Uzroci i simptomi raka crijeva

Što je rak crijeva?

Rak crijeva je rak u bilo kojem dijelu debelog crijeva (debelo crijevo ili rektum). Ponekad je poznat kao kolorektalni karcinom, a može se nazvati i rak debelog crijeva ili rak rektuma, ovisno o tome gdje počinje. Rak tankog crijeva je vrlo rijedak - naziva se rakom tankog crijeva ili rakom tankog crijeva. Za informacije o liječenju i liječenju nazovite 13 11 20.

Rak crijeva raste iz unutarnje sluznice crijeva (sluznice). Obično se razvija iz malih izraslina na stijenci crijeva zvanih polipi. Većina polipa je bezopasna (benigna), ali neki s vremenom postaju kancerogeni (maligni).

Ako se ne liječi, rak crijeva može izrasti u dublje slojeve crijevne stijenke. Odatle se može proširiti na limfne čvorove. Ako rak napreduje dalje, može se proširiti (metastazirati) na druge organe, kao što su jetra ili pluća.

U većini slučajeva, rak je ograničen na crijeva mjesecima ili godinama prije širenja. Nacionalni program probira raka crijeva ima za cilj poboljšati rano otkrivanje.

Koliko je čest rak crijeva?

Rak crijeva treći je najčešći rak koji pogađa ljude u Australiji. Procjenjuje se da svake godine oko 15.250 ljudi oboli od raka crijeva. Otprilike jedan od 21 muškarca i jedna od 31 žene će razviti rak crijeva prije 75. godine života. Najčešći je kod osoba starijih od 50 godina, ali se može pojaviti u bilo kojoj dobi.

Koji su simptomi?

U svojim ranim fazama, rak crijeva možda neće imati simptome. Zbog toga je probir važan za povećanje šanse za ranu dijagnozu. Međutim, mnogi ljudi s rakom crijeva imaju simptome. To može uključivati:

• krv u stolici ili na toaletnom papiru
• promjena navike crijeva, kao što je proljev, zatvor ili manja, češća stolica
• promjena izgleda ili konzistencije pražnjenja crijeva (npr. uža stolica ili sluz u stolici)
• osjećaj punoće ili nadutosti u trbuhu ili čudan osjećaj u rektumu, često tijekom pražnjenja crijeva
• osjećaj da se crijevo nije potpuno ispraznilo
• neobjašnjivi gubitak težine
• slabost ili umor
• rektalna ili analna bol
• kvržica u rektumu ili anusu
• bol ili oteklina u trbuhu
• nizak broj crvenih krvnih stanica (anemija), što može uzrokovati umor i slabost
• rijetko, začepljenje crijeva.

Nemaju svi s ovim simptomima rak crijeva. Ostala stanja, kao što su hemoroidi, divertikulitis (upala vrećica u stijenci crijeva) ili analna fisura (pukotine na koži koja oblaže anus), također mogu uzrokovati ove promjene. Promjene u radu crijeva su česte i često ne ukazuju na ozbiljan problem. Međutim, bilo kakva količina krvarenja nije normalna i trebali biste posjetiti svog liječnika na pregled.

Koji su čimbenici rizika?

Točan uzrok raka crijeva nije poznat. Međutim, istraživanja pokazuju da osobe s određenim čimbenicima rizika imaju veću vjerojatnost za razvoj raka crijeva. Čimbenici rizika uključuju:

• stariji život – većina oboljelih od raka crijeva ima više od 50 godina, a rizik se povećava s godinama
• polipi – imaju veliki broj polipa u crijevima
• bolesti crijeva – osobe koje imaju upalnu bolest crijeva, kao što je Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis, imaju značajno povećan rizik, osobito ako je imaju više od osam godina
• Čimbenici životnog stila – prekomjerna tjelesna težina, prehrana bogata crvenim mesom ili prerađenim mesom kao što su salama ili šunka, konzumiranje alkohola i pušenje
• snažna obiteljska povijest – mali broj karcinoma crijeva javlja se u obiteljima (vidi više u nastavku)
• druge bolesti – osobe koje su jednom imale rak crijeva imaju veću vjerojatnost da će razviti drugi rak crijeva; neke osobe koje su imale rak jajnika ili endometrija (maternice) mogu imati povećan rizik od raka crijeva
• rijetki genetski poremećaji – mali broj karcinoma crijeva povezan je s nasljednim genom (vidi više u nastavku).

Neke stvari smanjuju rizik od razvoja raka crijeva, uključujući tjelesnu aktivnost, održavanje zdrave tjelesne težine, izrezivanje prerađenog mesa, smanjenje unosa crvenog mesa, manje konzumiranja alkohola, ne pušenje i jedenje cjelovitih žitarica, dijetalnih vlakana i mliječne hrane. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome trebate li uzimati aspirin, za koji se pokazalo da smanjuje rizik od razvoja raka crijeva.

Može li se rak crijeva pojaviti u obiteljima?

Ponekad se rak crijeva javlja u obiteljima. Ako je jedan ili više članova vaše bliske obitelji (kao što su roditelj ili brat ili sestra) imali rak crijeva, to može povećati vaš rizik. To je osobito slučaj ako im je dijagnosticiran prije 55. godine života ili ako na istoj strani vaše obitelji ima dva ili više bliskih rođaka s rakom crijeva. Obiteljska povijest drugih karcinoma, kao što je rak endometrija (maternice), također može povećati rizik od razvoja raka crijeva.

Neki ljudi imaju naslijeđeni neispravan gen koji povećava rizik od razvoja raka crijeva. Ovi neispravni geni uzrokuju mali broj (oko 5-6%) karcinoma crijeva. Postoje dva glavna genetska stanja koja se javljaju u nekim obiteljima:

• Obiteljska adenomatozna polipoza (FAP) – Ovo stanje uzrokuje stvaranje stotina polipa u crijevima. Ako se ti polipi ne uklone, mogu postati kancerozni.
• Lynchov sindrom – Ovaj sindrom karakterizira greška u genu koji pomaže u popravljanju DNK stanice.

Ako ste zabrinuti zbog svoje obiteljske anamneze, razgovarajte sa svojim liječnikom o redovitim pregledima ili zatražite uputnicu za obiteljsku kliniku za rak. Za više informacija nazovite Cancer Council 13 11 20.

Koje ću zdravstvene radnike posjetiti?

Vaš liječnik opće prakse (GP) će organizirati prve testove za procjenu vaših simptoma ili daljnje pretrage ako ste imali pozitivan test probira. Ako ovi testovi ne isključuju rak, obično ćete biti upućeni specijalistu, kao što je kolorektalni kirurg ili gastroenterolog. Specijalist će organizirati daljnje pretrage. Ako se dijagnosticira rak crijeva, stručnjak će razmotriti mogućnosti liječenja. Često će se o tome razgovarati s drugim zdravstvenim radnicima na sastanku koji je poznat kao multidisciplinarni tim (MDT). Tijekom i nakon liječenja možete vidjeti niz zdravstvenih stručnjaka koji su specijalizirani za različite aspekte vaše skrbi.

Zdravstveni djelatnici koje možete vidjeti:

GP pomaže u donošenju odluka o liječenju; pruža stalnu skrb u partnerstvu sa stručnjacima,

kolorektalni kirurg dijagnosticira rak crijeva i izvodi operaciju crijeva,

gastroenterolog dijagnosticira i liječi poremećaje probavnog sustava, uključujući rak crijeva; može obaviti endoskopiju,

medicinski onkolog liječi rak lijekovima kao što su kemoterapija, ciljana terapija i imunoterapija (sistemsko liječenje),

radijacijski onkolog liječi rak propisivanjem i nadzorom tijeka terapije zračenjem,

koordinator skrbi za rak koordinira vašu skrb, povezuje se s članovima MDT-a i podržava vas i vašu obitelj tijekom liječenja; može biti klinička medicinska sestra konzultant (CNC) ili medicinska sestra za rak debelog crijeva,

osoblje u operacijskoj sali uključuju anesteziologe, tehničare i medicinske sestre koji vas pripremaju za operaciju i brinu za vas tijekom operacije i oporavka,

medicinska sestra daje lijekove i pruža njegu, informacije i podršku tijekom cijelog liječenja,

medicinska sestra za stomalnu terapiju pruža informacije o operaciji i može vam pomoći da se prilagodite životu s privremenom ili trajnom stomom,

dijetetičar preporučuje plan prehrane koji treba slijediti dok ste na liječenju i oporavku,

genetski savjetnik pruža savjete za osobe s jakom obiteljskom poviješću raka crijeva ili s genetskim stanjem povezanim s rakom crijeva,

socijalni radnik povezuje vas sa uslugama podrške i pomaže vam s emocionalnim, praktičnim ili financijskim problemima,

fizioterapeut, radni terapeut pomoći s fizičkim i praktičnim problemima, uključujući vraćanje kretanja i pokretljivosti nakon tretmana, te preporuku pomagala i opreme,

savjetnik, psiholog pomoći vam u upravljanju svojim emocionalnim odgovorom na dijagnozu i liječenje.

• Rak crijeva
• Barrettov jednjak