Pourtant, on sait peu de choses sur la façon dont l'accouchement par césarienne affecte le développement à long terme d'un individu.
À mesure que ces interventions deviennent plus courantes dans les soins de santé pour favoriser des résultats positifs pour les mères et les bébés, il est important de comprendre ces effets à long terme, à la fois positif et négatif, selon William Kenkel, professeur adjoint de sciences psychologiques et cérébrales à l'Université du Delaware.
Spécifiquement, Kenkel souhaite comprendre comment différentes expériences de naissance, y compris l'accouchement vaginal, césarienne d'urgence et césarienne programmée, affecter le système nerveux en développement. Il veut également savoir si ces changements se produisent par le biais d'hormones qui augmentent pendant l'accouchement.
"Le corps est mis en place de manières très redondantes, et il réutilise le même ensemble d'hormones pour plusieurs choses, " dit Kenkel, qui étudie la façon dont les hormones affectent le cerveau pour façonner le comportement.
Cela a amené Kenkel à se demander si la perturbation de ces hormones naturelles pendant la césarienne pourrait être un facteur contribuant aux effets connus sur la santé associés à la césarienne.
Recherches antérieures évaluées par des pairs, par plusieurs auteurs, a identifié des liens entre la césarienne et les effets négatifs sur la santé des enfants, y compris l'obésité, l'asthme et l'autisme. Par exemple, des études ont montré que l'accouchement par césarienne augmente le risque d'obésité d'un enfant à 5 ans d'un étonnant 55 %.
"Nous ne savons pas pourquoi ces liens existent, " at-il dit. " Les hormones offrent une nouvelle façon de regarder ces problèmes. "
Lors de l'accouchement, les hormones dans le corps augmentent à la fois chez la mère et le bébé, envoyé par le système nerveux. Ces hormones de stress sont là pour stimuler l'accouchement et pour aider un bébé à s'adapter à la vie en dehors de l'utérus.
Certaines des transitions que les bébés accomplissent à la naissance comprennent le fait de commencer à respirer, régler la température interne du corps et réagir aux microbes transmis par la mère qui nous aident à réguler notre système immunitaire, digestion et plus encore.
En parcourant la littérature scientifique, cependant, Kenkel a découvert que la façon dont on naît peut avoir un effet sur la quantité d'hormones de stress libérées au moment de l'accouchement. Par exemple, l'accouchement vaginal avait la plus forte présence d'hormones de signalisation de naissance, suivi d'une césarienne d'urgence, puis césarienne programmée avec les niveaux les plus bas.
Il a souligné, trop, que lorsque les bébés sont livrés par césarienne, certains de ces signaux hormonaux normaux sont perturbés, ou, en cas de césarienne programmée, n'a même jamais commencé. La durée de ces différences hormonales reste inconnue.
Cela a conduit Kenkel à se demander si la recherche devrait examiner cela de plus près, car ces hormones agissant au début de la vie sont capables de programmer le développement, ce qui signifie qu'ils peuvent provoquer des changements permanents.
"Il y a très probablement un très large, mais effet superficiel se produisant, " dit Kenkel, qui fait partie d'une poignée de chercheurs qui envisagent les implications hormonales de la naissance et du cerveau.
D'autres recherches, particulièrement liés à un microbiome sain, s'est concentré sur la question de savoir si des procédures devraient être utilisées pour réintroduire des microbes que les bébés nés par césarienne pourraient avoir manqués.
Kenkel se demande si la même idée pourrait être utilisée pour introduire des hormones chez les enfants qui pourraient ne pas être activées par la césarienne. Ce n'est pas nécessairement une idée nouvelle. Par exemple, les nourrissons prématurés reçoivent souvent une hormone appelée cortisol pour aider les poumons à mûrir.
« Nous pourrions vouloir déterminer si une intervention similaire a du sens lors d'une césarienne pour un certain nombre d'autres hormones afin de remettre le corps du bon pied, " il a dit.
Alors que de nombreuses recherches se sont penchées sur l'hormone ocytocine et sur son rôle dans les causes de l'autisme, selon Kenkel, la césarienne et les interventions obstétricales plus largement, sont toutes des choses qui affectent la signalisation de l'ocytocine pendant cette période sensible autour de la naissance.
Il y a des moments dans notre développement où les hormones ont des conséquences durables. Par exemple, si je devais vivre du stress en ce moment, Je récupérerais généralement rapidement. Au début de la vie, cependant, nous sommes sensibles parce que nous essayons toujours d'apprendre à quoi ressemblera l'environnement. Donc, si ma mère a connu des niveaux de stress élevés pendant que j'étais in utero, qui me dit que cet environnement dans lequel je vais naître est rude, donc je veux peut-être changer mon développement pour anticiper cela."
William Kenkel, Professeur assistant en sciences psychologiques et cérébrales, Université du Delaware
Ces hormones sont polyvalentes, trop. L'ocytocine est bien connue pour son rôle dans le lien social et aider la maman à se lier avec son bébé, mais l'évolution lui a trouvé de nombreuses autres utilisations. L'ocytocine est également très efficace pour réguler l'appétit, température et réponse au stress.
« Ces aspects de la vie apparemment déconnectés partagent des connexions utilisant la même hormone ; et lorsque des interventions médicales apparemment sans rapport affectent ces hormones, cela peut se traduire par des résultats surprenants, " il a dit.
S'il peut établir que les hormones pendant l'accouchement jouent un rôle durable dans la vie, Kenkel a dit, cela apporterait des preuves à la recherche pour explorer les interventions possibles qui pourraient être appliquées à la naissance pour assurer un développement qui ressemble plus aux résultats associés à un accouchement vaginal.
Kenkel a publié ses conclusions dans un article du Journal de neuroendocrinologie .
Il espère que le document ouvrira la porte à de nouvelles idées ou directions de recherche dans ce domaine, en particulier une recherche collaborative plus importante entre les domaines des neurosciences et de l'obstétrique, étant donné l'intérêt partagé pour les mécanismes hormonaux et la petite enfance.
« A ce stade de notre compréhension, nous avons juste besoin de beaucoup plus d'informations, ", a déclaré Kenkel.