Fundet bygger på en undersøgelse fra december 2018 af de samme forskere, der fandt ud af, at antivirale lægemidler ikke øger risikoen for tilbagefald af leverkræft, som man tidligere frygtede.
Dr. Amit Singals undersøgelse blev offentliggjort i tidsskriftet Gastroenterologi den 30. juli. Dr. Singal er lektor i intern medicin, Medicinsk direktør for UT Southwestern Liver Tumor Program, og klinisk chef for hepatologi. Han samarbejdede om disse undersøgelser med Dr. Caitlin Murphy, Lektor i befolknings- og datavidenskab og intern medicin. De er begge medlemmer af Harold C. Simmons Comprehensive Cancer Center ved UT Southwestern.
Deres undersøgelser omstyrter tidligere misforståelser, der gjorde læger tilbageholdende med at ordinere direkte virkende antivirale midler til behandling af hepatitis C hos patienter med en historie med leverkræft. Mange læger troede tidligere, at hepatitis C, for al dens skadelighed, aktiverer immunsystemet, når det inficerer leveren, og immunsystemet holdt tilbagefald af leverkræft i skak.
Men denne opfattelse ser ud til at være falsk. Drs. Singal og Murphy undersøgte næsten 800 patienter fra 31 medicinske centre i hele landet og fandt ud af, at stofferne ikke kun er sikre, de reducerer dødsfald på grund af skrumpelever og leverkræft med 46%.
Disse lægemidler er ikke kun sikre i denne patientpopulation, men vi har nu vist, at de er nyttige. Vores undersøgelse ændrer paradigmet fra, at du kunne behandle en patients hepatitis C til, at du skulle behandle det. "
Dr. Amit Singal, Lektor i intern medicin, Medicinsk direktør for UT Southwestern Liver Tumor Program, og klinisk chef for hepatologi
Dr. Carlos L. Arteaga, Direktør for Simmons Cancer Center, sagde undersøgelsens omfang og virkning er noget, der kun kan produceres af et National Cancer Institute-udpeget Comprehensive Cancer Center.
"Dr. Singal havde flere patienter involveret i undersøgelsen end noget andet deltagende sted. Som epidemiolog, Dr. Murphy bragte stringens til de data, der fjerner tidligere tvivl om dette spørgsmål, " han sagde.
Dr. Murphy sagde, at tidligere undersøgelser forstærkede misforståelserne ved direkte virkende antiviral terapi, fordi de, blandt andet, undlod at redegøre for tidspunktet for behandlingen i forhold til diagnosen leverkræft, inkluderede ikke en sammenligningsgruppe, eller ikke korrekt overvejede kliniske forskelle blandt patienter.
Den nye undersøgelse er et betydeligt bidrag, fordi den rydder vejen til gavnlig lægemiddelbehandling.
"Hepatitis C -terapi er så vigtig, fordi den giver en kur, "Dr. Singal sagde." Du tager oral medicin i to eller tre måneder, med minimale eller ingen bivirkninger, og du er færdig. Du er helbredt for hepatitis C. Der er mindre end 1% chance for tilbagefald, hvis du er helbredt for hepatitis C. "
Bekæmpelse af hepatitis C er et vigtigt skridt, fordi infektion ellers kan føre til skrumpelever - ardannelse i leveren - som kan være dødelig. Skrumpelever kan øge risikoen for leverkræft, som også kan være dødelig. Hærdning af hepatitis C med antivirale bryder det første led i en dødbringende kæde og kan føre til forbedring af leverfunktionen blandt dem, der tidligere har udviklet skrumpelever.
Hepatitis C kom hurtigt ind i den amerikanske blodstrøm i 1970'erne og 1980'erne, da intravenøs brug af stoffer steg, og blodprodukter ikke blev screenet for hepatitis C -virus. Hepatitis C inficerede 2 til 3% af babyboomer -befolkningen, den største generation i amerikansk historie. Millioner blev ramt.
Sygdommen kan ligge i dvale i 25 til 30 år og dukke op igen som et livstruende spøgelse år efter at nogen er stoppet med at bruge stoffer og vendt sig til en sund livsstil. Hepatologer så en alarmerende stigning i skrumpelever, da babyboomerne blev ældre. I 2017, New York Times kaldte hepatitis C for "et enormt folkesundhedsproblem." I 2018, Centers for Disease Control and Prevention meddelte, at der var næsten 2,4 millioner mennesker, der lever med hepatitis C i USA
"Dr. Singals og Dr. Murphys undersøgelse rapporterer en velkommen, faktabaseret måde at modsætte sig de negative virkninger af hepatitis C-infektion i forskellige demografiske grupper, "Dr. Arteaga sagde." Deres fund vil have en global, livreddende indvirkning på, hvordan hepatitis C behandles. Det er især vigtigt for Texas, fordi hyppigheden af leverkræft i Texas er den højeste i landet. "
Dr. Arteaga sagde, at undersøgelsen også er vigtig, fordi leverkræft er højest blandt den spanske befolkning i Texas, og forskningsbaserede fremskridt med at reducere kræft i underbetjente grupper er en prioritet i Simmons Cancer Center.
Simmons Cancer Center står blandt kun 32 amerikanske kræftforskningscentre, der er navngivet af National Cancer Institute som et National Clinical Trials Network Lead Academic Participating Site.