Is Barretts-slokdarm ernstig?

Is de slokdarm van Barrett ernstig?

Barrett-slokdarm is een aandoening waarbij de slokdarm beschadigd is door zure reflux. Het is een ernstige aandoening die kan uitgroeien tot kanker van de slokdarm.

De slokdarm van Barrett is een ernstige medische aandoening waarbij de binnenbekleding van de slokdarm (slokdarm) beschadigd is door zure reflux. Het voedsel dat u eet, gaat van de mond en keel naar de maag via een buisachtige structuur die de slokdarm wordt genoemd. De kruising waar het onderste uiteinde van de slokdarm de maag ontmoet, wordt de gastro-oesofageale overgang (GEJ) genoemd. Het type cellen dat de slokdarm en de maag bekleedt, is verschillend. Een gespierde klep, de onderste slokdarmsfincter (LES), bewaakt de terugstroom van de zure maaginhoud in de voedselpijp. Bij gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) sluit de LES niet goed waardoor de maaginhoud terug kan lekken of terugvloeit in de voedselpijp en deze irriteert. De terugvloeiing van maaginhoud in de slokdarm kan ook optreden bij andere aandoeningen, zoals ernstige obesitas, stress en hiatale hernia (een aandoening waarbij de maag door een opening in het middenrif omhoog in de borstkas uitpuilt). Het middenrif is de spier die de twee gebieden scheidt. Langdurige irritatie van het slijmvlies van de slokdarm veroorzaakt een verandering in de structuur van de cellen waardoor het lijkt op het slijmvlies van de maag. Deze aandoening wordt de slokdarm van Barrett genoemd. Het kan zich ontwikkelen tot kanker in het getroffen gebied. Een persoon bij wie deze aandoening is vastgesteld, moet regelmatig naar de dokter gaan om de ontwikkeling van kanker uit te sluiten.

Barrett-slokdarm komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Mensen met chronische en onbehandelde GERD hebben een hoog risico op de slokdarm van Barrett. Mensen met een familiegeschiedenis van Barrett's slokdarm hebben mogelijk een hoger risico om deze aandoening te ontwikkelen.

Wat zijn de symptomen van Barrett's slokdarm?

De slokdarm van Barrett veroorzaakt als zodanig geen symptomen. De bijbehorende aandoeningen die de slokdarm van Barrett veroorzaken, kunnen leiden tot de volgende symptomen

• Maagzuur (een branderig gevoel en ongemak op de borst). Als maagzuur minstens twee keer per week optreedt, is de kans op Barrett's slokdarm groot.
• Zure oprispingen (terugvloeiing van zure inhoud in de keel), waardoor de mond zuur smaakt
• Moeilijkheden of pijn bij het slikken
• Het gevoel dat voedsel vast komt te zitten in de voedselpijp
• Pijn of ongemak op de borst
• Terugkerende of aanhoudende keelpijn
• Overgeven

De symptomen mogen niet worden genegeerd en er moet vroegtijdig medische hulp worden gezocht. Als u symptomen krijgt zoals onbedoeld gewichtsverlies, moeite met slikken en ernstig brandend maagzuur waardoor u uit de slaap komt, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw arts.

Hoe wordt de Barrett-slokdarm behandeld?

De behandeling van de Barrett-slokdarm is vooral gericht op de behandeling van de onderliggende aandoeningen die GERD veroorzaken en op regelmatige screening op de ontwikkeling van kanker. De behandeling kan omvatten

• Leefstijl en huismiddeltjes
  • Eet kleine maaltijden.
  • Eet je eten langzaam.
  • Vermijd bepaalde voedingsmiddelen en dranken, zoals pittig en vettig voedsel, citrusvruchten, tomaat, munt, knoflook, chocolade, thee, koffie, koolzuurhoudende dranken en alcohol.
  • Ga niet liggen direct na het eten.
  • Snack niet vlak voor het slapengaan.
  • Behoud een gezond gewicht.
  • Rook niet.
• Medicijnen
  • Neem antacida om maagzuur te neutraliseren.
  • Neem H2-blokkers om de zuurproductie te verminderen.
  • Gebruik schuimmiddelen om de maag te bedekken om reflux te voorkomen.
  • Protonpompremmers verminderen de hoeveelheid zuur die de maag maakt.
  • Prokinetiek helpt de onderste slokdarmsfincter (LES) te versterken, de maag sneller te ledigen en zure reflux te verminderen.
• Chirurgie: Als medicijnen geen blijvende verlichting bieden en de symptomen ernstig genoeg zijn om de dagelijkse activiteiten te verstoren, kan de arts chirurgische opties aanbevelen, waaronder
  • LINX-apparaatplaatsing: De procedure omvat het chirurgisch plaatsen van een ring (LINX-apparaat) rond de buitenkant van het onderste uiteinde van de slokdarm.
  • Fundoplicatie: De procedure creëert een kunstmatige klep met behulp van het bovenste deel van de maag.

Het beheer van de slokdarm van Barrett hangt ook af van de aanwezigheid van abnormaal weefsel. Dit wordt onderzocht door middel van endoscopische biopsie. Als biopsieresultaten celveranderingen laten zien die kanker kunnen zijn, kan de arts een operatie of andere procedures adviseren om het te behandelen. Enkele van de procedures voor het verwijderen van schadelijk weefsel uit de slokdarm omvatten

• Fotodynamische therapie (PDT): Hierbij wordt een speciaal laserapparaat gebruikt om het abnormale weefsel te verwijderen.
• Cryotherapie: Hierbij wordt een koude vloeistof of gas gebruikt om de abnormale laesie te verwijderen.
• Radiofrequentie-ablatie: Dit gebruikt warmte om het abnormale weefsel te verwijderen.
• Chirurgische resectie van het abnormale weefsel.

• PDS (Prikkelbare Darm Syndroom) Triggers en preventie
• Is helderrood bloed in de ontlasting ernstig?