Wat ass eng Hepaticojejunostomie?

Wat ass hepaticojejunostomie?

Eng Hepaticojejunostomie, oder Roux-en-Y Prozedur, ëmgedréint de Gallekanal fir Verdauungsjus aus dem Verdauungstrakt ze entlaaschten. Liewer direkt an de klengen Daarm.

Den Hepatesche Kanal ass den tubuläre Kanal deen Galle vun der Liewer an den Dënndarm transportéiert fir d'Verdauung ze hëllefen. Eng Hepaticojejunostomie ass eng chirurgesch Prozedur fir eng Verbindung (Anastomose) tëscht dem Hepatesche Kanal an dem Jejunum ze maachen, wat den mëttleren Deel vum Dënndarm ass. Dës Technik gëtt Roux-en-Y Hepaticojejunostomie genannt.

Eng alternativ Prozedur ass Hepaticoduodenostomie, déi eng Anastomose tëscht dem Hepateschen Kanal an dem Duodenum erstellt, den Ufanksdeel vum Dënndarm.

Eng Hepaticojejunostomie ka gemaach ginn als

• Open Chirurgie :De Chirurg mécht eng laang, Mëttellinn oder riets Schnëtt a benotzt chirurgesch Tools déi typesch fir oppe Bauchoperatioune maachen.
• Laparoskopesch Chirurgie :De Chirurg mécht een eenzegen oder e puer kleng Schnëtt. De Chirurg féiert dann d'Prozedur mat klenge chirurgeschen Tools aus, déi duerch e flexibelen Röhre mat enger beliichter Kamera (Laparoskop) agefouert ginn.
• Robotesch laparoskopesch Chirurgie :E Roboter bedreift déi kleng chirurgesch Tools am Laparoskop. De Chirurg benotzt e Computerterminal fir d'Roboterausrüstung ze dirigéieren an ze kontrolléieren.

Firwat gëtt eng Hepaticojejunostomie gemaach?

Normalerweis verbënnt den Hepatesche Kanal den zysteschen Kanal (den Kanal deen Galle vun der Gallerbladder dréit) fir de gemeinsame Gallekanal ze bilden, deen d'Galle an den Duodenum drainéiert. Wann Krankheet oder Verletzung am Biliary System de fräie Floss vu Galle blockéiert, gëtt d'Verdauung behënnert.

Eng Hepaticojejunostomie gëtt gemaach fir sécherzestellen datt d'Galle vun der Liewer fräi an den Darm drainéiert. Eng Hepaticojejunostomie kann ausgefouert ginn fir Bedéngungen ze behandelen wéi:

• Benigne Strikturen am gemeinsame Gallegang wéinst
  • Steng
  • Entzündung
  • Zysten
• Malignant Strikturen am Gallesystem vun Tumoren an der
  • Liewer
  • Bauchspaicheldrüs
  • Gallbléi
  • Gallkanal
• No der Entfernung vun der Gallenblase aus Gallesteen oder aner Grënn
• Verletzung vum Gallesystem
• Lebertransplantatioun

Wéi gëtt Hepaticojejunostomie gemaach?

Eng Hepaticojejunostomie gëtt ënner Generalanästhesie vun engem Magen-Darm-Chirurg gemaach.

Virbereedung

Virun enger Gastrojejunostomie kann de Patient néideg sinn

• Blutt-, Urin- an Imaging Tester maachen.
• Gitt spezifesch Imaging Tester fir Biliary Anatomie, wéi Magnéitesch Resonanz Cholangiopankreatographie (MRCP) oder endoskopesch Retrograd Cholangiopankreatographie (ERCP).
• Vermeit iessen oder drénken 8 Stonnen virun der Prozedur.
• Kontroll mam Dokter ier Dir regelméisseg Medikamenter hëlt.
• Informéiert den Dokter iwwer Allergien.
• Gitt eng Prozedur fir de Biliary System am Fall vun enger kompletter Obstruktioun ze dekompriméieren, bekannt als perkutan transhepatesch cholangial Drainage (PTCD).

Prozedur

• En Anästhesiologe verwalt Anästhesie a kontrolléiert déi vital Funktiounen vum Patient während der Prozedur.
• De Patient gëtt intubéiert fir Sauerstoff ze liwweren.
• De Chirurg mécht een oder méi Inziden am Bauch jee no der Aart vun der Operatioun.
• De Chirurg schneid de Jejunum ongeféier 25 cm bis 30 cm vum Enn vum Duodenum.
• Den ënneschten Deel vum Jejunum gëtt bis op den Uewe riets Bauch geholl, no beim Hepateschen Kanal.
• De Chirurg trennt den Hepatesche Kanal iwwer seng Verbindung mam zystesche Kanal a befestegt et mat Nähten un de Jejunum.
• Den ieweschte Sektioun vum ofgeschniddene Jejunaltrakt ass mat der Jejunum méi wäit erof verbonnen.
• D'Anastomose gëtt mat Nëss zougemaach.
• En Drain kann op der Plaz bleiwen.
• D'Bauchmuskelen an d'Schnëtt si mat Nähte zougemaach.

Post-Prozedur

• De Patient gëtt aus der Anästhesie bruecht a gëtt Schmerzmittel fir postoperative Péng verwalt.
• De Patient gëtt e puer Stonnen am Erhuelungsraum iwwerwaacht.
• De Patient brauch eventuell Hospitalisatioun fir bis zu enger Woch ofhängeg vun der Aart vun der Operatioun.
• Komplett Erhuelung ka bis zu 6 Wochen daueren, während där Zäit de Patient brauch
• Op eng speziell Ernährung sinn
• Vermeiden schwéier Hebe
• Vermeiden ustrengend Aktivitéiten

Wat sinn d'Risiken a Komplikatioune vun der Hepaticojejunostomie?

Hepaticojejunostomie ass eng allgemeng duerchgefouert Biliary Rekonstruktioun Chirurgie. Komplikatioune verbonne mat der Prozedur enthalen:

• Nebenwirkungen vun Anästhesie wéi
  • Iwwelzegkeet
  • Kappwéi
  • Verwirrung
• Chirurgesch Risiken wéi
  • Wondinfektioun
  • Blutungen
  • Bluttgerinnung
  • Pneumonie
  • Schued un den nooste Organer, Bluttgefässer oder Nerven
• Anastomotesche Leckage oder Striktur
• Sammlung vu Galleflëssegkeet an der Bauchhöhle (Biloma)
• Entzündung vun der Bauchschnouer (Peritonitis)
• Bauchabscess
• Entzündung oder Steen am Liewerkanal
• Inzisionshernia
• Pankreatitis
• Infektioun a Sepsis

Lescht VerdauungsNeiegkeeten

• Wann Nierentransplantatioun klappt Et ass am Beschten erëm ze probéieren
• Loosst den Heartburn net Äert Feierdeeg ruinéieren
• Nofro fir Liewer Transplantatioun klëmmt staark
• Niddereg-Dosis CT Scans kënnen Appendizis diagnostizéieren
• COVID Impfung bei Leit mat Crohn, Kolitis
• Wëllt Dir méi Neiegkeeten? Aschreiwen fir MedicineNet Newslettere!

Deeglech Gesondheetsnoriichten

• Alt Gefill kéint Iech al ginn
• Wäert Omicron d'Pandemie ophalen?
• Prostatakarque:Hormontherapie Risiken
• COVID-verlinkt MIS-C bei Kanner
• Gratis N95 Masken fir Amerikaner
• Méi Gesondheets Neiegkeeten »

Trend op MedicineNet

• Triple-Negativ Brustkrebs
• Ursaachen vun Hocker Faarf Ännerungen
• Gutt Häerzgeschwindegkeet no Alter
• Laminektomie Erhuelung Zäit
• Normal Blutdrock no Alter

• Wat ass eng Gastrojejunostomie Prozedur?
• Wat ass eng Longitudinal Pankreaticojejunostomi?