Aplicación de irinotecán en quimioterapia de segunda línea de cáncer gástrico avanzado

El cáncer gástrico es uno de los tumores malignos comunes. La incidencia es de aproximadamente 400.000 en China cada año. Y el número de mortalidad es aproximadamente 300.000. La quimioterapia es el principal método de tratamiento para el cáncer gástrico avanzado. La mayoría de los pacientes con cáncer gástrico avanzado conseguir mejorados después de la quimioterapia de primera línea. Por lo tanto, para explorar la quimioterapia de segunda línea seguro y eficaz en el tratamiento del cáncer gástrico avanzado tiene gran importancia clínica. La aplicación conjunta de régimen a base de irinotecán logra un buen efecto en el cáncer gástrico avanzado.
CBR para evaluar un indicador clínico de los tumores refractarios, incluyendo tumores gastrointestinales, incluyendo en los últimos años, incluyendo las puntuaciones de dolor o cantidad analgésica, el KPS y el aumento de peso tres indicadores, uno, otros dos efectivos estables, los tres estabilizador para una estable, un inválido no es válido. El método preferido de tratamiento del cáncer gástrico es la cirugía radical, pero alrededor del 40% de los pacientes diagnosticados en una etapa avanzada, la quimioterapia sistémica es superior a la mejor atención de apoyo en el tratamiento del cáncer gástrico avanzado ahora se han finalizado. Pero para el cáncer gástrico avanzado actualmente no hay programas de tratamiento clínicos estandarizados. La investigación clínica sugiere que el mejor beneficio de supervivencia en pacientes que reciben de segunda línea y por encima de la quimioterapia.
El irinotecán es un derivado de camptotecina de la topoisomerasa I específico inhibidor. La topoisomerasa I es una enzima clave en la replicación del ADN, la formación de complejos de la salud irinotecan y la topoisomerasa I y el ADN se unen fuertemente para evitar que la topoisomerasa I para reparar roturas en el ADN causados ​​por el ADN fractura irreversible, al efecto anti-tumor. El Cornell tratamiento con un solo fármaco irinotecán del cáncer gástrico fue del 18% al 23%. El estudio confirma el estado de irinotecán en quimioterapia de primera línea en el cáncer gástrico avanzado. Se utiliza el DDP en el cáncer gástrico avanzado, usando Irak irinotecán tratamiento conjunto de segunda línea LV /5-FU de primera línea en combinación con irinotecán DDP tratamiento de segunda línea de la primera línea no se utiliza en el DDP en el cáncer gástrico avanzado. El rendimiento total es de aproximadamente 24%.
Irinotecans principales reacciones adversas son la pérdida del cabello, diarrea tardía, neutropenia y síndrome colinérgico agudo según recuerda a los proveedores de materias primas farmacéuticas. diarrea retardada es la diarrea que se produce después de la administración de 24 h, la tasa de aparición de 24%. Informar a los pacientes de la quimioterapia debe ir precedida de, y loperamida pacientes veredicto piezas de las heces sueltas, tratamiento sintomático puede controlar eficazmente la diarrea; neutropenia es también el irinotecan la toxicidad limitante de la dosis es uno de Kang, III /IV neutropenia era 32%, se debe controlar cuidadosamente durante hemograma quimioterapia, si es necesario, para el apoyo G-CSF. grado de neutropenia de apoyar activamente el tratamiento de los neutrófilos volvió a la normalidad; síndrome colinérgico aguda se debe a la inhibición de la acetilcolinesterasa irinotecan espectáculo papel colinérgica y el rendimiento de la diarrea de comienzo temprano. temblor, salivación, vómitos, miosis, etc. La incidencia del síndrome colinérgico agudo es 32%.
Una vez se produce el síndrome colinérgico agudo, el uso de atropina con la inyección subcutánea puede hacer que los síntomas desaparecieron. Para los pacientes con síndrome colinérgico agudo en el pasado, la atropina profiláctica evitará su ocurrencia. En resumen, la quimioterapia basada en irinotecán de segunda línea puede prolongar la supervivencia global de los pacientes con cáncer gástrico avanzado. Tiene alta tasa de control de la enfermedad y es seguro. Las reacciones adversas se pueden controlar y vale la pena su posterior verificación clínica Fuente
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