Uudet tutkimukset viittaavat painonpudotusleikkauksen hyötyihin teini-ikäisillä, joilla on vakava liikalihavuus

Nuorten lihavuuteen liittyy alaraajojen nivelkipu, huono fyysinen toiminta ja ruston poikkeavuudet, jotka asettavat heidät suurelle riskille rappeuttavan nivelsairauden kehittymiselle. Bariatrinen leikkaus voi johtaa suureen ja jatkuvaan nivelkipujen vähenemiseen, ja fyysisten toimintojen paranemista näillä nuorilla. Näiden parannusten ansiosta teini -ikäiset voivat liikkua, olla toimivampi, ja osallistua liikuntaan, jotka kaikki auttavat parantamaan nivelten terveyttä ja ylläpitämään laihtumista. "

Thomas H. Inge, MD, PhD, Teen-LABS-tutkija

Erityisesti, tutkijat tarkastelivat 242 potilaan kolmen vuoden kirurgisia tuloksia, kaikki osallistuivat monikeskuksiseen Teen-Longitudinal Assessment of Bariatric Surgery (Teen-LABS) -keskukseen. He havaitsivat, että:

• Tuki- ja liikuntaelimistön ja alaraajojen kipu väheni 40% 12 kuukauden kuluessa leikkauksesta, vähennys, joka jatkui kolmen vuoden ajan.
• Huonojen fyysisten toimintojen esiintyvyys laski 40 prosentista alle 20 prosenttiin.
• Fyysinen mukavuus parani kuuden kuukauden kuluttua leikkauksesta ja sen jälkeen.

Rauta ja B12 -vitamiini ovat ensisijaisia ​​ravitsemuksellisia riskejä vuosia bariatrisen leikkauksen jälkeen murrosiässä

Tietäen, että bariatriseen leikkaukseen liittyy pitkäaikaisten ravitsemuksellisten puutteiden riski, sisältää erityisesti rautaa ja B12 -vitamiinia, Lasten Coloradon tutkijat ja heidän kollegansa tekivät myös viisivuotisen tutkimuksen ravitsemustuloksista Teen-LABS-osallistujien keskuudessa. Tämän tutkimuksen tulokset julkaistiin äskettäin verkossa Clinical Gastroenterology and Hepatology -lehdessä.

Tässä tutkimuksessa tutkijat keskittyivät kahden yleisimmän bariatrisen kirurgian muodon ravitsemuksellisiin vaikutuksiin:Roux-en-Y-mahalaukun ohitus (RYGB) ja pystysuora mahanpoisto (VSG). Heidän havaintonsa osoittivat, että viiden vuoden kuluttua:

• Molemmissa menettelyissä potilaat hyötyivät noin 23%painonpudotuksesta.
• RYGB:n jälkeen B12 -vitamiinipitoisuus laski merkittävästi, mutta B12 -tasot eivät laskeneet VSG:n jälkeen.
• RYGB:n jälkeen 71%:lla potilaista rautavarasto oli alhainen verrattuna 2,5%:iin potilaista ennen leikkausta.
• Yli kaksi kertaa enemmän RYGB -osallistujia kuin VSG -vastaanottajia oli useita ravitsemuksellisia puutteita (59% vs. 27%).
• Merkittäviä muutoksia ei havaittu kummankaan folaatti- tai A -vitamiinimenettelyn jälkeen, B1 tai D.

"Tämä tutkimus korostaa vuotuisen ravitsemusseulonnan merkitystä bariatrisen leikkauksen jälkeen, "sanoi Megan Kelsey, MD, lasten endokrinologi ja Coloradon lasten bariatrisen kirurgiakeskuksen lääketieteellinen johtaja. "Tässä tutkimuksessa todettiin myös, että ravitsemuksellisen puutteen riski on pienin potilailla, joilla on suurin suositeltujen vitamiinien ja kivennäisaineiden saanti, korostetaan, että on tärkeää tarjota vankka ohjelma, jolla on pediatrista asiantuntemusta, jotta potilailla on asianmukainen seuranta. "

"Sekä rauta- että B12 -puutos voivat aiheuttaa anemiaa, ja B12 -puutos voivat myös aiheuttaa merkittäviä neurologisia toimintahäiriöitä, "sanoi Jaime Moore, MD, ravitsemusasiantuntija Coloradon lasten bariaatti -tiimissä. "Jos kiinni aikaisin, hoito vitamiinien ja kivennäisaineiden lisäaineilla voi minimoida nämä riskit, Siksi vuosittainen hivenaineiden testaus on niin tärkeää. Monipuolinen ruokavalio voi myös vähentää puutosten riskiä, ​​mutta se voi olla haastavaa bariatrisen leikkauksen jälkeen saannin muutosten vuoksi. Rekisteröidyn ravitsemusterapeutin osallistuminen näiden potilaiden leikkausta edeltävään ja leikkauksen jälkeiseen hoitoon on avainasemassa tällaisten haasteiden ratkaisemisessa. "

Koska ravitsemuksellisen puutteen riskit voidaan minimoida asianmukaisella ravintolisällä, Molemmat tutkimukset viittaavat myönteiseen viestiin nuorten bariatrisen kirurgian osalta. Kun otetaan huomioon yhä enemmän myönteisiä todisteita tämän polun tueksi, AAP vaati hiljattain parantamaan pääsyä bariatriseen leikkaukseen vakavasti liikalihaville teini -ikäisille.

• Ammoniakkitasot eivät ohjaa maksan enkefalopatian kliinistä hoitoa kirroosipotilailla
• Uuden yhteistyön tavoitteena on edistää varhaiskasvatusta