Applicazione di irinotecan in chemioterapia di seconda linea di Advanced cancro gastrico

cancro gastrico è uno dei tumori maligni più comuni. L'incidenza è di circa 400.000 in Cina ogni anno. E il numero di morte è di circa 300.000. La chemioterapia è il metodo principale per il trattamento del cancro gastrico avanzato. La maggior parte dei pazienti con carcinoma gastrico avanzato vengono migliorati dopo la chemioterapia di prima linea. Pertanto, per esplorare la chemioterapia di seconda linea sicura ed efficace nel trattamento del carcinoma gastrico avanzato ha importante significato clinico. L'applicazione congiunta di regime a base di irinotecan ottiene un buon effetto nel carcinoma gastrico avanzato.
CBR per valutare un indicatore clinico di tumori refrattari, compresi i tumori gastrointestinali, tra cui, negli ultimi anni, tra cui punteggi del dolore o di importo analgesico, il punteggio KPS e aumento di peso tre indicatori, uno, due altri stabile efficaci, tutti e tre stabilizzante per un stabile, un invalido non è valido. Il metodo preferito di trattamento del cancro gastrico è un intervento chirurgico radicale, ma circa il 40% dei pazienti diagnosticati in fase avanzata, la chemioterapia sistemica è superiore alla migliore terapia di supporto nel trattamento del carcinoma gastrico avanzato ora sono stati finalizzati. Ma per il cancro gastrico avanzato è attualmente nessun programma standard di trattamento clinico. La ricerca clinica suggerisce che meglio beneficio di sopravvivenza nei pazienti trattati con seconda linea e, soprattutto, la chemioterapia.
Irinotecan è un derivato camptotecina da specifiche topoisomerasi I inibitori. Topoisomerasi I è un enzima chiave nella replicazione del DNA, la formazione di complessi di salute irinotecan e topoisomerasi I e DNA si legano fortemente per impedire topoisomerasi I riparare rotture del DNA causati da DNA frattura irreversibile, l'effetto anti-tumorale. L'irinotecan Cornell trattamento agente singolo di cancro gastrico è stato del 18% al 23%. Lo studio conferma lo stato di irinotecan in chemioterapia di prima linea nel carcinoma gastrico avanzato. Utilizzato il DDP nel cancro gastrico avanzato, utilizzando Iraq irinotecan congiunta LV /5-FU trattamento di seconda linea di prima linea in combinazione con irinotecan DDP trattamento di seconda linea di prima linea non viene utilizzato nel DDP nel carcinoma gastrico avanzato. Il rendimento totale è di circa 24%.
Irinotecans principali reazioni avverse sono la perdita di capelli, diarrea ritardata, neutropenia e la sindrome colinergica acuta secondo la ricorda di fornitori di materie prime farmaceutiche. diarrea ritardata è la diarrea che si verifica dopo la somministrazione di 24 ore, il tasso di occorrenza del 24%. Informare i pazienti della chemioterapia dovrebbe essere preceduto da, e io loperamide pazienti pezzi sciolti verdetto sgabelli, trattamento sintomatico può controllare efficacemente la diarrea; neutropenia è anche il irinotecan la tossicità dose-limitante Kang è uno dei, III /IV neutropenia è stato del 32%, che deve essere attentamente monitorata durante la chemioterapia hemogram, se necessario, per il supporto di G-CSF. grado di neutropenia a sostenere attivamente il trattamento dei neutrofili è tornato alla normalità; La sindrome colinergica acuta è dovuto alla inibizione dell'acetilcolinesterasi spettacolo irinotecan ruolo colinergici e le prestazioni di diarrea ad esordio precoce. tremore, salivazione, vomito, miosi, ecc L'incidenza della sindrome colinergica acuta è 32%.
volta che si verifica la sindrome colinergica acuta, l'uso di atropina con iniezione sottocutanea può rendere i sintomi scomparsi. Per i pazienti con sindrome colinergica acuta in passato, l'atropina profilassi eviterà la comparsa. In breve, la chemioterapia a base di irinotecan seconda linea può estendere la sopravvivenza complessiva dei pazienti affetti da cancro gastrico avanzato. Ha tasso di controllo della malattia elevata ed è sicuro. Le reazioni avverse possono essere controllati e vale la pena ulteriori verifiche cliniche
. Fonte: http: //www.cospcn.com

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