Stomach Health >> gyomor egészség >  >> Q and A >> gyomor kérdés

Cöliákia

A cöliákia olyan állapot, amelyet a gluténnek nevezett étrendi fehérjére való kóros immunválasz vagy érzékenység okoz. A glutén búzában, rozsban és árpában található.

A lisztérzékenyeknél a lisztérzékenység gyulladást és a vékonybél károsodását okozza, és néha a károsodás olyan súlyos, hogy a bél nem képes felszívni az alapvető tápanyagokat, ami alultápláltsághoz vezet.

Mik a tünetek?

A cöliákia tünetei egyénenként nagyon eltérőek. Vannak, akiknek egyáltalán nincsenek tünetei, míg mások fáradtságra vagy gyomor-bélrendszeri tünetekre panaszkodnak. A gyakoribb tünetek közé tartozik:

  • fáradtság;
  • szakaszos hasmenés;
  • székrekedés;
  • hasi fájdalom vagy görcsök;
  • emésztési zavarok;
  • puffadás;
  • puffadás; és
  • fogyás.

A cöliákiában szenvedő gyermekeknek a következők is lehetnek:

  • lassú növekedés vagy fogyás;
  • ingerlékenység;
  • késleltetett pubertás;
  • alacsony termet;
  • duzzadt has; és
  • problémák maradandó fogaik zománcával.

A cöliákiában szenvedők legfeljebb háromnegyede nem veszi észre, hogy betegsége van, vagy azért, mert nincsenek tünetei, vagy nem specifikusak a tünetei, és a cöliákiát nem diagnosztizálták.

Mi történik a bélrendszerrel cöliákiában szenvedőknél?

A cöliákiában szenvedőknél a vékonybél begyullad, ha glutént tartalmazó ételeket fogyasztanak. Ez a gyulladás károsítja a vékonybél nyálkahártyáját, amelynek apró, ujjszerű kiemelkedései vannak, úgynevezett bolyhok, amelyek felelősek a tápanyagok élelmiszerből történő felszívásáért. Ha a bolyhok megsérülnek, kilapulhatnak, ami sokkal nehezebbé teszi a tápanyagok felszívódását.

Mennyire gyakori a cöliákia?

A cöliákia az ausztrálok körülbelül egy százalékát érinti, és az elmúlt években gyakrabban diagnosztizálják. Sok cöliákiás ember nem veszi észre, hogy van ilyen betegsége.

Mi okozza a cöliákiát?

A cöliákia olyan immunrendszeri rendellenesség, amelyről úgy gondolják, hogy genetikai és környezeti tényezők kombinációja okozza.

Számos gén kapcsolódik a cöliákiához – a legfontosabbak a HLA DQ2 és HLA DQ8. Szinte minden cöliákiában szenvedő ember rendelkezik ezen gének egyikével vagy mindkettővel. Sokan azonban, akik rendelkeznek ezekkel a génekkel, nem szenvednek cöliákiában, így más tényezők is fontosak a cöliákia kialakulásában.

Bármilyen életkorú embert érinthet, de a tünetek csak akkor jelentkeznek, ha a glutén az étrend része. Néha egy stresszes esemény, például fertőzés, sérülés vagy műtét a cöliákia tüneteit váltja ki. Vannak olyan tényezők, amelyek növelhetik a cöliákia kialakulásának kockázatát, többek között:

  • a betegség a családban előfordult (ha valaki a közvetlen családjában érintett, körülbelül 10 százalék az esélye, hogy cöliákiában szenved);
  • kaukázusi; és
  • egy másik genetikai betegsége van, például Down-szindróma vagy Turner-szindróma.

Szövődmények és kapcsolódó feltételek

Egyes kezeletlen cöliákiában szenvedőknek bizonyos tápanyagok felszívódásával kapcsolatos állapotai lesznek az étrendből.

  • A D-vitamin hiánya osteomalaciát okozhat – egy olyan állapotot, amely puha, törékeny csontokhoz vezet, más néven angolkór a gyermekeknél.
  • Az alacsony kalcium- és D-vitamin-tartalom csontritkulást okozhat – a csontsűrűség csökkenését, ami miatt a csontok gyengék és hajlamosabbak a törésekre.
  • A vas, folsav vagy B12-vitamin hiánya vérszegénységet okozhat.

A kezeletlen cöliákia a következők fokozott kockázatát is eredményezheti:

  • nőknél a teherbeesés nehézségei (meddőség), és bizonyos esetekben vetélések; és
  • limfóma – a vékonybélrák egy fajtája.

A gluténmentes diétával történő kezelés csökkenti a szövődmények kialakulásának kockázatát.

A cöliákiában szenvedőknek nagyobb valószínűséggel vannak olyan egyéb betegségei is, amelyek az immunrendszer problémáihoz kapcsolódnak, például:

  • a pajzsmirigybetegség bizonyos típusai;
  • 1-es típusú cukorbetegség;
  • Sjogren-szindróma;
  • rheumatoid arthritis; vagy
  • dermatitis herpetiformis nevű bőrbetegség.

Hogyan diagnosztizálják a cöliákiát?

A cöliákiát nehéz lehet diagnosztizálni a tünetek alapján, mivel ezek nagyon változóak. Kezelőorvosa rákérdez a tüneteire és arra, hogy a családjában valakinek hasonló tünetei vannak-e, vagy diagnosztizálták-e cöliákiát. Fizikai vizsgálatot is végeznek.

Ha kezelőorvosa azt gyanítja, hogy Önnél ez az állapot, javasolhat néhány vizsgálatot a cöliákia kimutatására, beleértve a vérvizsgálatokat is, amelyek bizonyos, az immunrendszer gluténre adott reakcióját jelző antitestek ellenőrzésére rendelhetők.

Antitesttesztek cöliákia esetén a következők:

  • szöveti transzglutamináz elleni antitestek;
  • deamidált gliadin peptid IgA és IgG tesztek (amelyek helyettesítik az anti-gliadin antitesteket egyes laboratóriumokban); és
  • anti-endomysiális antitestek (bár ezt a tesztet manapság nem használják gyakran).

Az antitest-vizsgálat megbízhatatlan, ha a vizsgálat előtt eltávolította a glutént az étrendjéből. A cöliákia vizsgálata előtt beszélje meg kezelőorvosával jelenlegi étrendjét. Lehetséges, hogy több hétig újra be kell iktatnia a glutént az étrendjébe (ezt glutén kihívásnak nevezik), hogy fel lehessen állítani a diagnózist.

Néha gén (HLA) tesztelés gluténmentes diétát követőknek ajánlott. A génvizsgálat elvégezhető vérmintán vagy az arc belsejéből kikapart sejtmintán. A géntesztek önmagukban nem diagnosztizálják a cöliákiát, de hasznosak lehetnek a cöliákia kizárásában azoknál, akiknél a teszt negatív.

A cöliákia diagnózisának megerősítéséhez készítsen biopsziát a vékonybélből ajánlott. A biopszia magában foglalja egy kis szövetminta vételét és mikroszkóp alatti vizsgálatát. Ha cöliákiában szenved, a vékonybél nyálkahártyájának károsodására lehet utalni.

A biopszia lekéréséhez orvosa endoszkópiát végez – egy olyan vizsgálatot, amelyben endoszkópot (hosszú, vékony, hajlékony csövet, amelynek végén kamera) vezetnek le a torkán, hogy orvosa beláthasson a gyomrába és a vékonybélbe. Egy speciális műszert vezetnek át az endoszkópon, és apró mintákat vesznek a bélből.

A gluténmentes diéta megkezdése a cöliákia vizsgálata előtt megváltoztathatja a vizsgálati eredményeket, és megnehezítheti a diagnózist. A vékonybél-biopszia előtt feltétlenül beszélje meg kezelőorvosával jelenlegi étrendjét.

További vérvizsgálatok a táplálkozási hiányosságok ellenőrzésére is szükség lehet. Orvosa ellenőrizheti, hogy nincs-e vas-, folsav-, B12-vitamin-, kalcium- vagy D-vitamin-hiánya.

Mi a cöliákia kezelése?

A cöliákia nem gyógyítható, de gluténmentes diétával kezelhető.

Gluténmentes diéta

A legtöbb ember úgy találja, hogy miután a glutént kizárják az étrendjükből, tünetei drámaian javulnak, mivel a vékonybél gyulladása megszűnik, és a bélésének bármilyen károsodása meggyógyulhat. A cöliákiás betegeknek életük hátralévő részében be kell tartaniuk a gluténmentes étrendet, hogy megelőzzék a további gyulladásokat.

Orvosa javasolhatja, hogy keressen fel egy dietetikust, aki jártas a cöliákiában , aki tanácsot tud adni, hogyan zárja ki étrendjéből a glutént, és egészséges táplálkozási alternatívákat javasol. Valószínűleg szakértővé válik az élelmiszerek címkéinek elolvasása és annak ismeretében, hogy mely ételeket érdemes elkerülni.

Melyek azok a fő élelmiszerek, amelyeket a cöliákiában szenvedőknek kerülniük kell?

  • A glutén a búzában, a rozsban és az árpában található. Általában kerülni kell a gabonából készült ételeket, mint például a kenyér, a tészta, a gabonafélék, a péksütemények és a kekszek, mivel ezek glutént tartalmaznak. Lehetséges azonban gluténmentes alternatívákat vásárolni ezekhez az élelmiszerekhez, amelyek kukoricából, rizsből, szójából vagy más gluténmentes gabonából készülnek.
  • Más élelmiszer-összetevők és élelmiszer-adalékanyagok is tartalmazhatnak glutént, például malátaízesítők, bizonyos élelmiszer-tartósítószerek és stabilizátorok, valamint módosított élelmiszer-keményítő – dietetikusa tanácsot ad, hogy mire kell figyelnie az élelmiszerek címkéjén.
  • A zab gondot okozhat a cöliákiában szenvedőknek. A legtöbb cöliákiás ember ehet kis mennyiségű zabot, feltéve, hogy a zab nem szennyeződött búzagluténnel a termesztés vagy a feldolgozás során. A gluténmentesnek jelölt zab a legjobb választás. Dietetikusa tud majd tanácsot adni, hogy egyen-e zabot.

Egyéb gluténforrások

Vannak olyan gyógyszerek és vitamin-kiegészítők, amelyek glutént tartalmaznak, ezért minden új gyógyszer szedése előtt konzultáljon orvosával vagy gyógyszerészével.

A glutén más termékekben is megtalálható, amelyek néha lenyelhetők. Ezek a termékek tartalmazhatnak bizonyos típusú sminket (kozmetikumokat), ajakbalzsamot, fogkrémet, szájvizet, bőrápolási termékeket és ragasztót bélyegekre és borítékokra. A cöliákiában szenvedő gyermekek gondozóinak tisztában kell lenniük azzal, hogy a modelltészta glutént tartalmazhat.

Még kis mennyiségű glutén lenyelése is gyulladást okozhat a vékonybélben, és növeli a szövődmények kialakulásának kockázatát, még akkor is, ha nem tapasztal tüneteket.

Gyógyszerek és étrend-kiegészítők

Néhány ember, akinek súlyosan károsodott a vékonybele, nem javul azonnal a gluténmentes diétával. Ezeknek az embereknek szükségük lehet gyógyszerekre, például kortikoszteroidokra , segít csökkenteni a gyulladást.

Néhány embernek szüksége lehet vitamin- és ásványianyag-kiegészítőkre táplálkozási hiányosságok kezelésére.

Szűrés családtagoknak

Mivel a cöliákia családokban fordul elő, ha valamelyik közvetlen családtagját diagnosztizálták, javasoljuk, hogy keresse fel kezelőorvosát a cöliákia vizsgálatával kapcsolatban.

Cöliákia-támogató csoportok

A cöliákiában szenvedők számára támogatást és tájékoztatást nyújtanak olyan szervezetek, mint a Celiac Australia. Hasznos lehet beszélgetni más cöliákiában szenvedő emberekkel, akik étel- és receptötletekkel, valamint tanácsokkal szolgálhatnak ezzel a fennálló állapottal való együttéléshez.

Manapság egyre szélesebb körben elérhetőek a gluténmentes ételek, mivel egyre többen szeretnék eltávolítani a glutént az étrendjükből. Azonban gyakran még mindig hiányzik a megértés és a tudatosság a cöliákiával kapcsolatban, valamint az a tény, hogy a gluténmentes diéta nem csupán életmódbeli választás a cöliákiában szenvedők számára. A cöliákiában szenvedő emberekkel való beszélgetés segíthet enyhíteni a frusztrációt, és segíthet kidolgozni az állapota kezelésének módjait.