Ova "kartica rezultata", koju je tim nazvao Tumor Matrisome Index (TMI), je ploča od 29 odabranih gena proizvedenih u izvanstaničnom matriksu (ECM) ljudskog tijela. ECM je prostor oko stanica i pruža strukturnu i biokemijsku podršku okolnim stanicama, ponašajući se kao skela. U nizu studija, tim NUS-a otkrio je da se ovih 29 gena više puta pojavljivalo kao konzistentan čimbenik kod pacijenata kojima je dijagnosticiran rak pluća bez malih stanica (NSCLC), što čini otprilike 85 posto svih karcinoma pluća.
Istraživanje je vodio profesor Lim Chwee Teck s Odsjeka za biomedicinsko inženjerstvo na NUS -u i nedavno doktorirao dr. Lim Su Bin.
Profesor Lim objasnio je:
TMI se može koristiti zajedno s biopsijom tekućine, što je manje invazivno i manje bolno za pacijenta u usporedbi s konvencionalnim biopsijama tumora. Budući da zahtijeva samo krvni test umjesto dnevne operacije, može se raditi češće tijekom liječenja, davanje liječnicima informacija u stvarnom vremenu o tome kako pacijent reagira na liječenje. Biopsija tkiva često se radi na početku i na kraju liječenja, dok se tekuće biopsije mogu često raditi, omogućujući liječnicima da učinkovitije prate koliko napreduje liječenje. Ovo je veliki korak naprijed u personalizaciji liječenja raka i osiguravanju boljih ishoda za pacijente. "
Za razvoj i validaciju TMI "kartice rezultata", Lim je koristio velike podatke i prediktivnu analizu više od 30, 000 biopsija izvedenih od pacijenata. "Paralelne analize u više od 30, 000 biopsija izvedenih od pacijenata otkrilo je da su rezultati TMI blisko povezani s mutacijskim opterećenjem, histopatologija tumora, i predviđanje ishoda pacijenata, " rekla je.
Koristeći javne skupove podataka o zdravim pojedincima i oboljelima od raka, tim je primijetio da oboljeli od raka imaju veći skup TMI bodova. Testiranjem TMI potpisa osobe može se utvrditi ima li netko rak ili ne.
Također su ispitali 29 -gen TMI u 11 glavnih tipova raka - plućima, gušterača, prostate, bubreg, trbuh, debelo crijevo, jajnik, grudi, jetra, mjehura i melanoma. Tim je otkrio da TMI rezultati razlikuju rak od normalnog tkiva, te da svaka vrsta raka ima specifičan TMI potpis.
Daleko, TMI potpis može sa sigurnošću dijagnosticirati nekoga tko ima rak pluća, ali potrebna je daljnja validacija za ostalih 10 vrsta raka.
Tim je također pokazao da se TMI rezultati mogu upotrijebiti za predviđanje koliko će uspješan pacijent reagirati na liječenje raka, kao što je imunoterapija. Imunoterapija je proces u kojem se vlastite tjelesne stanice koriste za napad na stanice raka kao oblik liječenja raka. Prednost mu daje kemoterapija, koja se češće koristi, budući da je mnogo manje invazivan i pokazao se boljom učinkovitošću.
Tumori raka mogu se proširiti na različite dijelove tijela (metastazirati) ili se vratiti (ponoviti) ako se neuspješno liječe. Utvrđivanje je li tumor vjerojatno metastazirao ili će se ponoviti bio je ranije izazov, jer se to često čini pomoću makroskopskih tehnika snimanja koje često mogu biti nespecifične.
TMI rezultati pacijenta mogli bi dati bolju ocjenu njegove ili njene preživljavanja, tim je pronašao. U svom radu s NSCLC -om tim je otkrio da su visoki rezultati TMI -a dosljedno povezani s ranim ponavljanjem raka i metastatskim širenjem, što dovodi do povećanog rizika od smrti.
Kod karcinoma poput debelog crijeva, jetra, bubrežne, i karcinom dojke, veći rezultati TMI -a, veći je rizik od recidiva raka ili metastaza, i zbog toga, niže su šanse pacijenta za preživljavanje.
Međutim, za karcinom želuca i jajnika, vrijedi suprotno:što su veći rezultati TMI -a, manji je rizik od recidiva raka ili metastaza i veće su šanse za preživljavanje. "Mogu biti i drugi čimbenici u gastrointestinalnom mikrobiomu, kao što je prisutnost crijevne mikroflore, što utječe na pacijenta. To zahtijeva dodatno proučavanje, "rekao je profesor Lim.
Nalazi tima objavljeni su u dva znanstvena časopisa - 15. kolovoza 2019 Zbornik Nacionalne akademije znanosti i 22. svibnja 2019. u Nature Partner Journal's Precision Oncology .
Ići naprijed, Prof Lim i njegov tim planiraju surađivati sa svojim kliničkim suradnicima kako bi proveli daljnja klinička ispitivanja kako bi potvrdili upotrebu TMI -a na drugim vrstama raka. To će odrediti koliko će TMI biti točan i specifičan u dijagnozi i prognozi pacijenata putem tekuće biopsije ili krvnog testa. Ovo ima veliki potencijal da postane standardni test ne samo za otkrivanje raka, ali i predviđanje preživljavanja pacijenata.