Stomach Health >> magen Helse >  >> Gastropathy and Symptoms >> gastritt

Hva er ERCP?

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi ( ERCP) er en endoskopisk prosedyre der et øvre endoskop med sidevisning føres inn i den første klappen av tynntarmen (duodenum), og lar instrumentet føres inn i gallegangen og bukspyttkjertelen.

Disse kanalene gjøres uklare ved injeksjon av et kontrastmiddel, som kan sees radiologisk, for å hjelpe til med en lang rekke terapeutiske/diagnostiske intervensjoner.

ERCP-prosedyre

Innholdsfortegnelse

  • 1 ERCP-prosedyre
  • 2 indikasjoner for ERCP

ERCP er en kompleks endoskopisk prosedyre utført av en gastroenterolog med spesialutdanning. Fordelen med denne prosedyren er at den er minimalt invasiv for galle- og bukspyttkjertelkanalen, men likevel utgjøre en risiko for alvorlige komplikasjoner.

Indikasjoner for ERCP

The National Institutes of Health har utviklet en uttalelse angående indikasjonene for ERCP som følger i 2002:

  • ERCP, magnetisk resonans kolangiopankreatografi (MRCP) og endoskopisk ultrasonografi (EUS) har sammenlignbar sensitivitet og spesifisitet ved diagnostisering av koledokolithiasis (gallestein i den vanlige gallegangen).
  • ERCP pluss sphincterotomi med samtidig fjerning av steiner er et viktig behandlingsalternativ for koledokolithiasispasienter med gulsott, avbildning som viser utvidet felles gallegang, akutt pankreatitt eller kolangitt.
  • Hos pasienter med kreft i bukspyttkjertelen eller galleveiene, er den viktigste fordelen med ERCP lindring av biliær obstruksjon når kirurgi ikke er valgt.
  • Vevsprøvetaking/biopi for pasienter med kreft i bukspyttkjertelen/galleveien som ikke vil opereres.
  • ERCP er den mest nøyaktige tilnærmingen for diagnostisering av ampullær kreft.
  • ERCP spiller ingen rolle i diagnostisering av akutt pankreatitt med mindre det er biliær pankreatitt og tidlig intervensjon kan redusere dødelighet og sykelighet.

ERCP er vanligvis ikke angitt i:

  • Evaluering av magesmerter av uklar opprinnelse i fravær av objektive funn som tyder på galle- eller pankreassykdom. Magnetisk resonans kolangiopankreatografi og EUS er sikre diagnostiske prosedyrer som kan unngå behovet for ERCP.
  • Før laparoskopisk kolecystektomi i fravær av tegn på biliær obstruksjon.
  • Evaluering av mistenkt galleblæresykdom uten tegn på galleveissykdom.
  • Som videre evaluering av påvist malignitet i bukspyttkjertelen med mindre håndteringen vil bli endret.