De bevinding bouwt voort op een studie van december 2018 door dezelfde onderzoekers die ontdekten dat antivirale geneesmiddelen het risico op terugkeer van leverkanker niet verhogen, zoals eerder werd gevreesd.
De studie van Dr. Amit Singal werd gepubliceerd in het tijdschrift Gastro-enterologie op 30 juli. Dr. Singal is universitair hoofddocent interne geneeskunde, Medisch directeur van het UT Southwestern Liver Tumor Program, en Klinisch Hoofd Hepatologie. Hij werkte aan deze studies samen met Dr. Caitlin Murphy, Universitair Docent Bevolkings- en Datawetenschappen en Interne Geneeskunde. Ze zijn allebei lid van het Harold C. Simmons Comprehensive Cancer Center aan de UT Southwestern.
Hun studies maken eerdere misvattingen ongedaan waardoor artsen terughoudend waren om direct werkende antivirale middelen voor te schrijven voor de behandeling van hepatitis C bij patiënten met een voorgeschiedenis van leverkanker. Veel artsen geloofden vroeger dat hepatitis C, voor al zijn schadelijkheid, activeert het immuunsysteem wanneer het de lever infecteert, en het immuunsysteem hield herhaling van leverkanker op afstand.
Maar dit idee blijkt onjuist te zijn. Drs. Singal en Murphy bestudeerden bijna 800 patiënten uit 31 medische centra in het hele land en ontdekten dat de medicijnen niet alleen veilig zijn, ze verminderen de sterfte door cirrose en leverkanker met 46%.
Deze medicijnen zijn niet alleen veilig in deze patiëntenpopulatie, maar we hebben nu aangetoond dat ze nuttig zijn. Onze studie verandert het paradigma van u zou de hepatitis C van een patiënt kunnen behandelen naar u zou het moeten behandelen."
Dr. Amit Singal, Universitair hoofddocent interne geneeskunde, Medisch directeur van het UT Southwestern Liver Tumor Program, en Klinisch Hoofd Hepatologie
Dr. Carlos L. Arteaga, directeur van het Simmons Cancer Center, zei dat de reikwijdte en impact van de studie iets zijn dat alleen kan worden geproduceerd door een door het National Cancer Institute aangewezen Comprehensive Cancer Center.
"Dr. Singal had meer patiënten bij het onderzoek betrokken dan enige andere deelnemende site. Als epidemioloog, Dr. Murphy heeft de gegevens strenger gemaakt, waardoor eerdere twijfel over deze kwestie is weggenomen, " hij zei.
Dr. Murphy zei dat eerdere studies de misverstanden van direct werkende antivirale therapie verergerden omdat ze, onder andere, kon geen rekening houden met de timing van de therapie ten opzichte van de diagnose van leverkanker, geen vergelijkingsgroep, of niet goed rekening hield met klinische verschillen tussen patiënten.
De nieuwe studie is een belangrijke bijdrage omdat het de weg vrijmaakt voor een gunstige medicamenteuze behandeling.
"Hepatitis C-therapie is zo belangrijk omdat het een genezing biedt, "Zei Dr. Singal. "U neemt orale medicatie gedurende twee of drie maanden, met minimale tot geen bijwerkingen, en je bent klaar. Je bent genezen van hepatitis C. Er is minder dan 1% kans op terugval als je bent genezen van hepatitis C.'
Het verslaan van hepatitis C is een belangrijke stap omdat infectie anders kan leiden tot cirrose - littekens in de lever - wat dodelijk kan zijn. Cirrose kan het risico op leverkanker verhogen, wat ook fataal kan zijn. Het genezen van hepatitis C met antivirale middelen verbreekt de eerste schakel in een dodelijke reeks gebeurtenissen en kan leiden tot verbetering van de leverfunctie bij degenen die eerder cirrose hebben ontwikkeld.
Hepatitis C kwam in de jaren zeventig en tachtig snel in de Amerikaanse bloedbaan terecht toen het intraveneuze drugsgebruik piekte en bloedproducten niet werden gescreend op het hepatitis C-virus. Hepatitis C besmette 2 tot 3% van de babyboompopulatie, de grootste generatie in de Amerikaanse geschiedenis. Miljoenen werden getroffen.
De ziekte kan 25 tot 30 jaar sluimeren en als een levensbedreigend spook weer de kop opsteken, jaren nadat iemand is gestopt met het gebruik van drugs en een gezonde levensstijl heeft aangenomen. Hepatologen zagen een alarmerende piek in cirrose toen babyboomers ouder werden. tegen 2017, De New York Times noemde hepatitis C 'een enorm probleem voor de volksgezondheid'. in 2018, de Centers for Disease Control and Prevention hebben aangekondigd dat er in de VS bijna 2,4 miljoen mensen met hepatitis C leven.
"De studie van Dr. Singal en Dr. Murphy meldt een welkom, op feiten gebaseerde manier om de nadelige effecten van hepatitis C-infectie in verschillende demografische groepen tegen te gaan, " zei Dr. Arteaga. "Hun bevindingen zullen een wereldwijde, levensreddende impact op de behandeling van hepatitis C. Het is vooral belangrijk voor Texas omdat de incidentie van leverkanker in Texas het hoogste is in de natie."
Dr. Arteaga zei dat de studie ook belangrijk is omdat leverkanker het hoogst is onder de Latijns-Amerikaanse bevolking in Texas, en op onderzoek gebaseerde vooruitgang bij het verminderen van kanker in achtergestelde groepen is een prioriteit van het Simmons Cancer Center.
Het Simmons Cancer Center is een van de slechts 32 Amerikaanse kankeronderzoekscentra die door het National Cancer Institute zijn genoemd als een National Clinical Trials Network Lead Academic Participating Site.
Wetenschappers veranderen bloed van type A in universeel type O,
De eerste bevindingen van het Human Microbiome Project leidden tot 'honderden vervolgonderzoeken'
Probiotica als adjuvante therapie voor COVID-19-patiënten
Fastfood kan een hoofdschuldige zijn bij tienerdepressie
Een multi-omics-benadering van de ontwikkeling van medicijnen tegen COVID-19
Infliximab kan de effectiviteit van sommige COVID-19-vaccins belemmeren
Aanwezigheid van bepaalde darmbacteriën bij moeders kan baby's beschermen tegen voedselallergieën
Onderzoekers van de Deakin University in Australië hebben ontdekt dat bepaalde bacteriën die tijdens de zwangerschap in de darm van een moeder aanwezig zijn, hun baby in het eerste levensjaar kunnen b
Diagnose van virale infecties met behulp van technologieën op micro- en nanoschaal
De behoefte aan bevolkingsbrede, snel, gevoelig, en kosteneffectieve diagnostische tests zijn aanzienlijk toegenomen als gevolg van het ernstige acute respiratoire syndroom coronavirus 2 (SARS-CoV-2),
Gasdetecterende elektronische pil voor diagnose van gastro-intestinale aandoeningen
Wetenschappers van de RMIT University, Melbourne, hebben een elektronische pil gemaakt die speciale gassen in de darm kan detecteren en artsen kan helpen bij het diagnosticeren van gastro-intestinale