Fenomeni opće reakcije kod akutnog upala slijepog crijeva - Dijagnoza akutnog abdomena

Opći fenomeni kojima se akutna upala slijepog crijeva je praćena nemaju, naravno, ništa specifično za ovu bolest. Međutim, treba ih uzeti u obzir jer karakteriziraju težinu procesa.
Iako akutni upala slijepog crijeva također ponekad prolazi bez povišene temperature, ipak se postojanje treba smatrati uobičajenim za ovu bolest. Temperatura se događa različita u nekim slučajevima upala slijepog crijeva ovisno, s jedne strane, o individualnoj reakciji bolesnika, s druge strane - od patoanatomskih promjena u izbojku.
Za akutni upalu slijepog crijeva karakteristična je više umjerena, nego visoka temperatura , posebno u početnoj fazi, dok je upalni proces ograničen još na izbojak. Kako proces prelazi na okolna tkiva, postaje periapendicitis, temperatura počinje rasti i daje velike fluktuacije. Ova okolnost može imati određenu dijagnostičku vrijednost iako su ovdje česte iznimke. Poznato je da gangrenozni apendicitis često prolazi bez povišene temperature. U senilnoj dobi kod apendicita, čak i nakon reakcije iz peritoneuma, temperatura je obično niža od očekivane. Djeca, naprotiv, mogu imati prilično visoku temperaturu i kod kataralnog upala slijepog crijeva.
Stanje pulsa kod upala slijepog crijeva važno je kao pokazatelj tijeka upalnog procesa. Najčešće se opaža usklađenost između brzine pulsa i visine temperature. Njihovo odstupanje, uglavnom ubrzanje pulsa u usporedbi s temperaturom (dekusiranje krivulje pulsa i temperature), ukazuje na brzo napredovanje procesa. Kan je tvrdio da je povratni fenomen - bradikardija - karakterističan za gangrenozni apendicitis. Ali znamo da bradikardija kod djece, na primjer, još uvijek ne služi kao loš znak. Sh in i r t of c smatraju snižavanje krvnog tlaka znakom koji ukazuje na štetnu struju akutnog upala slijepog crijeva. O tome se može reći da svaki upala slijepog crijeva, praćena naglim padom krvnog tlaka, čestim, malim pulsom odjednom mora izazvati strah od toksičnosti.
Navodno, akutni upala slijepog crijeva često počinje kašnjenje stolice kao što mnogi pacijenti ukazuju na prijem laksativa. Ako je tako, onda u ovom kašnjenju teško da je nešto karakteristično za bolest. U pojedinim slučajevima istodobno se opaža i kašnjenje plinova, tj. postoje pojave crijevne neprohodnosti, gusto srodnika, rjeđe je nego puno. Ova neprohodnost ovisi, vjerojatno, o parezi petlje ilealnog crijeva, u blizini upalnog centra. Crijevna neprohodnost može nastati, međutim, ne na početku bolesti, već kasnije, nekoliko dana nakon njenog početka. Takva neprohodnost posljedica je ili prekomjernosti crijeva, formiranih komisura, ili razvoja peritonitisa.
Vrlo rijetko akutna upala slijepog crijeva počinje proljevom, međutim nemoguće je, kako to čine neki autori, smatrati da postojanje isključuje upalu slijepog crijeva. . Dakle, djeca imaju proljev manje-više svakodnevnu pojavu. Kao što ćemo vidjeti, upala slijepog crijeva na zdjeličnom dijelu izbojka ponekad je praćena ponosom s tenezmom. Proljev se može razviti ne samo na početku bolesti, već iu daljnjem toku akutnog upala slijepog crijeva kao izraz oštre intoksikacije bolesnika. Opaža se obično kod apendicita kompliciranog difuzijskim peritonitisom [n. splanhnička paraliza!).
Mokrenje kod akutnog slijepog crijeva obično nije prekinuto, ali ako je napad praćen visokom temperaturom, može postati rjeđi. Ipak, potrebno je pažljivo pratiti diurezu bolesnika. Poznato je da toksični upalu slijepog crijeva ponekad prati gotovo puna anurija. Kod upale slijepog crijeva kompliciranog raširenim peritonitisom izdvaja se mala količina urina; ako se primijeti ubrzano mokrenje, potrebno je pretpostaviti upalu slijepog crijeva sa zdjeličnim ili, rjeđe, uzlaznom odredbom izbojka.

• Simptomatologija akutnog upala slijepog crijeva - Dijagnoza akutnog abdomena
• Laboratorijska istraživanja kod akutnog upala slijepog crijeva - Dijagnoza akutnog abdomena