Nevroendokrin i bukspyttkjertelen tumor (PNET) er definert som øycellesvulster i bukspyttkjertelen som lager øycelletypehormoner. PNET kan være funksjonell eller ikke-funksjonell.
Funksjonell: (betyr at svulstlagde hormoner forårsaker symptomer og viser forhøyelse)
- Insulinom, Gastrinom, Glukagnoma, VIPoma
- De fleste funksjonelle er mer godartede, men fortsatt vanskelige å forutsi atferd og krever tett oppfølging.
Ikke-funksjonell: (hormoner som frigjøres forårsaker ikke symptomer eller ingen økning av hormon i det hele tatt)
- Ser ikke forhøyede eller hyperhormonelle symptomer
- De fleste ikke-funksjonelle er mer ondartede (bestemt basert på metastaser) fordi det er vanskelig å forutsi atferd.
Årsak og risikofaktorer/assosiasjon:
Innholdsfortegnelse
- 1 Årsak og risikofaktorer/assosiasjon:
- 2 symptomer og diagnose av nevroendokrine svulster i bukspyttkjertelen:
- 3 laboratoriemarkører og morfologiske trekk
- 4 Progresjon og sykdomsforløp
- 5 Behandling og ledelse
- MEN1-genmutasjon har vært assosiert med økt risiko for endokrine svulster
Symptomer og diagnose av nevroendokrine svulster i bukspyttkjertelen:
Ikke-funksjonell:
- Fordøyelsesbesvær, diaré, epigastriske/magesmerter, gulsott, palpabel masse i øvre høyre kvadrant som vanligvis ikke er øm.
Funksjonell
- Symptomer på overflødig hormonproduksjon avhengig av hvilken type hormoner som produseres for mye
- Insulinom:
- Vanligvis godartet enslig (oppstår fra betaceller), forhøyede insulinnivåer
- Hypoglykemi spesielt etter faste og lindret med glukose i inntak
- Pisketriade (lavt sukker, hypoglykemisymptomer, reversering av symptomer med glukose)
- Gastrinom (ZES):se ZES-delen
- Flere sår (øsofagus, mage, tolvfingertarmen, jejunum), forhøyede gastrinnivåer.
- Kan også oppstå fra tolvfingertarmen og peripankreatisk vev
- Hypergastrenemi med sår som er motstandsdyktige mot konvensjonell behandling.
- Zollinger Ellison syndrom (ZES):multiple duodenalsår, steatoré, fremtredende magefold på grunn av økt oksyntisk kjertelmasse
- VIPoma
- Svulstceller som produserer overflødig VIP (vasoaktivt intestinalt peptid)
- Aklorhydria (lav syresekresjon fra VIP);
- Vasodilatasjon (rødme, hypotensjon), kvalme oppkast, svakhet.
- Hyperglykemi (på grunn av økt glykogenolyse), hyperkalsemi (på grunn av økt benresorpsjon)
- Vanende diaré med hypokalemi (derav muskelsvakhet), hypotensjon (på grunn av tapsvolum).
- Økt kaliumsekresjon
- Laboratorier:avføringsstudier viser osmolar gap <50mOsm/kg, økt kalium (Na
+
)
- Diagnose: VIP> 75 pg/ml bekrefter og vannaktig diaré). CT abdomen (bukspyttkjertelen lesjon vanligvis funnet på halen av bukspyttkjertelen)
Laboratoriemarkører og morfologiske trekk
- Se hormoner for funksjonell PNET
Progresjon og sykdomsforløp
- Vanskelig å forutsi og trenger nøye overvåking.
Behandling og ledelse
- Kirurgisk reseksjon for lokalisert lesjon (piskeprosedyre)
- Noen pasienter kan velge å vente og se tilnærmingen hvis lesjonen ikke viser aggressiv atferd.
- Kemoterapi hvis metastatisk.
Ta essensielle oljer for IBS
Du har kanskje hørt noe av suset rundt eteriske oljer. Er de akkurat det du trenger, eller er det bare en hype? La oss ta en titt på hva eteriske oljer er, hva forskning sier om deres effektivitet for
Hva er gastritt?
Gastritt er en ofte plagsom og ubehagelig tilstand som involverer betennelse i mageslimhinnen. Symptomer kan inkludere øvre magesmerter, og noen ganger kvalme, oppkast og/eller metthetsfølelse like et
Kan alkoholisk hepatitt reverseres?
Selv om mild alkoholisk hepatitt kan reverseres, er den irreversibel når den når stadium av levercirrhose. Etter diagnosen kan det å avstå fra alkohol forbedre levetiden din. Mild alkoholisk hepati
