Gastric Cancer Prefabrizéierten-Gesondheet berufflech Version (PDQ®)

Allgemeng Informatiounen Iwwer Gastric Cancer VerfÜgung Heefegkeet a veruerteelt VerfÜgung Virgesinn neie Fäll an Doudesfäll vun gastric Kriibs an de Vereenegte Staate vun 2016: [1] VerfÜgung

New Fäll:. 26.370 VerfÜgung

kathoulesch:. 10.730
Epidemiology VerfÜgung Management vun adenocarcinoma Histologie, dee fir 90% bis 95% vun all gastric malignancies Konten, ass an dësem Résumé diskutéiert. Et sinn Änneren epidemiologic Musteren an den USA iwwert d'anatomic Lag vun esophagogastric Cancers, mat engem Trend vun ofgeholl Optriede vun distal oder noncardia gastric Cancers. [2] Mä, an Persounen mat 25 bis 39 Joer al, et ass an der eng Erhéijung Heefegkeet vun noncardia gastric Cancers vun 0,27 Fäll pro 100.000 Persounen (1977-1981) zu 0,45 Fäll pro 100.000 Persounen (2002-2006). [2] Weider Studien waren sinn déi observéiert Erhéijunge noncardia gastric Cancers zu dësem bestëmmten Alter Grupp ze confirméieren. VerfÜgung Am Géigesaz zu de globale stabil Trend fir noncardia gastric Cancers, virdrun Studien bewisen, eng fräi Heefegkeet vun adenocarcinomas vun der gastric Cardia vu 4% zu 10% pro Joer vun der Mëtt-1970er Joren zu de spéiden 1980er. [3] Zerfall, staark, vun 1,22 Fäll pro 100.000 Persounen (1973-1978) zu 2,00 Fäll pro 100.000 Persounen (1985-1990). [4] Well déi Zäit, Heefegkeet roueger bliwwen ass, mat enger Heefegkeet vun 1,94 Fäll fräi d'Heefegkeet vun gastroesophageal menaarbecht adenocarcinomas pro 100.000 Persounen (2003-2008). [4] Méi rezent Donnéeë weisen datt d'Heefegkeet vun gastric Cardia Cancers huet relativ stabil ass, obwuel eng Hausse vun 2,4 Fäll pro 100.000 Persounen (1977-1981) zu 2,9 Fäll observéiert, gouf pro 100.000 Persounen (2001-2006) an der Caucasian Populatioun. [2] d'Grënn fir dës séchert Ännerungen an Heefegkeet sinn onkloer. VerfÜgung Risk fir op VerfÜgung an den USA, verléiert gastric Kriibs 14. an Heefegkeet ënnert der majortypes vu Kriibs malignancies. Während der preziser etiology onbekannt ass, gefält Risiko Facteure fir gastric Kriibs gehéieren folgend: [5-7] VerfÜgung

Helicobacter pylori VerfÜgung gastric Wonn. VerfÜgung

Détailléiert Alter. VerfÜgung

Männlech Geschlecht. VerfÜgung

Diet niddereg vun Uebst a Geméis. VerfÜgung

Diet héich zu salzeg, däfteg, oder agekacht Liewensmëttel. VerfÜgung

Kliniken atrophic gastritis. VerfÜgung

Intestinal metaplasia. VerfÜgung

Unhänger anemia. VerfÜgung

Gastric adenomatous polyps. VerfÜgung

Family Geschicht vun gastric Kriibs. VerfÜgung

Zigarette fëmmen. VerfÜgung

Menetrier Krankheet (Ris hypertrophic gastritis). VerfÜgung

FAMILIAL adenomatous polyposis.
hätt an traureg VerfÜgung D'Iwwregens hätt vun Patienten mat gastric Kriibs ze entholl Mooss Zesummenhang ass andincludes souwuel nodal Abannung an direkter entholl Extensioun iwwer d'gastricwall. [8,9] entholl Schouljoer vläicht och e puer prognostic Informatiounen bidden. [10] VerfÜgung an en der distal gastric Kriibs, méi wéi 50% vun de Patienten kann gekachten ginn. Allerdéngs, Konte fréi-Etapp Krankheet fir nëmmen 10% bis 20% vun all den USA casesdiagnosed. Déi reschtlech Patienten präsent mat metastaticdisease zu entweder regional oder wäiter Siten. Déi gesamt Iwwerliewe Taux inthese Patienten op 5 Joer laut aus bal keen Iwwerliewe fir Patienten zu bal 50% Iwwerliewe fir Patiente mat en der distalgastric Cancers withdisseminated Krankheet agespaart regional Krankheet ze resectable. Och mat apparentlocalized Krankheet, de 5-Joer Iwwerliewe Taux vu Patienten mat proximal gastriccancer ass nëmmen 10% bis 15%. Obwuel d'Behandlung vu Patienten gastric Kriibs withdisseminated zu palliation vu Symptomer a someprolongation vun Iwwerliewe Resultat kann, sinn laang remissions Verschiddenheet. VerfÜgung erhéijen Gastrointestinal stromal stäerkste Toast am Mo. geschéien. (Kuckt an d 'PDQ Resumé op Gastrointestinal Stromal Saachen Prefabrizéierten fir méi Informatiounen.) VerfÜgung Contenu dobäikomm VerfÜgung Aner dobäikomm PDQ Informatiounen zu gastric Kriibs Zesummenhang mat abegraff déi folgend:. VerfÜgung

Mo. (Gastric) Cancer Präventioun <. br>

Mo. (Gastric) Cancer legendären VerfÜgung

Ongewéinlech Cancers vun enfance (Kandheet Kriibs vun de Mo)
Foussballtraineren VerfÜgung American Cancer Society:. Cancer Fakten an Zuelen 2016 Atlanta, Ga: American Cancer Society, 2016 Disponibel online. Last Rampen 14. Januar 2016 zu Anderson WF, Camargo MC, Fraumeni JF Jr, et al .: Age-spezifesch Trends an Heefegkeet vun noncardia gastric Kriibs am US Erwuessener. 303 Jama (17): 1723-8, 2010. [PUBMED méiglech] VerfÜgung Blot WJ, Devesa SS, Kneller RW, et al .: Rising Heefegkeet vun adenocarcinoma vun der esophagus an gastric Cardia. 265 Jama (10): 1287-9, 1991. [PUBMED méiglech] VerfÜgung Buas MF, Vaughan TL: Epidemiology a Gefor Facteure fir gastroesophageal menaarbecht erhéijen: de Protester Heefegkeet vun dëser Krankheet Versteesdemech. Semin Radiat Oncol 23 (1): 3-9, 2013 [PUBMED méiglech] VerfÜgung Kurtz RC, Sherlock P: D'Diagnos vun gastric Kriibs. Semin Oncol 12 (1): 11-8, 1985 [PUBMED méiglech] VerfÜgung Scheiman JM, Cutler AF: Helicobacter pylori an gastric Kriibs. Am J Moettelmier 106 (2): 222-6, 1999. [PUBMED méiglech] VerfÜgung Fenoglio-gi CM, Noffsinger Ae, Belli J, et al .: Pathologic an phenotypic Charakteristike vun gastric Kriibs. Semin Oncol 23 (3): 292-306, 1996. [PUBMED méiglech] VerfÜgung Siewert JR, Böttcher K, Stein Hj, et al .: Relevant prognostic Facteuren zu gastric Kriibs: zéng Joer Resultater vun der däitscher Gastric Cancer Sécuritéit . Ann Surg 228 (4): 449-61, 1998 [PUBMED méiglech] VerfÜgung Nakamura K, Ueyama T, Yao T, et al .: wirklech an hätt vun gastric carcinoma. Conclusiounen zu 10.000 Patienten déi alleréischt gastrectomy mécht. 70 Cancer (5): 1030-7, 1992 [PUBMED méiglech] VerfÜgung Adachi Y, Yasuda K, Inomata M, et al .: wirklech an hätt vun gastric carcinoma: gutt versus schlecht ënnerscheet Typ. 89 Cancer (7): 1418-24, 2000. [PUBMED méiglech]

bewosst Course vun Gastric Cancer VerfÜgung Et sinn zwee grouss Zorte vun gastric adenocarcinoma dorënner de folgenden: VerfÜgung

Intestinal. VerfÜgung

Firwat.
Intestinal adenocarcinomas gutt ënnerscheet huet, an d'Zellen éischter selwer an Bléien oder glandular Strukturen ze managen. D'Begrëffer Bléien, papillary, an mucinous sinn fir déi verschidden Zorte vu intestinal adenocarcinomas zougewisen. Selten, kann adenosquamous Cancers geschéien. VerfÜgung Firwat adenocarcinomas sinn Strenz oder schlecht ënnerscheet, a si opgepasst engem drüs Équipe. Klinesch, diffusen adenocarcinomas kënnen klammen an net einfach vun der gastric Mauer ginn (i.e., linitis plastica). VerfÜgung puer erhéijen kann gemëscht Charakteristike vun intestinal an diffusen Zorte hunn. VerfÜgung

Etapp Informatioune fir Gastric Cancer VerfÜgung A vun TNM VerfÜgung Déi amerikanesch Gemeinsam Comité op Cancer huet designéierte Stadium vun TNMclassification gastric Kriibs ze definéieren . [1-3] engem aReprinted mat Erlaabnis vun AJCC VerfÜgung Table 1. primär entholl (T): Moo. Am:. Edge SB, Byrd DR, Compton CC, et al, t .: AJCC Cancer Stadium Manuell. 7. Lëtz. New York, NY: Springer, 2010, PP 117-26. BA entholl kann de muscularis propria mat Extensioun an der gastrocolic oder gastrohepatic ligaments, oder an der Groussregioun oder hu omentum, ouni perforation vun der visceral peritoneum Eechenholz Strukture gelongen. An dësem Fall ass d'entholl séiert T3. Wann et perforation vun der visceral peritoneum ass d'gastric ligaments oder der omentum Eechenholz, soll d'entholl T4 ginn klassifizéiert. cThe bascht Strukturen vun de Mo och d'Mëlz, Queeschformat Colon, Liewer, Blend, Bauchspaicheldrüs, postwendend misse Mauer, adrenal drüs Nier, kleng Daarm, an retroperitoneum. dIntramural Endung fir den Ausléiser oder esophagus ass duerch d'Déift vun de gréisste Invasioun an keng vun dëse Siten séiert, dorënner de Moo. Primär entholl Suerge kann net harmoniséiert ginn. T0 keng Beweiser vun der Primärschoul entholl. Doriwwer eraus Carcinoma zu situ VerfÜgung: intraepithelial entholl ouni Invasioun vun der lamina propria. T1 entholl Charel Ewert lamina propria, muscularis mucosae, oder submucosa. T1a entholl Charel Ewert lamina propria oder muscularis mucosae. T1b entholl Charel Ewert submucosa. T2 entholl muscularis propria.b T3 entholl penetrates subserosal connective Otemschwieregkeeten ouni Invasioun vun visceral peritoneum oder bascht structures.c, d T4 entholl Charel Ewert Charel Ewert serosa (visceral peritoneum) oder bascht structures.c, d T4a entholl Charel Ewert serosa (visceral peritoneum). T4b entholl Charel Ewert bascht Strukturen. Table 2. Regional Lymph Wirbelen (N) eng aReprinted mat Erlaabnis vun AJCC: Moo. Am:. Edge SB, Byrd DR, Compton CC, et al, t .: AJCC Cancer Stadium Manuell. 7. Lëtz. New York, NY: Springer, 2010, PP 117-26. BA Bezeechnung vun pN0 soll benotzt ginn, wann all iwwerpréift lymph Wirbelen negativ sinn, onofhängeg vun der Gesamtzuel ofgegruewen an iwwerpréift. NX Regional lymph Node (s) kann net harmoniséiert ginn. N0 Nee regional lymph Node metastasis.b N1 Investitiounen an 1-2 regional lymph Wirbelen. N2 Investitiounen an 3-6 regional lymph Wirbelen. N3 Investitiounen an ≥7 regional lymph Wirbelen. N3a Investitiounen an 7-15 regional lymph Wirbelen. N3b Investitiounen an ≥16 regional lymph Wirbelen. Table 3. wäit Metastasisa aReprinted mat Erlaabnis vun AJCC: Moo. Am:. Edge SB, Byrd DR, Compton CC, et al, t .: AJCC Cancer Stadium Manuell. 7. Lëtz. New York, NY: Springer, 2010, PP 117-26. M0 Nee wäit Metastasen. M1 wäit Metastasen. Table 4. Anatomic Etapp /Prognostic Groupsa Etapp VerfÜgung T VerfÜgung N VerfÜgung M VerfÜgung mat Erlaabnis vun AJCC aReprinted: Moo. Am:. Edge SB, Byrd DR, Compton CC, et al, t .: AJCC Cancer Stadium Manuell. 7. Lëtz. New York, NY: Springer, 2010, PP 117-26. 0 Doriwwer eraus N0 M0 IA T1 N0 M0 normal schwätzen T2 N0 M0 T1 N1 M0 IIA T3 N0 M0 T2 N1 M0 T1 N2 M0 IIB T4a N0 M0 T3 N1 M0 T2 N2 M0 T1 N3 M0 IIIA T4a N1 M0 T3 N2 M0 T2 N3 M0 IIIB T4b N0 M0 T4b N1 M0 T4a N2 M0 T3 N3 M0 IIIC T4b N2 M0 T4b N3 M0 T4a N3 M0 IV All T All N M1 Foussballtraineren VerfÜgung Moo. Am:. Edge SB, Byrd DR, Compton CC, et al, t .: AJCC Cancer Stadium Manuell. 7. Lëtz. New York, NY: Springer, 2010, p 120. VerfÜgung Roder JD, Böttcher K, Busch R, et al .: Course vun gastric carcinoma aus Node Metastasen regional lymph. Däitsch Gastric Cancer Sécuritéit Group. Cancer 82 (4): 621-31, 1998 [PUBMED méiglech] VerfÜgung Ichikura T, Tomimatsu S, Uefuji K, et al .: Evaluatioun vun der New American Gemeinsam Comité op Cancer /International Unioun géint Kriibs Klassifikatioun vun lymph Node Metastasen aus gastric carcinoma am Verglach mat der japanescher klasséieren. 86 Cancer (4): 553-8, 1999. [PUBMED méiglech]

Prefabrizéierten Option Iwwersiicht VerfÜgung Radikal Agrëff duerstellt der Norm Form vun Therapie déi curative beduecht huet. Allerdéngs, d'incidences vun lokal Echec vun der entholl Bett a regional lymphnodes, a wäit opginn via hematogenous oder peritoneal routes, remainhigh. [1] Esou wéi, adjuvant externen-hëlze Stralung Therapie mat kombinéiert Chimiotherapie an de Vereenegte Staaten beenevaluated huet.
an enger Phas III Intergroup Prozess (SWOG-9008), 556 Patienten mat manner normal misst resected Etapp IV (M0) adenocarcinoma besi Mo an gastroesophageal menaarbecht sech zoufälleg ze kréien surgeryalone oder betäubt plus Thes Chimiotherapie (5-fluorouracil [5- unerkannten Etapp FU] an leucovorin) andconcurrent Bestrahlungen (45 Gy). No 5 Steiren Suivi 'Joer, war asignificant Iwwerliewe Virdeel fir Patiente Rapport deen adjuvant kombinéiert modalitytherapy scho [2] [Level Beweiser: 1iiA]. Paracetamol Iwwerliewe war 36 Méint fir de adjuvant chemoradiationtherapy Grupp als Verglach zu 27 Méint fir den Agrëff -alone Aarm ( P VerfÜgung = .005). Dräi-yearoverall Iwwerliewe (OS) Tariffer an Réckwee-gratis Iwwerliewe Tariffer sech 50% an 48%, respektiv, mat adjuvantchemoradiation Therapie mat 41% an 31%, respektiv, fir Agrëff eleng ( P VerfÜgung = .005) . Den Taux vu fernen Investitiounen huet 18% fir den Agrëff-eleng Aarm an 33% fir de chemoradiation-Therapie Aarm. Well wäit Krankheet e wesentleche Suerg bleift, war d'Zil vun der Cancer a Samsdeg Grupp B studéieren (CALGB-80101) d'Thes chemoradiation regimen zu INT-0116 benotzt fir augment. Neoadjuvantchemoradiation Therapie wéi an der RTOG-9904 Prozess, deen elo fäerdeg ass, an der SWOG-S0425 (NCT00335959) Prozess, deen elo gespaart ass, war klinesch bewäert. [3] VerfÜgung Ermëttler an Europa bewäert d'Roll vun preoperative an Thes Chimiotherapie ouni Bestrahlungen. [4] am zoufälleg Phase III Prozess (MRC-ST02), Patienten mat Etapp II oder héich adenocarcinoma vun de Mo. oder vun den ënneschten Drëttel vun der esophagus Léiwe waren dräi Zykle vun epirubicin, cisplatin ze kréien, a kontinuéierlech infusion 5-FU ier an der Chirurgie oder betäubt eleng ze kréien. Am Verglach mat der Chirurgie Grupp no ​​der perioperative Chimiotherapie Grupp eng wiesentlech méi héich Bewäertung vun Werdegang-gratis Iwwerliewe (iwwerschloen Verhältnis [HR] fir Werdegang, 0,66; 95% Vertraue nolauschterer [CI], 0.53-0.81; P VerfÜgung &Si besteet; .001) a vun OS (HR fir Doud, 0,75; 95% CI, 0.60-0.93; P VerfÜgung = .009). Fënnef-Joer OS war 36,3%; 95% CI, 29 bis 43 fir de perioperative Chimiotherapie Grupp an 23%; 95% CI, 16,6 op 29,4 fir de Agrëff Grupp [4] [Level Beweiser: 1iiA]. VerfÜgung Foussballtraineren VerfÜgung Gunderson LL, Sosin H: Adenocarcinoma vun de Mo: Beräicher vun Echec an eng Ressource Operatioun Serie (zweet oder bréngt kucken) clinicopathologic Korrelatioun an Implikatioune fir adjuvant Therapie. Bannen J Radiat Oncol Biol Phys 8 (1): 1-11, 1982 [PUBMED méiglech] VerfÜgung Macdonald JS, Smalley SR, Benedetti J, et al .: Chemoradiotherapy der Chirurgie Verglach mat Agrëff eleng fir adenocarcinoma vun de Mo. oder gastroesophageal menaarbecht. N Engl J Moettelmier 345 (10): 725-30, 2001 [PUBMED méiglech] VerfÜgung Ajani JA, Winter K, Okawara GS, et al .: Phase II Prozess vun preoperative chemoradiation zu Patiente mat en der gastric adenocarcinoma (RTOG 9904 ): Qualitéit vun kombinéiert dach emol eppes Therapie an pathologic Äntwert. J Clin Oncol 24 (24): 3953-8, 2006. [PUBMED méiglech] VerfÜgung Cunningham D, Allum WH, Stenning SP, et al .: Perioperative Chimiotherapie versus Agrëff eleng fir resectable gastroesophageal Kriibs. N Engl J Moettelmier 355 (1): 11-20, 2006. [PUBMED méiglech]

Etapp 0 Gastric Cancer VerfÜgung Standard Behandlung Optiounen:. VerfÜgung

befënnt VerfÜgung VerfÜgung Etapp 0 ass gastric Kriibs ze mucosa agespaart. Erfahrung an Japan, wou stage0 dacks diagnostizéiert ass, beweist, datt méi wéi 90% vun de Patienten treatedby gastrectomy mat lymphadenectomy wäert doriwwer eraus 5 Joer iwwerlieft. An Americanseries huet dës Resultater confirméiert. [1] VerfÜgung Aktuell Séminairen Utilisatioun d'Lëscht vun NCI-ënnerstëtzt Kriibs Medeziner Prozesser VerfÜgung Check datt elo Patienten mat Etapp 0 gastric Kriibs akzeptéiert. D'Lëscht vun de Medeziner Prozesser ka weider duerch Plaz gemaach ginn, Drogen, anzegräifen, an aner Critèren. VerfÜgung Allgemeng Informatiounen iwwer Medeziner Prozesser ass och aus der NCI Websäit sinn. VerfÜgung Foussballtraineren VerfÜgung Green PH, O "Toole kM, Slonim d, et al .: Méi Heefegkeet an excellent Iwwerliewe vu Patienten mat fréi gastric Kriibs: Erfahrung an enger Klinik USA. Am J Moettelmier 85 (5): 658-61, 1988. [PUBMED méiglech]

Etapp ech Gastric Cancer VerfÜgung Standard Behandlung Optiounen: VerfÜgung

Eng vun de folgende chirurgesch Prozeduren :

Distal subtotal gastrectomy (wann der lesion net an der fundus oder um thecardioesophageal menaarbecht ass) VerfÜgung

Proximal subtotal gastrectomy oder total gastrectomy, souwuel mat distalesophagectomy (wann der lesion implizéiert de Cardia).. Dës erhéijen ofteninvolve der submucosal aaneren männlechen Awunner vun der esophagus. VerfÜgung

Total gastrectomy (wann der entholl implizéiert de Mo. diffusely oder arisesin de Kierper vun de Mo a Preventioun bannent 6 cm vun thecardia oder distal antrum). VerfÜgung
Regional lymphadenectomy ass mat all vun den uewe Prozedure recommandéiert. Splenectomy ass net Zäitche gesuergt. [1]

Wat haalt Dir dovun chemoradiation Therapie fir Patiente mat Node-positiv (T1 N1) an Muskel-invasiv (T2 N0) Krankheet. [2]
chirurgesch resection och regional lymphadenectomy ass d'Behandlung ofchoice fir Patiente mat Etapp ech gastric Kriibs. [1] Wann d'lesion net inthe cardioesophageal menaarbecht ass an Debate net diffusely de Mo subtotal gastrectomy ass d'Prozedur vun presentéiert, well et demonstratedto déi ass gläichwäerteg Iwwerliewe wéi mat total gastrectomy Verglach an isassociated mat ofgeholl morbidity [3] [Level Beweiser: 1iiA]. wann thelesion der Cardia, proximal subtotal gastrectomy oder total gastrectomy bënnt (e genuch Längt vun esophagus abegraff) kënnt mat curativeintent opgeféiert ginn. Wann der lesion diffusely de Mo. bënnt, isrequired total gastrectomy. Op ee Minimum, soll chirurgesch resection och grouss an lessercurvature perigastric regional lymph Wirbelen. Bedenkt datt an Patienten mat Etapp Igastric Kriibs, perigastric lymph Wirbelen kann Kriibs enthalen. VerfÜgung An Patienten mat Node-positiv (T1 N1) an Muskel-invasiv (T2 N0) Krankheet, kann Thes chemoradiation Therapie considéréiert ginn. A prospectivemulti-Institutioun Phase III Prozess (SWOG-9008) bewäert eleng Thes combinedchemoradiation Therapie versus Agrëff an 556 Patienten mat komplett resectedstage normal schwätzen IV (M0) adenocarcinoma vun de Mo a gastroesophagealjunction an Untersuchungshaft e wesentleche Iwwerliewe Virdeel mat adjuvant combinedmodality Therapie ze Etapp. [ ,,,0],2] [Level Beweiser: 1iiA] no enger Steiren Suivi vun 5years, war Steiren Iwwerliewe 36 Méint fir de adjuvant chemoradiation Therapie Grupp ascompared zu 27 Méint fir de Agrëff-eleng Aarm ( P VerfÜgung = .005 ). Dräi-yearoverall Iwwerliewe (OS) Tariffer an Réckwee-gratis Iwwerliewe Tariffer sech 50% an 48%, respektiv, mat adjuvantchemoradiation Therapie mat 41% an 31%, respektiv, fir Agrëff eleng ( P VerfÜgung = .005) . Allerdéngs, only36 Patienten am Prozess Etapp normal schwätzen erhéijen (18 Patiente an all Aarm) hat. [4] Well theprognosis fir Patiente mat komplett resected stageIB Krankheet relativ gënschteg ass, isless d'Effikacitéit vun adjuvant chemoradiation Therapie fir dëse Grupp kloer. VerfÜgung Prefabrizéierten Optiounen ënner Medeziner Evaluatioun:. VerfÜgung

Neoadjuvant chemoradiation Therapie wéi an der SWOG-S0425, déi elo zou ass, an d'RTOG-9904 Prozess, deen elo fäerdeg ass [5] VerfÜgung
Aktuell Séminairen Utilisatioun VerfÜgung Check d'Lëscht vun NCI-ënnerstëtzt Kriibs Medeziner Prozesser datt elo Patienten mat Etapp ech gastric Kriibs akzeptéiert. D'Lëscht vun de Medeziner Prozesser ka weider duerch Plaz gemaach ginn, Drogen, anzegräifen, an aner Critèren. Allgemeng Informatiounen iwwer Medeziner Prozesser VerfÜgung ass och aus der NCI Websäit sinn. VerfÜgung Foussballtraineren VerfÜgung Brennan MF, Karpeh MS Jr: befënnt fir gastric Kriibs: déi amerikanesch Vue. 23 Semin Oncol (3): 352-9, 1996. [PUBMED méiglech] VerfÜgung Macdonald JS, Smalley SR, Benedetti J, et al .: Chemoradiotherapy der Chirurgie Verglach mat Agrëff eleng fir adenocarcinoma vun de Mo. oder gastroesophageal menaarbecht. N Engl J Moettelmier 345 (10): 725-30, 2001 [PUBMED méiglech] VerfÜgung Bozzetti F, Marubini E, Bonfanti G, et al .: Subtotal versus total gastrectomy fir gastric Kriibs: fënnef-Joer Iwwerliewe Tariffer vun engem multicenter italienesch Prozess zoufälleg. Italienesch Gastrointestinal entholl Sécuritéit Group. Ann Surg 230 (2): 170-8, 1999. [PUBMED méiglech] VerfÜgung Single DP: Wat haalt Dir dovun adjuvant chemoradiation Therapie fir Patiente mat resected gastric Kriibs: intergroup 116. J Clin Oncol 18 (21 Suppl): 32S-4S, 2000 [PUBMED méiglech] VerfÜgung Ajani JA, Winter K, Okawara GS, et al .: Phase II Prozess vun preoperative chemoradiation zu Patiente mat en der gastric adenocarcinoma (RTOG 9904): Qualitéit vun kombinéiert dach emol eppes Therapie an pathologic Äntwert. J Clin Oncol 24 (24): 3953-8, 2006. [PUBMED méiglech]

Etapp II Gastric Cancer VerfÜgung Standard Behandlung Optiounen: VerfÜgung

Eng vun de folgende chirurgesch Prozeduren :

Distal subtotal gastrectomy (wann der lesion net an der fundus oder um thecardioesophageal menaarbecht ass) VerfÜgung

Proximal subtotal gastrectomy oder total gastrectomy (wann der lesioninvolves der Cardia) VerfÜgung

Total gastrectomy.. (wann der entholl de Mo. diffusely oder arisesin de Kierper vun de Mo. bënnt a Preventioun bannent 6 cm vun thecardia).
Regional lymphadenectomy ass mat all vun den uewe Prozedure recommandéiert. Splenectomy ass net Zäitche gesuergt. [1]

Wat haalt Dir dovun chemoradiation Therapie. [2] VerfÜgung

Perioperative Chimiotherapie goen. [3] VerfÜgung

Wat haalt Dir dovun Chimiotherapie goen. VerfÜgung
Surgical resection mat regionalen lymphadenectomy ass den Traitement vun presentéiert forpatients mat Etapp II gastric Kriibs. [1] Wann d'lesion net zu thecardioesophageal menaarbecht ass an Debate net diffusely de Mo subtotalgastrectomy der Prozedur vun Tromp ass. Wann d 'lesion der Cardia, proximal subtotal gastrectomy oder total gastrectomy kann withcurative beduecht opgeféiert ginn. Wann der lesion diffusely de Mo totalgastrectomy an entspriechend lymph Node resection doranner kann néideg sinn. D'Roll ofextended lymph Node (D2) dissection ass onsécher [4] an an e puer Serie mat fräi morbidity isassociated. [5,6] VerfÜgung Wat haalt Dir dovun chemoradiation Therapie kann fir Patiente mat Etapp IIgastric Kriibs considéréiert ginn. A prospectivemulti-Institutioun Phase III Prozess (SWOG-9008) bewäert e wesentleche survivalbenefit mat adjuvant kombinéiert dach emol eppes Therapie Thes kombinéiert chemoradiation Therapie versus Agrëff eleng in556 Patienten mat komplett resected Etapp normal schwätzen ze IV (M0) adenocarcinoma besi Mo an gastroesophageal menaarbecht Etapp an Untersuchungshaft. [2] [Level Beweiser: 1iiA] no enger Steiren Suivi of5 Joer, war Steiren Iwwerliewe 36 Méint fir de adjuvant chemoradiation Therapie Grupp ascompared zu 27 Méint fir de Agrëff-eleng Aarm ( P VerfÜgung =. 005). Dräi Joer overallsurvival (OS) an Réckwee-gratis Iwwerliewe Tariffer sech 50% an 48%, respektiv, mat adjuvantchemoradiation Therapie mat 41% an 31%, respektiv, fir Agrëff eleng ( P VerfÜgung = .005). den Taux vu fernen Investitiounen huet 32% fir den Agrëff-eleng Aarm an 40% fir de chemoradiation Therapie Aarm. Well wäit Krankheet e wesentleche Suerg bleift, Etude d'Zil vun der Cancer a Samsdeg Grupp B (CALGB-80101), deen elo gespaart ass, war d'Thes chemoradiation regimen zu SWOG-9008 benotzt fir augment. [7] Neoadjuvantchemoradiation Therapie ënner Medeziner bleift Evaluatioun, wéi an der SWOG-S0425 (NCT00335959) Prozess, deen elo an der RTOG-9904 Prozess zou ass, déi elo fäerdeg ass. [8] VerfÜgung Ermëttler an Europa bewäert d'Roll vun preoperative an Thes Chimiotherapie ouni Bestrahlungen . [3] an den II oder héich adenocarcinoma vun de Mo. oder vun den ënneschten Drëttel vun der esophagus dräi Zykle vun epirubicin ze kréien waren zougewisen, cisplatin, a kontinuéierlech infusion fluorouracil Prozess (MRC-ST02), Patienten mat Etapp zoufälleg Phase III ( manner), ier an der Chirurgie oder betäubt eleng ze kréien. Am Verglach mat der Chirurgie Grupp no ​​der perioperative Chimiotherapie Grupp eng wiesentlech méi héich Bewäertung vun Werdegang-gratis Iwwerliewe (iwwerschloen Verhältnis [HR] fir Werdegang, 0,66; 95% Vertraue nolauschterer [CI], 0.53-0.81; P VerfÜgung &Si besteet; .001) a vun OS (HR fir Doud, 0,75; 95% CI, 0.60-0.93; P VerfÜgung = .009). Fënnef-Joer OS war 36,3%, 95% CI, 29 bis 43 fir de perioperative Chimiotherapie Grupp an 23%, 95% CI, 16,6 op 29,4 fir de Agrëff Grupp [3] [Level Beweiser: 1iiA]. VerfÜgung japanesch Enquêteuren zoufälleg 1.059 Patienten mat Etapp II oder III gastric Kriibs gehéiert deen eng D2 gastrectomy entweder 1 Joer vun S-1, eng mëndlech fluoropyrimidine net sinn an den USA, oder Suivi an der Chirurgie eleng ze kréien weiderentwéckelt huet. [9] kennen Moud 1: sech zoufälleg an engem 1 zougewisen. Den 3-Joer OS Taux war 80,1% vun der S-1 Grupp an 70,1% vun de Agrëff-eenzeg Grupp. D'HR den Doud vun der S-1 Grupp, wéi mat der Chirurgie-eenzeg Grupp Verglach, war 0.68 (95% CI, 0.52-0.87; P VerfÜgung = .003) [9] [Level vu Beweiser. : d'Roll vun capecitabine /oxaliplatin als adjuvant Therapie der gastric Kriibs resection 1iiA] VerfÜgung bewäert Enquêteuren an Asien dorops. An der klassesch (NCT00411229) Prozess, 37 Zentren Südkorea, China, an Taiwan zoufälleg 1.035 Patienten mat Etapp IIA, IIB, IIIA, oder IIIB gastric Kriibs gehéiert deen eng curative D2 gastrectomy weiderentwéckelt huet adjuvant Chimiotherapie ze kréien (aacht 3-Woch Zykle vun capecitabine plus oxaliplatin) oder Suivi Post-Chirurgie gehalen [10] d'3-Joer Krankheet-gratis Iwwerliewe Taux 74% vun der Chimiotherapie Grupp war an 59% vun de Agrëff-eleng Grupp (HR, 0,56;. 95% CI, 0.44-0.72; P VerfÜgung &Si besteet; .0001). Den 3-Joer OS huet 83% vun de Chimiotherapie Grupp an 78% vun de Agrëff-eleng Grupp (HR, 0,72; 95% CI, 0.52-1.00; P VerfÜgung = .0493). [10] [ ,,,0],Niveau vun de Beweiser: 1iiA] weider Suivi schlecht ass VerfÜgung Prefabrizéierten Optiounen ënner Medeziner Evaluatioun:.. VerfÜgung

wat haalt Dir dovun chemoradiation Therapie mat manner wéi an der CALGB-80101 Prozess Siicht, déi elo zougemaach gëtt [7] VerfÜgung

Neoadjuvant chemoradiation Therapie wéi an der SWOG-S0425 Prozess Siicht, déi elo zou ass, an d'RTOG-9904 Prozess, deen elo fäerdeg ass. [8]
All nei mat Etapp festgestallte Patienten II gastric Kriibs soll Kandidaten fir de Medeziner Prozesser considéréiert ginn. VerfÜgung Aktuell Séminairen Utilisatioun VerfÜgung d'Lëscht vun NCI-ënnerstëtzt Kriibs Medeziner Prozesser Check datt elo Patienten mat Etapp II gastric Kriibs akzeptéiert. D'Lëscht vun de Medeziner Prozesser ka weider duerch Plaz gemaach ginn, Drogen, anzegräifen, an aner Critèren. Allgemeng Informatiounen iwwer Medeziner Prozesser VerfÜgung ass och aus der NCI Websäit sinn. VerfÜgung Foussballtraineren VerfÜgung Brennan MF, Karpeh MS Jr: befënnt fir gastric Kriibs: déi amerikanesch Vue. 23 Semin Oncol (3): 352-9, 1996. [PUBMED méiglech] VerfÜgung Macdonald JS, Smalley SR, Benedetti J, et al .: Chemoradiotherapy der Chirurgie Verglach mat Agrëff eleng fir adenocarcinoma vun de Mo. oder gastroesophageal menaarbecht. N Engl J Moettelmier 345 (10): 725-30, 2001 [PUBMED méiglech] VerfÜgung Cunningham D, Allum WH, Stenning SP, et al .: Perioperative Chimiotherapie versus Agrëff eleng fir resectable gastroesophageal Kriibs. N Engl J Moettelmier 355 (1): 11-20, 2006. [PUBMED méiglech] VerfÜgung Kitamura K, Yamaguchi T, Sawai K, et al .: Chronologic Ännerungen am clinicopathologic Conclusiounen an Iwwerliewe vun gastric Kriibs Patienten. J Clin Oncol 15 (12): 3471-80, 1997 [PUBMED méiglech] VerfÜgung Bonenkamp JJ, Songun ech, Hermans J, et al .: Randomised Verglach vun morbidity der D1 an D2 dissection fir gastric Kriibs zu 996 hollännesch Patienten . 345 Polver (8952): 745-8, 1995 [PUBMED méiglech] VerfÜgung Cuschieri A, Fayers P, Wittfra J, et al .: Wat haalt Dir dovun morbidity a veruerteelt no D1 an D2 resections fir gastric Kriibs: virleefeg Resultater vun der MRC zoufälleg chirurgesch trial.The Surgical Coopérative Group kontrolléiert haten. 347 Polver (9007): 995-9, 1996. [PUBMED méiglech] VerfÜgung Fuchs C, Tepper JE, Niedwiecki D, et al .: Wat haalt Dir dovun adjuvant chemoradiation fir gastric oder gastroesophageal adenocarcinoma benotzt epirubicin, cisplatin, an infusional (CI) 5-FU (manner), ier an der CI 5-FU an radiotherapy (RT): provisoresch toxicity Resultater aus Intergroup Prozess CALGB 80101. [méiglech] American Society vun Séminairen Zukunft 2006 Gastrointestinal Cancers Symposium, 26-28 Januar 2006, San Francisco, Kalifornien. A-61, 2006 VerfÜgung Ajani JA, Winter K, Okawara GS, et al .: Phase II Prozess vun preoperative chemoradiation zu Patiente mat en der gastric adenocarcinoma (RTOG 9904): Qualitéit vun kombinéiert dach emol eppes Therapie an pathologic Äntwert. J Clin Oncol 24 (24): 3953-8, 2006. [PUBMED méiglech] VerfÜgung Sakuramoto S, Sasako M, Yamaguchi T, et al .: Adjuvant Chimiotherapie fir gastric Kriibs mat S-1, eng mëndlech fluoropyrimidine. N Engl J Moettelmier 357 (18): 1810-20, 2007 [PUBMED méiglech] VerfÜgung Bang YJ, Kim YW, Yang HK, et al .: Adjuvant capecitabine an oxaliplatin fir gastric Kriibs der D2 gastrectomy (klassesche): e Phase 3 Open-Label, kontrolléiert Prozess zoufälleg. 379 Polver (9813): 315-21, 2012. [PUBMED méiglech]

Etapp III Gastric Cancer VerfÜgung Standard Behandlung Optiounen: VerfÜgung

Radikal Agrëff. Curative resection Prozedure fir Patiente agespaart whodo net grousss nodal Engagement bei der Zäit vun chirurgesch Weltraum hunn. VerfÜgung

Wat haalt Dir dovun chemoradiation Therapie. [1] VerfÜgung

Perioperative Chimiotherapie goen. [2] VerfÜgung

wat haalt Dir dovun Chimiotherapie goen. VerfÜgung All Patienten mat erhéijen VerfÜgung datt soll Agrëff hi resected kënnen.

• Helicobacter pylori an Cancer
• Pancreatic Neuroendocrine Saachen (Islet Zell Saachen) Prefabrizéierten-Patienten- Version (PDQ®)