Interventi chirurgici di diversione intestinale:ileostomia, colostomia, serbatoio ileoanale e ileostomia continentale

Interventi chirurgici di diversione intestinale:ileostomia, colostomia, serbatoio ileoanale e centro di ileostomia continentale
Fai il test sulla pancreatite
Aumenta la salute dell'apparato digerente
Presentazione del disturbo digestivo:cibi problematici da evitare
Trova un medico locale nella tua città

Che cos'è un intervento chirurgico di diversione intestinale?
Quali parti del tratto gastrointestinale sono interessate da interventi chirurgici di diversione intestinale?
Quali sono i diversi tipi di chirurgia di diversione intestinale?
Quale intervento chirurgico di diversione intestinale è appropriato?
Preoccupazioni relative alla diversione intestinale
Chirurgia di diversione intestinale a colpo d'occhio
La speranza attraverso la ricerca

Che cos'è la chirurgia di diversione intestinale?

La chirurgia di diversione intestinale consente alle feci di lasciare il corpo in sicurezza quando (a causa di malattie o lesioni) l'intestino crasso viene rimosso o necessita di tempo per guarire. Intestino è un termine generico per qualsiasi parte dell'intestino tenue o crasso.

Alcuni interventi chirurgici di diversione intestinale (quelli chiamati chirurgia della stomia) deviano l'intestino verso un'apertura nell'addome dove viene creata una stomia. Un chirurgo forma uno stoma arrotolando l'estremità dell'intestino su se stessa, come un polsino di una camicia, e cucendola alla parete addominale. Una sacca per stomia è attaccata allo stoma e indossata all'esterno del corpo per raccogliere le feci.

Altri interventi chirurgici di diversione intestinale riconfigurano l'intestino dopo che le parti danneggiate sono state rimosse. Ad esempio, dopo aver rimosso il colon, un chirurgo può creare una sacca simile al colon dall'ultima parte dell'intestino tenue, evitando la necessità di una sacca per stomia.

Cancro, traumi, malattie infiammatorie intestinali (IBD), ostruzione intestinale e diverticolite sono tutte possibili ragioni per un intervento chirurgico di diversione intestinale.

Quali parti del tratto gastrointestinale sono interessate da interventi chirurgici di diversione intestinale?

Gli interventi di diversione intestinale interessano l'intestino crasso e spesso l'intestino tenue.

Intestino tenue

L'intestino tenue va dallo stomaco all'intestino crasso e ha tre sezioni principali:il duodeno, che è i primi 10 pollici; il digiuno, che è il mezzo 8 piedi; e l'ileo, che sono gli ultimi 12 piedi. Gli interventi chirurgici di diversione intestinale interessano solo l'ileo.

Intestino crasso

L'intestino crasso è lungo circa 5 piedi e va dall'intestino tenue all'ano. Il colon e il retto sono le due sezioni principali dell'intestino crasso. I rifiuti digestivi semisolidi entrano nel colon dall'intestino tenue. A poco a poco, il colon assorbe l'umidità e forma le feci mentre i rifiuti digestivi si spostano verso il retto. Il retto è lungo circa 6 pollici e si trova proprio prima dell'ano. Il retto immagazzina le feci, che lasciano il corpo attraverso l'ano. Il retto e l'ano controllano i movimenti intestinali.

Quali sono i diversi tipi di chirurgia di diversione intestinale?

Esistono diverse opzioni chirurgiche per la diversione intestinale.

Ileostomia devia l'ileo verso uno stoma. I rifiuti semisolidi fuoriescono dallo stoma e si raccolgono in una sacca per stomia, che deve essere svuotata più volte al giorno. Un'ileostomia bypassa il colon, il retto e l'ano e presenta il minor numero di complicazioni.
Colostomia è simile a un'ileostomia, ma il colon (non l'ileo) viene deviato verso uno stoma. Come con un'ileostomia, le feci si accumulano in una sacca per stomia.
Chirurgia del serbatoio ileoanale è un'opzione quando l'intestino crasso viene rimosso ma l'ano rimane intatto e privo di malattie. Il chirurgo crea una sacca simile a un colon, chiamata riserva ileoanale, dagli ultimi centimetri dell'ileo. Il serbatoio ileoanale è anche chiamato sacca pelvica o sacca a J. Le feci si raccolgono nel serbatoio ileoanale e poi escono dal corpo attraverso l'ano durante il movimento intestinale. Le persone che hanno subito un intervento chirurgico al serbatoio ileoanale hanno inizialmente da sei a 10 movimenti intestinali al giorno. Di solito sono necessari due o più interventi chirurgici, inclusa un'ileostomia temporanea, e un periodo di adattamento della durata di diversi mesi affinché il serbatoio ileoanale di nuova formazione si allunghi e si adatti alla sua nuova funzione. Dopo il periodo di adattamento, i movimenti intestinali diminuiscono fino a 4-6 al giorno.
Ileostomia continentale è un'opzione per le persone che non sono buone candidate per la chirurgia ileoanale del serbatoio a causa di danni al retto o all'ano ma non vogliono indossare una sacca per stomia. Come con la chirurgia del serbatoio ileoanale, l'intestino crasso viene rimosso e dall'estremità dell'ileo viene ricavata una sacca simile a un colon, chiamata sacca di Kock. Il chirurgo collega la sacca Kock a una stomia. Una sacca Kock deve essere drenata ogni giorno inserendo un tubo attraverso lo stoma. Non è necessaria una sacca per stomia e la stomia è coperta da un cerotto quando non è in uso.

Alcune persone hanno solo bisogno di una diversione intestinale temporanea; altri necessitano di una deviazione intestinale permanente.

Quale intervento chirurgico di diversione intestinale è appropriato?

Il tipo, il grado e la posizione del danno intestinale e le preferenze personali sono tutti fattori per determinare quale intervento chirurgico è più appropriato. Ad esempio, le persone la cui malattia colpisce l'ileo non sono buone candidate per la chirurgia ileoanale del serbatoio o per l'ileostomia del continente a causa dell'aumento del rischio di recidiva della malattia e della necessità di rimuovere la tasca.

È altamente raccomandato discutere le opzioni di trattamento con un medico e chiedere consiglio a un'infermiera di stomia (specialista che si prende cura delle persone con deviazioni intestinali).

Preoccupazioni relative alla diversione intestinale

Sebbene la chirurgia della diversione intestinale possa portare grande sollievo, molte persone temono i problemi pratici, sociali e psicologici legati alla diversione intestinale. Un'infermiera di stomia è addestrata per aiutare i pazienti ad affrontare questi problemi sia prima che dopo l'intervento chirurgico. Le persone che vivono con una stomia o che necessitano di un intervento chirurgico di diversione intestinale possono anche trovare consigli e informazioni utili attraverso gruppi di supporto locali o online.

Chirurgia di diversione intestinale in sintesi

La chirurgia di diversione intestinale consente alle feci di lasciare il corpo in sicurezza quando (a causa di malattie o lesioni) l'intestino crasso viene rimosso o necessita di tempo per guarire.
Intestino è un termine generico per qualsiasi porzione dell'intestino tenue o crasso.
Il tipo, il grado e la posizione del danno intestinale e le preferenze personali sono tutti fattori per determinare quale intervento chirurgico di diversione intestinale è più appropriato.
Un'infermiera per stomia può aiutare i pazienti ad affrontare i problemi pratici, sociali e psicologici relativi alla diversione intestinale.

La speranza attraverso la ricerca

L'Istituto nazionale per il diabete e le malattie dell'apparato digerente e renale conduce e sostiene la ricerca di base e clinica su molti disturbi digestivi, comprese le malattie infiammatorie intestinali e le malattie diverticolari.

I partecipanti alle sperimentazioni cliniche possono svolgere un ruolo più attivo nella propria assistenza sanitaria, accedere a nuovi trattamenti di ricerca prima che siano ampiamente disponibili e aiutare gli altri contribuendo alla ricerca medica. Per informazioni sugli studi attuali, visitare www.ClinicalTrials.gov.