Wat ass d'Pringle Manöver Prozedur?

Wat ass de Pringle Manöver?

De Pringle-Manöver ass eng allgemeng chirurgesch Technik, déi d'Blutt temporär an d'Liewer fléisst.

De Pringle Manöver ass eng Prozedur fir d'Bluttversuergung vun der Liewer während enger Liewerchirurgie ze stoppen. Eng Klemm gëtt iwwer den hepatesche vaskuläre Pedikel applizéiert, de Kanal deen den Hepateschen Kanal, d'Leberarterie an d'Portalven enthält.

D'Hepaterarterie an d'Portalven sinn d'Bluttgefässer déi Blutt an d'Liewer droen. D'Hepaterarterie dréit dat oxygenéiert Blutt an d'Liewer, während d'Portal-Ven d'nährstoffräich Blutt aus dem Verdauungstrakt bréngt. D'Liewer veraarbecht d'Blutt aus der Portal-Ven, absorbéiert d'Nährstoffer an entfernt déi gëfteg Substanzen.

De Pringle Manöver ass nom J. Hogarth Pringle benannt, deen 1908 fir d'éischt d'Technik beschriwwen huet fir Bluttverloscht während enger Leberoperatioun ze minimiséieren. Elo ass et eng Standard Prozedur während all Liewer Chirurgie. D'Prozedur gëtt als Noutmoossnam an Operatiounen fir Bauchverletzungen duerchgefouert.

Firwat gëtt Pringle Manöver gemaach?

De Pringle Manöver gëtt gemaach fir de Bluttfluss an d'Liewer während enger Operatioun ze stoppen. Dëst miniméiert de Bluttverloscht an de resultéierende Bedierfnes fir Transfusioun.

De Pringle Manöver gëtt als Standard Deel vun der Prozedur a ville Operatiounen ausgefouert wéi:

• Traumatesch Liewer Verletzung :D'Liewer ass dat am meeschte verletzten Organ an engem Trauma an der Bauchregioun. De Pringle Manöver erméiglecht de Chirurg ze
  • Stopp direkt weider Bluttverloscht
  • Bestimmt den Urspronk vun der Blutung
  • Kontroll d'Blutungen
  • Reparatur verletzt Bluttgefässer
• Leberresektioun :Entfernung vun engem Deel vun der Liewer, oder der ganzer Liewer am Fall vun enger Transplantatioun, bei Patienten mat
  • Leberzirrhose
  • Leberkriibs
• Living Donor Hepatektomie :Entfernung vun engem Deel vun der Liewer fir Transplantatioun, vun engem liewege Spender
• Rekonstruktioun vum Galleweg :Rekonstruktioun Chirurgie fir d'Behandlung vu Bile duct Krankheeten gemaach
• Cholezystektomie :Entfernung vun der Gallerblad

Wéi gëtt de Pringle-Manöver ausgefouert?

De Pringle Manöver ass eng Technik déi während gréisser Bauchoperatioune gemaach gëtt, déi de Biliary System involvéiert. D'Technik kann während enger oppener oder laparoskopescher Chirurgie applizéiert ginn. De Patient ass ënner allgemeng Anästhesie wärend der Prozedur.

Virbereedung

Virun der Operatioun, de Patient

• Ëmleeft kierperlech Untersuchung, Blutt, Urin an Imaging Tester.
• Muss 8 Stonne virdrun eppes iessen oder drénken vermeiden.
• Muss den Dokter iwwer Allergien informéieren.
• Muss mam Dokter iwwerpréift ier Dir regelméisseg Medikamenter hëlt.

Prozedur

• Den Anästhesiologe verwalt Anästhesie a kontrolléiert déi vital Funktiounen während der Operatioun.
• De Chirurg setzt normalerweis e Rouer duerch d'Nues an de Mo fir de Mo ze dekompriméieren.
• De Chirurg kann och en Harnkatheter asetzen fir d'Blase ze dekompriméieren.
• De Chirurg mécht een oder méi Inziden am Bauch jee no der Aart vun der Operatioun.
• De Chirurg fënnt den hepatesche vaskuläre Pedikel, hieft se op an setzt d'Klemm op.
• Pringle Manöver kann intermittent an 10- bis 20-Minute-Zyklen applizéiert ginn, wat 5 Minutte Bluttfluss (Reperfusioun) dertëschend erlaabt.
• Fir Operatiounen vu kuerzer Dauer kann de Pringle Manöver kontinuéierlech applizéiert ginn.
• Nodeems d'Operatioun ofgeschloss ass, hëlt de Chirurg d'Klamm ewech a garantéiert datt et kee Schued un de Gefässer gëtt an datt de Bluttfluss normal ass.
• De Chirurg mécht d'Schnëtt mat Nähte zou.

Post-Prozedur

• De Patient gëtt aus der Anästhesie bruecht.
• De Patient wäert e puer Stonnen am Erhuelungsraum ënner Observatioun sinn.
• Péng Medikamenter gëtt fir postoperative Péng verwalt.
• De Patient brauch eventuell Hospitalisatioun fir eng Woch oder méi, ofhängeg vun der Aart vun der Chirurgie an der Basisdaten Zoustand vum Patient.
• D'Liewerfunktioun vum Patient gëtt mat Suivi-Tester iwwerwaacht.

Wat sinn d'Risiken a Komplikatioune vum Pringle Manöver?

Pringle Manöver huet d'Risiken staark reduzéiert, déi mat Leberoperatiounen involvéiert sinn wéinst exzessive Blutungen. D'Komplikatiounen, déi aus Pringle Manöver entstinn, enthalen:

• Nebenwirkungen vun Narkose wéi
  • Kappwéi
  • Iwwelzegkeet
  • Verwirrung
• Chirurgesch Risiken wéi
  • Wonninfektion
  • Pneumonie
  • Blutungen
  • Bluttgerinnung
  • Verletzung vun aneren Organer, Bluttgefässer oder Nerven
  • Reaktioun op Medikamenter
• Schied un der Liewer duerch Ischämie (Mangel u Bluttversuergung) féiert zu Leberdysfunktion
• Ischämie-Reperfusiounsverletzung am Liewergewebe verursaacht wann d'Bluttversuergung no enger Period vun Ischämie zréckkënnt
• Schued un der Gallerbladder oder der Gallekanal
• Portal Hypertonie - Erhéijung vum Drock an der Portalvene
• Ruptur vun der Mëlz
• Gallleck
• Komplikatioune vun der verbonne Chirurgie
• Anormal oder onregelméisseg Blutdrock
• Sepsis an Doud

• Wat ass SpyGlass Cholangioskopie?
• Wat ass den Zweck vun enger Vagotomie?