Ši „rezultatų suvestinė“, kurią komanda pavadino naviko matrisomų indeksu (TMI), yra 29 atrinktų genų grupė, pagaminta žmogaus kūno tarpląstelinėje matricoje (ECM). ECM yra erdvė aplink ląsteles ir teikia struktūrinę ir biocheminę paramą aplinkinėms ląstelėms, elgiasi kaip pastoliai. Tyrimų serijoje NUS komanda nustatė, kad šie 29 genai pakartotinai pasirodė kaip nuoseklus veiksnys pacientams, kuriems diagnozuotas nesmulkialąstelinis plaučių vėžys (NSCLC), kuris sudaro maždaug 85 procentus visų plaučių vėžio atvejų.
Tyrimui vadovavo profesorius Lim Chwee Teck iš NUS Biomedicinos inžinerijos katedros ir neseniai doktorantas dr. Lim Su Bin.
Prof Limas paaiškino:
TMI gali būti naudojamas kartu su skysta biopsija, kuris yra mažiau invazinis ir mažiau skausmingas pacientui, palyginti su įprastomis naviko biopsijomis. Kadangi vietoj dienos operacijos reikia atlikti tik kraujo tyrimą, tai galima padaryti dažniau gydymo metu, teikti gydytojams informaciją realiu laiku apie tai, kaip pacientas reaguoja į gydymą. Audinių biopsija dažnai atliekama gydymo pradžioje ir pabaigoje, nors skystos biopsijos gali būti atliekamos dažnai, leidžiančius gydytojams efektyviau sekti, kaip sekasi gydymas. Tai didelis žingsnis į priekį individualizuojant vėžio gydymą ir užtikrinant geresnius pacientų rezultatus “.
Norėdami sukurti ir patvirtinti TMI „rezultatų kortelę“, Dr Lim naudojo didelius duomenis ir nuspėjamąją daugiau nei 30 analizę, 000 iš pacientų gautų biopsijų. „Lygiagrečios analizės daugiau nei 30, 000 iš pacientų atliktų biopsijų atskleidė, kad TMI balai yra glaudžiai susiję su mutacine apkrova, naviko histopatologija, ir prognozuoti paciento rezultatus, " Ji pasakė.
Naudojant viešus sveikų asmenų ir vėžiu sergančių pacientų duomenų rinkinius, komanda pastebėjo, kad vėžiu sergantiems pacientams TMI balai buvo didesni. Išbandžius asmens TMI parašą, galima nustatyti, ar kas nors serga vėžiu, ar ne.
Jie taip pat ištyrė 29 genų TMI 11 pagrindinių vėžio tipų - plaučių, kasa, prostata, inkstas, skrandis, dvitaškis, kiaušidės, krūtis, kepenys, šlapimo pūslė ir melanoma. Komanda nustatė, kad TMI balai skiria vėžį nuo normalių audinių, ir kad kiekvienas vėžio tipas turi specifinį TMI parašą.
Iki šiol, TMI parašas gali tiksliai diagnozuoti plaučių vėžiu sergantį asmenį, tačiau reikia patvirtinti kitus 10 vėžio tipų.
Komanda taip pat parodė, kad TMI balai gali būti naudojami prognozuojant, kaip sėkmingai pacientas gali reaguoti į vėžio gydymą, pavyzdžiui, imunoterapija. Imunoterapija yra procesas, kurio metu organizmo ląstelės yra naudojamos atakuoti vėžines ląsteles kaip vėžio gydymo forma. Pirmenybė teikiama chemoterapijai, kuris dažniau naudojamas, nes jis yra daug mažiau invazinis ir parodė didesnį veiksmingumą.
Vėžio navikai gali plisti į skirtingas kūno dalis (metastazuoti) arba grįžti (pasikartoti), jei jie nesėkmingai gydomi. Anksčiau buvo sunku nustatyti, ar navikas gali metastazuoti ar pasikartoti, nes tai dažnai daroma naudojant makroskopinius vaizdavimo metodus, kurie dažnai gali būti nespecifiniai.
Paciento TMI balai galėtų geriau įvertinti jo išgyvenamumą, komanda rado. Dirbdami su NSCLC, komanda nustatė, kad aukšti TMI balai buvo nuolat susiję su ankstyvu vėžio pasikartojimu ir metastazavusiu plitimu, dėl to padidėja mirties rizika.
Dėl vėžio, pavyzdžiui, gaubtinės žarnos, kepenys, inkstų, ir krūties vėžiu, kuo didesni TMI balai, didesnė vėžio pasikartojimo ar metastazių rizika, taigi, tuo mažesnės paciento galimybės išgyventi.
Tačiau, sergant skrandžio ir kiaušidžių vėžiu, priešingai:kuo aukštesni TMI balai, tuo mažesnė vėžio pasikartojimo ar metastazių rizika ir didesnė tikimybė išgyventi. „Virškinimo trakto mikrobiome gali būti kitų veiksnių, pavyzdžiui, žarnyno mikrofloros buvimas, kuris veikia pacientą. Tam reikia daugiau studijų, “ - sakė profesorius Limas.
Grupės išvados buvo paskelbtos dviejuose mokslo žurnaluose - 2019 m. Rugpjūčio 15 d Nacionalinės mokslų akademijos darbai ir 2019 m. gegužės 22 d „Nature Partner Journal“ tikslioji onkologija .
Judėti toliau, Prof Lim ir jo komanda planuoja bendradarbiauti su savo klinikiniais bendradarbiais, kad atliktų tolesnius klinikinius tyrimus, kad patvirtintų TMI naudojimą kitiems vėžio tipams. Tai nustatys, koks tikslus ir specifinis TMI bus diagnozuojant ir prognozuojant pacientus atliekant skystą biopsiją arba kraujo tyrimą. Tai turi didelį potencialą tapti standartiniu tyrimu ne tik nustatant vėžį, bet ir prognozuoja pacientų išgyvenamumą.