Tuttavia, si sa poco su come il parto cesareo influenzi lo sviluppo a lungo termine di un individuo.
Poiché questi interventi diventano più comuni nell'assistenza sanitaria per favorire risultati positivi sia per le madri che per i bambini, è importante comprendere questi effetti a lungo termine, sia positivo che negativo, secondo William Kenkel, un assistente professore di scienze psicologiche e cerebrali presso l'Università del Delaware.
Nello specifico, Kenkel è interessato a capire come le diverse esperienze di nascita, compreso il parto vaginale, cesareo di emergenza e cesareo programmato, influenzare il sistema nervoso in via di sviluppo. Vuole anche sapere se questi cambiamenti si verificano attraverso gli ormoni che aumentano durante il parto.
"Il corpo è impostato in modi molto ridondanti, e riutilizza lo stesso insieme di ormoni per più cose, " disse Kenkel, che studia il modo in cui gli ormoni influenzano il cervello per modellare il comportamento.
Ciò ha portato Kenkel a chiedersi se l'interruzione di questi ormoni naturali durante il taglio cesareo potrebbe essere un fattore che contribuisce agli effetti sulla salute noti associati al taglio cesareo.
Precedenti ricerche sottoposte a revisione paritaria, da più autori, ha identificato i collegamenti tra il cesareo e gli esiti negativi sulla salute nei bambini, compresa l'obesità, asma e autismo. Per esempio, studi hanno dimostrato che il parto cesareo aumenta il rischio di obesità di un bambino entro i 5 anni di un sorprendente 55%.
"Non sappiamo perché esistono questi collegamenti, " ha detto. "Gli ormoni forniscono un nuovo modo di guardare a questi problemi".
Durante la nascita, gli ormoni nel corpo aumentano sia nella madre che nel bambino, inviato dal sistema nervoso. Questi ormoni dello stress sono lì per stimolare il parto e per aiutare un bambino ad adattarsi a vivere fuori dall'utero.
Alcune delle transizioni che i bambini compiono alla nascita includono l'inizio della respirazione, impostare la temperatura interna del corpo e rispondere ai microbi trasmessi dalla madre che ci aiutano a regolare il nostro sistema immunitario, digestione e altro.
Guardando attraverso la letteratura di ricerca, però, Kenkel ha scoperto che il modo in cui si nasce può avere un effetto sulla quantità di ormoni dello stress rilasciati al momento del parto. Per esempio, il parto vaginale ha avuto la più alta presenza di ormoni di segnalazione della nascita, seguito da cesareo d'urgenza, quindi cesareo programmato con i livelli più bassi.
Ha sottolineato, pure, che quando i bambini vengono consegnati con taglio cesareo, alcuni di questi normali segnali ormonali sono interrotti, o, nel caso di cesareo programmato, mai nemmeno iniziato. Quanto durano queste differenze ormonali rimane sconosciuto.
Ciò ha portato Kenkel a chiedersi se la ricerca dovrebbe esaminarlo più da vicino perché questi ormoni che agiscono nei primi anni di vita sono in grado di programmare lo sviluppo, il che significa che possono causare cambiamenti permanenti.
"Molto probabilmente c'è un ampio, ma si verifica un effetto superficiale, " disse Kenkel, che è solo una manciata di ricercatori che considerano le implicazioni ormonali della nascita e del cervello.
Altre ricerche, particolarmente legato a un microbioma sano, si è concentrato sull'opportunità di utilizzare procedure per reintrodurre i microbi che i bambini partoriti da taglio cesareo potrebbero aver perso.
Kenkel si chiede se la stessa idea possa essere utilizzata per introdurre ormoni nei bambini che potrebbero non essere attivati dal parto cesareo. Questa non è necessariamente una nuova idea. Per esempio, ai neonati prematuri viene spesso somministrato un ormone chiamato cortisolo per aiutare i polmoni a maturare.
"Potremmo voler indagare se fare un intervento simile ha senso nel taglio cesareo per un qualsiasi numero di altri ormoni per far decollare il corpo con il piede giusto, " Egli ha detto.
Mentre molte ricerche hanno esaminato l'ormone ossitocina e se potrebbe svolgere un ruolo nelle cause dell'autismo, secondo Kenkel, parto cesareo e interventi ostetrici più in generale, sono tutte cose che influenzano la segnalazione dell'ossitocina durante questo periodo sensibile intorno alla nascita.
Ci sono momenti nel nostro sviluppo in cui gli ormoni hanno conseguenze di lunga durata. Per esempio, se dovessi provare stress in questo momento, In genere mi riprendo velocemente. All'inizio della vita, però, siamo sensibili perché stiamo ancora cercando di imparare come sarà l'ambiente. Così, se mia madre ha sperimentato alti livelli di stress mentre ero in utero, che mi dice che questo ambiente in cui nascerò è duro, quindi potrei voler cambiare il mio sviluppo per anticiparlo."
William Kenkel, Professore Associato di Scienze Psicologiche e del Cervello, Università del Delaware
Questi ormoni sono versatili, pure. L'ossitocina è ben nota per il suo ruolo nel legame sociale e per aiutare la mamma a legare con il suo bambino, ma l'evoluzione ne ha trovato molti altri usi. L'ossitocina è anche molto efficace nel regolare l'appetito, temperatura e risposta allo stress.
"Questi aspetti apparentemente sconnessi della vita condividono le connessioni usando lo stesso ormone; e quando interventi medici apparentemente non correlati influenzano quegli ormoni, può tradursi in risultati sorprendenti, " Egli ha detto.
Se riesce a stabilire che gli ormoni durante il parto svolgono un ruolo duraturo nella vita, Kenkel ha detto, fornirebbe prove alla ricerca per esplorare possibili interventi che potrebbero essere applicati alla nascita per garantire uno sviluppo che assomigli più da vicino ai risultati associati a un parto vaginale.
Kenkel ha pubblicato le sue scoperte in un articolo nel Journal of Neuroendocrinology .
Spera che il documento apra la porta a nuove idee o direzioni di ricerca in questo settore, in particolare una maggiore ricerca collaborativa tra i campi delle neuroscienze e dell'ostetricia, dato l'interesse condiviso nei meccanismi ormonali e nei primi anni di vita.
"In questa fase della nostra comprensione, abbiamo solo bisogno di molte più informazioni, " ha detto Kenkel.