Nove studije ukazuju na prednosti operacije mršavljenja za tinejdžere s teškom pretilošću

Pretilost u adolescenata povezana je s bolovima u zglobovima donjih ekstremiteta, loša tjelesna funkcija i abnormalnosti hrskavice koje ih izlažu velikom riziku od razvoja degenerativne bolesti zglobova. Bariatrijska kirurgija može dovesti do velikog i dugotrajnog smanjenja bolova u zglobovima, te poboljšanja tjelesnih funkcija u ovih adolescenata. Ova poboljšanja omogućuju tinejdžerima kretanje, biti funkcionalniji, i sudjelovati u tjelesnoj aktivnosti, sve to pomaže u poboljšanju zdravlja zglobova i održavanju gubitka težine. "

Thomas H. Inge, DOKTOR MEDICINE, Doktor znanosti, Glavni istraživač tinejdžerskih laboratorija

Posebno, istraživači su pogledali trogodišnje kirurške ishode 242 pacijenta, svi oni bili su sudionici multicentrične Teen-Longitudinal Assessment of Bariatric Surgery (Teen-LABS). Otkrili su da:

• Bolovi u mišićno -koštanom sustavu i donjim ekstremitetima smanjeni su za 40% unutar 12 mjeseci od operacije, smanjenje koje je potrajalo tijekom tri godine.
• Učestalost loših tjelesnih funkcija opala je sa 40% na manje od 20%.
• Tjelesna udobnost poboljšala se nakon šest mjeseci nakon operacije i nakon toga.

Željezo i vitamin B12 primarni su nutritivni rizici godinama nakon bariatrijske operacije u adolescenciji

Znajući da bariatrijska kirurgija nosi rizik od dugoročnih nutritivnih nedostataka, osobito uključuje željezo i vitamin B12, Dječji istraživači iz Colorada i njihove kolege također su proveli petogodišnje istraživanje ishoda ishrane među sudionicima Teen-LABS-a. Rezultati ove studije nedavno su objavljeni na internetu u časopisu Clinical Gastroenterology and Hepatology.

U ovoj studiji, istraživači su se usredotočili na nutritivne učinke dvaju najčešćih oblika bariatrijske kirurgije:Roux-en-Y želučane premosnice (RYGB) i gastrektomije s okomitim rukavima (VSG). Njihovi su nalazi pokazali da je nakon pet godina:

• U oba postupka, pacijenti su imali koristi od gubitka težine od približno 23%.
• Nakon RYGB -a, razina vitamina B12 značajno je opala, ali razina B12 nije pala nakon VSG -a.
• Nakon RYGB -a, 71% pacijenata imalo je niske zalihe željeza u usporedbi s 2,5% pacijenata prije operacije.
• Preko dva puta više sudionika RYGB -a nego primatelja VSG -a imalo je višestruke nedostatke prehrane (59% naspram 27%).
• Nisu pronađene značajne promjene nakon bilo kojeg postupka za folate ili vitamine A, B1 ili D.

"Ova studija naglašava važnost godišnjeg pregleda prehrane nakon bariatrijske operacije, "rekla je Megan Kelsey, DOKTOR MEDICINE, pedijatrijski endokrinolog i medicinski direktor Centra za bariatrijsku kirurgiju u Dječjem Koloradu. "Ovo je istraživanje također otkrilo da je rizik od nedostatka prehrane najmanji u pacijenata s najvećim unosom preporučenih vitaminsko -mineralnih dodataka, naglašavajući važnost pružanja robusnog programa s pedijatrijskom stručnošću kako bi se osiguralo da pacijenti imaju odgovarajuće praćenje. "

"Nedostatak željeza i B12 može uzrokovati anemiju, i nedostatak B12 također može uzrokovati značajnu neurološku disfunkciju, "rekla je Jaime Moore, DOKTOR MEDICINE, stručnjakinja za prehranu u barijatrijskom timu u Dječjem Koloradu. "Ako se uhvati ranije, liječenje dodatnim dodacima vitamina i minerala može smanjiti te rizike, zbog čega je godišnje ispitivanje mikronutrijenata toliko važno. Raznovrsna prehrana također može smanjiti rizik od nedostataka, ali može biti izazovna nakon bariatrijske operacije zbog promjena u unosu. Uključivanje registriranog dijetetičara u prije i poslijeoperacijsku skrb ovih pacijenata ključno je za rješavanje takvih izazova. "

Budući da se rizici nedostatka prehrane mogu minimizirati odgovarajućim dodacima prehrani, obje studije ukazuju na ukupnu pozitivnu poruku za bariatrijsku kirurgiju u adolescenata. U svjetlu sve većih pozitivnih dokaza koji podržavaju ovaj put, AAP je nedavno pozvao na poboljšanje pristupa bariatrijskoj kirurgiji za teško pretile tinejdžere.

• Razine amonijaka ne vode kliničko liječenje hepatične encefalopatije u pacijenata s cirozom
• Nova suradnja ima za cilj unaprijediti razvoj u ranom djetinjstvu