Suolen poistoleikkaukset:Ileostomia, kolostomia, ileoanaalinen säiliö ja mantereen ileostomia

Suolen poistoleikkaukset:Ileostomia, kolostomia, Ileoanaalinen säiliö ja Manner-Ileostomiakeskus
Osallistu haimatulehdustestiin
Paranna ruoansulatusta
Ruoansulatushäiriö-diaesitys:Vältettävät ongelmaruoat
Etsi paikkakuntasi paikallinen lääkäri

Mikä on suolen poistoleikkaus?
Mihin maha-suolikanavan osiin suolen poistoleikkaukset vaikuttavat?
Mitä eri tyyppejä suolen poistoleikkaukset ovat?
Mikä suolen poistoleikkaus on sopiva?
Suoliston ohjaamiseen liittyvät huolenaiheet
Suolen poistoleikkaus yhdellä silmäyksellä
Toivo tutkimuksen kautta

Mikä on suolen poistoleikkaus?

Suolen poistoleikkaus mahdollistaa ulosteen turvallisen poistumisen kehosta, kun paksusuoli (sairauden tai vamman vuoksi) poistetaan tai se tarvitsee aikaa parantuakseen. Suolisto on yleinen termi mille tahansa ohutsuolen tai paksusuolen osalle.

Jotkut suolen poistoleikkaukset (jotka kutsutaan avanneleikkauksiksi) ohjaavat suolen vatsan aukkoon, jossa avanne luodaan. Kirurgi muodostaa avanneen kiertämällä suolen päätä takaisin itsensä päälle, kuten paitamansetti, ja ompelemalla sen vatsan seinämään. Avannepussi kiinnitetään avanneeseen ja sitä pidetään kehon ulkopuolella ulosteen keräämiseksi.

Muut suolen poistoleikkaukset muokkaavat suolet vaurioituneiden osien poistamisen jälkeen. Esimerkiksi paksusuolen poistamisen jälkeen kirurgi voi luoda paksusuolen kaltaisen pussin ohutsuolen viimeisestä osasta välttäen avannepussin tarvetta.

Syöpä, trauma, tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), suolen tukkeuma ja divertikuliitti ovat kaikki mahdollisia syitä suolen poistoleikkaukseen.

Mihin maha-suolikanavan osiin suolen poistoleikkaukset vaikuttavat?

Suolen poistoleikkaukset vaikuttavat paksusuoleen ja usein ohutsuoleen.

Ohutsuoli

Ohutsuoli kulkee mahalaukusta paksusuoleen ja siinä on kolme pääosaa:pohjukaissuoli, joka on ensimmäinen 10 tuumaa; jejunum, joka on keskimmäinen 8 jalkaa; ja sykkyräsuolen, joka on viimeinen 12 jalkaa. Suolen poistoleikkaukset vaikuttavat vain sykkyräsuoleen.

Paksuoli

Paksusuoli on noin 5 jalkaa pitkä ja kulkee ohutsuolesta peräaukkoon. Paksusuoli ja peräsuole ovat paksusuolen kaksi pääosaa. Puolikiinteät ruuansulatusjätteet tulevat paksusuoleen ohutsuolesta. Vähitellen paksusuole imee kosteutta ja muodostaa ulostetta, kun ruoansulatusjätteet liikkuvat kohti peräsuolea. Peräsuoli on noin 6 tuumaa pitkä ja sijaitsee juuri ennen peräaukkoa. Peräsuolessa on uloste, joka poistuu kehosta peräaukon kautta. Peräsuoli ja peräaukko säätelevät suolen toimintaa.

Mitä eri tyyppejä suolen poistoleikkaukset ovat?

Suolen ohjaamiseen on olemassa useita kirurgisia vaihtoehtoja.

Ileostomia siirtää sykkyräsuolen avanneeseen. Puolikiinteä jäte virtaa ulos avanneesta ja kerääntyy avannepussiin, joka on tyhjennettävä useita kertoja päivässä. Ileostomia ohittaa paksusuolen, peräsuolen ja peräaukon, ja sillä on vähiten komplikaatioita.
Kolostomia on samanlainen kuin ileostomia, mutta paksusuoli (ei ileum) ohjautuu avanneeseen. Kuten ileostomiassa, uloste kerääntyy avannepussiin.
Ileoanaalisen säiliön leikkaus on vaihtoehto, kun paksusuoli poistetaan, mutta peräaukko pysyy ehjänä ja taudista vapaana. Kirurgi luo paksusuolen kaltaisen pussin, jota kutsutaan ileoanaaliksi säiliöksi, sykkyräsuolen viimeisistä useista tuumaista. Ileoanaalista säiliötä kutsutaan myös lantiopussiksi tai J-pussiksi. Uloste kerääntyy ileoanaaliseen säiliöön ja poistuu sitten kehosta peräaukon kautta suolen liikkeen aikana. Ihmisillä, joille on tehty ileoanaalisen säiliön leikkaus, on aluksi noin 6-10 suolen liikettä päivässä. Yleensä tarvitaan kaksi tai useampia leikkausta, mukaan lukien väliaikainen ileostomia, ja tarvitaan useita kuukausia kestävä sopeutumisjakso, jotta vasta muodostunut ileoanaalinen säiliö venyy ja sopeutuu uuteen toimintaansa. Sopeutumisjakson jälkeen ulostaminen vähenee vain 4-6 kertaa päivässä.
Manner-ileostomia on vaihtoehto ihmisille, jotka eivät sovellu peräsuolen tai peräaukon vaurion vuoksi hyvin ileoanaalisen säiliön leikkaukseen, mutta eivät halua käyttää avannepussia. Kuten ileoanaalisen säiliöleikkauksen yhteydessä, paksusuoli poistetaan ja paksusuolen kaltainen pussi, nimeltään Kock-pussi, tehdään sykkyräsuolen päästä. Kirurgi yhdistää Kock-pussin avanneeseen. Kock-pussi on tyhjennettävä joka päivä työntämällä putki avanteen läpi. Avannepussia ei tarvita ja avanne on peitetty laastarilla, kun se ei ole käytössä.

Jotkut ihmiset tarvitsevat vain väliaikaisen suolen ohjauksen; toiset tarvitsevat pysyvää suoliston poistumista.

Mikä suolen poistoleikkaus on sopiva?

Suolivaurion tyyppi, aste ja sijainti sekä henkilökohtaiset mieltymykset ovat kaikki tekijöitä määritettäessä, mikä leikkaus on sopivin. Esimerkiksi ihmiset, joiden sairaus vaikuttaa sykkyräsuoleen, ovat huonoja ehdokkaita ileoanaalisen säiliön leikkaukseen tai mantereen ileostomiaan, koska sairauden uusiutumisen riski on lisääntynyt ja pussi on poistettava.

Hoitomahdollisuuksista keskusteleminen lääkärin kanssa ja avannehoitajan (suolihäiriöistä kärsiviä ihmisiä hoitavan asiantuntijan) neuvojen saaminen on erittäin suositeltavaa.

Suolen siirtymiseen liittyvät huolet

Vaikka suolen poistoleikkaus voi tuoda suurta helpotusta, monet ihmiset pelkäävät suoliston ohjaamiseen liittyviä käytännön, sosiaalisia ja psykologisia ongelmia. Avannehoitaja on koulutettu auttamaan potilaita käsittelemään näitä ongelmia sekä ennen leikkausta että sen jälkeen. Ihmiset, joilla on avanne tai jotka tarvitsevat suolen poistoleikkausta, voivat myös saada hyödyllisiä neuvoja ja tietoa paikallisista tai online-tukiryhmistä.

Suolen poistoleikkaus yhdellä silmäyksellä

Suolen poistoleikkauksen avulla uloste poistuu turvallisesti kehosta, kun paksusuoli (sairauden tai vamman vuoksi) poistetaan tai se tarvitsee aikaa parantuakseen.
Suolisto on yleinen termi mille tahansa ohutsuolen tai paksusuolen osalle.
Suolen vaurion tyyppi, aste ja sijainti sekä henkilökohtainen mieltymys ovat kaikki tekijöitä määritettäessä, mikä suoliston poistoleikkaus on sopivin.
Avaansairaanhoitaja voi auttaa potilaita käsittelemään suoliston ohjaamiseen liittyviä käytännön, sosiaalisia ja psykologisia ongelmia.

Toivo tutkimuksen kautta

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases suorittaa ja tukee perus- ja kliinistä tutkimusta monista ruoansulatushäiriöistä, mukaan lukien tulehduksellinen suolistosairaus ja divertikulaarinen sairaus.

Kliinisiin tutkimuksiin osallistuvat voivat osallistua aktiivisemmin omaan terveydenhuoltoonsa, saada uusia tutkimushoitoja ennen kuin ne ovat laajalti saatavilla ja auttaa muita osallistumalla lääketieteelliseen tutkimukseen. Lisätietoja nykyisistä tutkimuksista on osoitteessa www.ClinicalTrials.gov.