Stomach Health >> skrandžio sveikatos >  >> Stomach Knowledges >> tyrimai

Bendrosios reakcijos į ūminį apendicitą reiškiniai – ūminio pilvo diagnozė

Bendrieji reiškiniai, kuriais po ūminio apendicito, žinoma, nėra nieko specifinio šiai ligai. Tačiau į juos reikėtų atsižvelgti, nes jie apibūdina proceso svorį.
Nors ūminis apendicitas kartais praeina ir be padidėjusios temperatūros, vis dėlto jo egzistavimą reikia laikyti įprastu šiai ligai. Temperatūra pasireiškia įvairiai, kai kuriais atvejais apendicitas priklauso nuo individualios paciento reakcijos, kita vertus - nuo patoanatominių pakitimų ūglyje.
Ūminiam apendicitui būdinga vidutinio sunkumo nei aukšta temperatūra. , ypač pradinėje stadijoje, o uždegiminis procesas apsiriboja ūgliais. Procesui pereinant į aplinkinius audinius, tampant periapendicitu, temperatūra pradeda kilti ir sukelia didelius svyravimus. Ši aplinkybė gali turėti diagnostinės reikšmės, nors čia dažnai pasitaiko išimčių. Yra žinoma, kad gangreninis apendicitas dažnai tęsiasi be padidėjusios temperatūros. Senatvėje esant apendicitams, net po pilvaplėvės reakcijos, temperatūra paprastai būna žemesnė nei tikėtasi. Vaikai, priešingai, gali turėti gana aukštą temperatūrą ir sergant katariniu apendicitu.
Pulso būklė sergant apendicitu svarbi kaip uždegiminio proceso eigos rodiklis. Dažniausiai stebimas pulso dažnio ir temperatūros aukščio atitikimas. Jų neatitikimas, daugiausia pulso pagreitis, palyginti su temperatūra (pulso ir temperatūros kreivės dekusacija), rodo greitai progresuojantį procesą. Kan teigė, kad grįžtamasis reiškinys – bradikardija – būdingas gangreniniam apendicitui. Tačiau žinome, kad, pavyzdžiui, vaikų bradikardija vis dar nėra blogas ženklas. Sh in ir r t of c kraujospūdžio sumažėjimą laikė požymiu, rodančiu neigiamą ūminio apendicito srovę. Apie tai galima pasakyti, kad kiekvienas apendicitas, po kurio staigus kraujospūdžio kritimas, dažnas, iš karto mažas pulsas turi sukelti baimę dėl jo toksiškumo.
Matyt, ūminis apendicitas gana dažnai prasideda kėdės vėlavimu. nes daugelis pacientų nurodo vidurius laisvinančius vaistus. Jei taip ir taip, tada šis delsimas vargu ar yra kažkas būdingo ligai. Tam tikrais atvejais tuo pat metu stebimas ir dujų uždelsimas, t.y., atsiranda žarnyno nepraeinamumo reiškiniai, tankus giminaitis, yra rečiau nei pilnas. Šis nepraeinamumas tikriausiai priklauso nuo klubinės žarnos kilpos, esančios greta uždegiminio centro, parezės. Tačiau žarnyno nepraeinamumas gali atsirasti ne ligos pradžioje, o vėliau, praėjus kelioms dienoms nuo jos pradžios. Toks nepraeinamumas yra žarnyno susiformavusių komisūrų ar besivystančio peritonito pasekmė ar perteklius.
Labai retai ūminis apendicitas prasideda viduriavimu, tačiau negalima manyti, kad egzistavimas atmeta apendicitą, kaip tai daro kai kurie autoriai. . Taigi vaikai viduriuoja daugiau ar mažiau kasdien. Kaip matysime, apendicitą ties ūglio dubens teikimu kartais lydi ponosė su tenezmu. Viduriavimas gali išsivystyti ne tik ligos pradžioje, bet ir tolesnėje ūminio apendicito eigoje kaip staigios ligonio intoksikacijos išraiška. Jis dažniausiai stebimas difuziniu peritonitu komplikuotu apendicitu [n. splanchninis paralyžius!).
Esant ūminiam apendicitui, šlapinimasis dažniausiai nenutrūksta, tačiau jei priepuolį lydi aukšta temperatūra, jis gali retėti. Nepaisant to, būtina atidžiai stebėti paciento diurezę. Yra žinoma, kad po toksinio apendicito kartais būna beveik visiška anurija. Esant apendicitui, kurį komplikuoja išplitęs peritonitas, išsiskiria nedidelis šlapimo kiekis; jei pastebimas pagreitėjęs šlapinimasis, reikia daryti prielaidą, kad yra apendicitas su dubens arba, rečiau, kylančia ūglio nuostata.



Other Languages