Endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia ( Az ERCP) egy endoszkópos eljárás, amelynek során egy oldalnézeti felső endoszkópot vezetnek a vékonybél (duodenum) első szakaszába, lehetővé téve a műszer bejutását az epevezetékbe és a hasnyálmirigy-csatornákba.
Ezeket a csatornákat radiológiailag látható kontrasztanyag befecskendezésével homályosítják, hogy segítsenek a terápiás/diagnosztikai beavatkozások széles skálájában.
ERCP eljárás
Tartalomjegyzék
- 1 ERCP-eljárás
- 2 jelzés az ERCP-hez
Az ERCP egy komplex endoszkópos eljárás, amelyet szakképzett gasztroenterológus végez. Ennek az eljárásnak az az előnye, hogy minimálisan invazív az epe- és a hasnyálmirigy-csatornában, de komoly szövődmények kockázatát jelenti.
Az ERCP jelzései
Az Országos Egészségügyi Intézet 2002-ben a következő nyilatkozatot dolgozta ki az ERCP indikációira vonatkozóan:
- Az ERCP, a mágneses rezonancia cholangiopancreatográfia (MRCP) és az endoszkópos ultrahangvizsgálat (EUS) hasonló érzékenységgel és specifikussággal rendelkezik a choledocholitiasis (epekő az epevezetékben) diagnosztizálásában.
- Az egyidejű kőeltávolítással járó ERCP plusz sphincterotomia fontos kezelési lehetőség a sárgaságban szenvedő choledocholithiasisban szenvedő betegeknél, akiknek a képalkotása kitágult közös epevezetéket, akut pancreatitist vagy cholangitist mutat.
- Hasnyálmirigy- vagy eperákos betegeknél az ERCP fő előnye az epeúti elzáródás enyhítése, ha a műtétet nem választják.
- Szövetmintavétel/biopia hasnyálmirigy-/eperákos betegeknél, akik nem hajlandók műtétre.
- Az ERCP a legpontosabb módszer az ampulláris rák diagnosztizálására.
- Az ERCP-nek nincs szerepe az akut hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálásában, hacsak nincs epeúti pancreatitis, és a korai beavatkozás csökkentheti a mortalitást és a morbiditást.
Az ERCP általában nem jelzett:
- Homályos eredetű hasi fájdalom értékelése objektív, epe- vagy hasnyálmirigy-betegségre utaló leletek hiányában. A mágneses rezonancia cholangiopancreatográfia és az EUS biztonságos diagnosztikai eljárások, amelyek elkerülhetik az ERCP szükségességét.
- Laparoszkópos cholecystectomia előtt, az epeúti elzáródás jeleinek hiányában.
- Az epehólyag-betegség gyanúja értékelése epevezeték-betegség bizonyítéka nélkül.
- A bizonyított hasnyálmirigy rosszindulatú daganatok további értékeléseként, hacsak a kezelés nem módosul.