anni e riemergere come uno spettro pericoloso per la vita anni dopo che qualcuno ha smesso di usare droghe e si è rivolto a uno stile di vita sano. Gli epatologi hanno visto un allarmante picco di cirrosi mentre i baby boomer invecchiavano. Entro il 2017, Il New York Times ha definito l'epatite C "un enorme problema di salute pubblica". Nel 2018, i Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie hanno annunciato che negli Stati Uniti c'erano quasi 2,4 milioni di persone che vivono con l'epatite C.

"Lo studio del Dr. Singal e del Dr. Murphy riporta un benvenuto, modo basato sui fatti per contrastare gli effetti negativi dell'infezione da epatite C in vari gruppi demografici, " Ha detto il dottor Arteaga. "Le loro scoperte avranno un impatto globale, impatto salvavita su come viene trattata l'epatite C. È particolarmente importante per il Texas perché il tasso di incidenza del cancro al fegato in Texas è il più alto della nazione".

Il dottor Arteaga ha affermato che lo studio è importante anche perché il cancro al fegato è più alto tra la popolazione ispanica in Texas, e i progressi basati sulla ricerca nella riduzione del cancro nei gruppi svantaggiati sono una priorità del Simmons Cancer Center.

Il Simmons Cancer Center è tra i soli 32 centri di ricerca sul cancro degli Stati Uniti nominati dal National Cancer Institute come Lead Academic Participing Site della National Clinical Trials Network.

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