Ez a "pontozókártya", amelyet a csapat a Tumor Matrisome Indexnek (TMI) nevezett, egy 29 kiválasztott gént tartalmazó panel, amely az emberi test extracelluláris mátrixában (ECM) termelődik. Az ECM a sejtek körüli tér, és szerkezeti és biokémiai támogatást nyújt a környező sejteknek, állványként viselkedik. Egy tanulmánysorozatban, a NUS csapata megállapította, hogy ez a 29 gén többször is következetes tényezőként jelent meg azoknál a betegeknél, akiknél diagnosztizálták a nem kissejtes tüdőrákot (NSCLC), amely az összes tüdőrák körülbelül 85 százalékát teszi ki.
A kutatást Lim Chwee Teck professzor, a NUS Orvostudományi Tanszékének professzora és a közelmúltban doktorált Dr Lim Su Bin vezette.
Lim professzor elmagyarázta:
A TMI folyékony biopsziával együtt használható, ami kevésbé invazív és kevésbé fájdalmas a beteg számára, mint a hagyományos daganatbiopsziák. Mivel nappali műtét helyett csak vérvizsgálatra van szükség, a kezelés során gyakrabban is elvégezhető, valós idejű információk biztosítása az orvosoknak arról, hogy a beteg hogyan reagál a kezelésre. A szövettani biopsziát gyakran a kezelés elején és végén végzik, míg a folyékony biopsziákat gyakran lehet elvégezni, lehetővé téve az orvosok számára, hogy hatékonyabban nyomon tudják követni a kezelés előrehaladását. Ez nagy előrelépés a rákkezelés személyre szabásában és a betegek jobb kimenetelének biztosításában. "
A TMI „scorecard” kifejlesztéséhez és érvényesítéséhez, Dr Lim nagy adatot és 30 feletti prediktív elemzést használt, 000 betegből származó biopszia. "Párhuzamos elemzések 30 felett, 000 betegből származó biopsziából kiderült, hogy a TMI pontszámok szorosan összefüggnek a mutációs terheléssel, tumor szövettan, és a betegek kimenetelének előrejelzése, " azt mondta.
Egészséges egyének és rákos betegek nyilvános adatkészleteinek felhasználásával, a csapat észrevette, hogy a rákos betegeknél magasabb volt a TMI pontszám. A személy TMI -aláírásának tesztelésével megállapítható, hogy valaki rákos -e vagy sem.
Azt is megvizsgálták a 29 génes TMI -t 11 fő rákos típusban - tüdő, hasnyálmirigy, prosztata, vese, gyomor, kettőspont, petefészek, mell, máj, hólyag és melanoma. A csapat megállapította, hogy a TMI pontszámok megkülönböztetik a rákot a normál szövetektől, és hogy minden rákos típusnak saját TMI aláírása van.
Eddig, a TMI aláírása biztosan diagnosztizálhat valakit tüdőrákban, de további érvényesítésre van szükség a többi 10 rákfajta esetében.
A csapat azt is kimutatta, hogy a TMI pontszámok segítségével megjósolható, hogy a páciens mennyire tud reagálni a rákkezelésekre, mint például az immunterápia. Az immunterápia az a folyamat, amelyben a szervezet saját sejtjeit használják a rákos sejtek megtámadására a rák kezelésének egyik formájaként. Előnyben részesítik a kemoterápiával szemben, amelyet gyakrabban használnak, mivel sokkal kevésbé invazív és hatékonyabbnak bizonyult.
A rákos daganatok vagy átterjedhetnek a test különböző részeire (áttétek), vagy visszatérhetnek (kiújulhatnak), ha sikertelenül kezelik. Annak eldöntése, hogy a daganat valószínűleg áttétet okoz -e vagy kiújul -e, korábban kihívást jelentett, mivel ezt gyakran makroszkópos képalkotó technikákkal végzik, amelyek gyakran nem specifikusak lehetnek.
A páciens TMI pontszámai jobban felmérhetik túlélhetőségét, a csapat megtalálta. Az NSCLC -vel folytatott munkájuk során a csapat megállapította, hogy a magas TMI pontszámok következetesen összefüggésben állnak a rák korai kiújulásával és az áttétes terjedéssel, ami fokozott halálozási kockázathoz vezet.
Az olyan rákos megbetegedéseknél, mint a vastagbél, máj, vese, és emlőrák, minél magasabbak a TMI pontszámok, nagyobb a rák kiújulásának vagy áttétének kockázata, és ezért, annál kisebb a beteg túlélési esélye.
Azonban, gyomor- és petefészekrák esetén, az ellenkezője igaz:minél magasabb a TMI pontszám, minél kisebb a rák kiújulásának vagy áttétének kockázata, és annál jobbak a túlélési esélyek. "Más tényezők is lehetnek a gyomor-bél mikrobiomában, például a bél mikroflóra jelenléte, ami a beteget érinti. Ez további tanulmányozást igényel, - mondta Lim professzor.
A csapat eredményeit két tudományos folyóiratban tették közzé - 2019. augusztus 15 -én A Nemzeti Tudományos Akadémia közleményei és 2019. május 22 -én a A Nature Partner Journal precíziós onkológiája .
Haladni előre, Lim Lim és csapata azt tervezi, hogy együttműködnek klinikai munkatársaikkal további klinikai tesztek elvégzése érdekében, hogy igazolják a TMI más rákos típusokon történő alkalmazását. Ez határozza meg, hogy a TMI mennyire pontos és specifikus lesz a betegek diagnózisában és prognózisában folyékony biopsziával vagy vérvizsgálattal. Ennek nagy lehetősége van arra, hogy standard teszt legyen nemcsak a rák kimutatásában, hanem a betegek túlélésének előrejelzését is.