Djeca su imunološki pripremljena za SARS-CoV-2

Najmanje 30 novih bolesti pojavilo se u posljednjih 20 godina i sada zajedno prijete zdravlju stotina milijuna ljudi. Za mnoge od ovih bolesti, nema liječenja, lijek, ili cjepivo. Iako je većina ovih bolesti opasna za djecu, posebno oni mlađi od pet godina, novi koronavirus, teški akutni respiratorni sindrom koronavirus 2 (SARS-CoV-2), čini se da ih poštedi većinu. Iako se i dalje mogu zaraziti virusom, većina infekcija je blaga, a teška bolest COVID-19 u djece je rijetka.

Nova studija istraživača iz dječje bolnice Bambino Gesù u Rimu rasvjetljava zašto je većina djece pošteđena COVID-19. Djeca su ranjivija na druge infekcije, uključujući gripu, upala pluća, virusni gastroenteritis, i ospice, između ostalih. Važno pitanje je, zašto su djeca manje osjetljiva na COVID-19 u odnosu na odrasle?

Djeca i COVID-19

Infekcija SARS-CoV-2 prvi put se pojavila u gradu Wuhan, Provincija Hubei, Kina je početkom prosinca 2019. Bio je dan prije Nove godine kada je skupina od 27 pacijenata s bolešću sličnom upali pluća prijavljena kao "liječenje upale pluća nepoznatog uzroka" u raznim bolnicama u gradu.

Imunološki sustav djece:ključ za razumijevanje osjetljivosti na SARS-CoV-2 ?. Lancet. Zasluga za sliku:Mongkolchon Akesin. Shutterstock

Nakon par tjedana, virus se proširio po Kini, i do veljače i ožujka, osvojio Evropu, s najtežim pogođenom Italijom, zatim Španjolskom. Od tad, virus se proširio na 187 zemalja i teritorija te je zarazio više od 3,84 milijuna ljudi. COVID-19 je ubio više od 269, 000 ljudi.

Većina slučajeva, međutim, su među odraslima, dok se većina smrtnih slučajeva događa u starijih odraslih osoba. U prethodnoj studiji kineskih istraživača, otkrili su da u usporedbi s mlađim pacijentima, sredovječne i starije osobe daleko češće imaju simptome, smješteni u odjele intenzivne njege, pa čak i umrijeti. U istraživanju u podskupu od 24 osobe koje su umrle zbog bolesti, predviđena šansa za slučajeve COVID-19 iznosi 13 posto za pacijente starije od 80 godina, u usporedbi sa samo 0,15 posto kod ljudi koji imaju 30 godina. Za one mlađe od 20 godina, stopa smrtnosti bila je 0 posto.

Međutim, u drugim zemljama, zabilježeni su slučajevi umiranja djece od koronavirusa. Iako je stopa niska, može pružiti uvid u to zašto su neka djeca ranjiva, a drugi su pošteđeni.

Imunološka pripremljenost djece

Tijekom prvih mjeseci života, majčinska antitijela štite djecu od patogena koji su prethodno bili zaraženi. Iako su sanitarne prakse i razvoj cjepiva uspostavljeni radi zaštite djece od smrtonosnih infekcija, svi mikroorganizmi su djetetu novi.

Tijekom prve godine života, bolesti s kojima se dijete susreće služe za izgradnju bazena memorijskih T i B stanica kako bi se izbjegla ponovna infekcija. Nakon, imunološki sustav djece spreman je boriti se protiv patogena tijekom odrastanja, što možda nedostaje ljudima starijim od 70 godina. Starenje može utjecati na imunološki sustav, radi manje učinkovito kao i prije.

Dok urođeni imunitet i moćne T stanice igraju značajnu ulogu u sprječavanju infekcija, antitijela mogu pomoći u borbi protiv patogena. Na primjer, prošle epidemije, poput SARS -a 2002. Ebola 2014. i H1N1 u 2009. rekonvalescentna plazma koja sadrži antitijela oporavljenih pacijenata korištena je za liječenje pacijenata u ranoj fazi bolesti.

Djeca su prošla imunološku pripravnost, koji je odigrao ključnu ulogu u zaštiti od novog koronavirusa ili SARS-CoV-2. Prvi, djeca imaju prirodna antitijela koja sprječavaju virus, čak i ako su ta antitijela nastala kao odgovor na druge infekcije.

Sljedeći, djeca mogu brzo proizvesti prirodna antitijela široke reaktivnosti, i kao novi patogen izaziva imunološki sustav, imunološke stanice mogu pružiti reakciju napada, što omogućuje lučenje antitijela. U dojenčadi i djece, memorijske B stanice ili MBC vrlo su prilagodljive novim antigenima. U kontrastu, kod starijih osoba, MBC mogu prepoznati svoje mete, ali se ne mogu prilagoditi novim antigenima.

Kako bi provjerili njihovu teoriju, istraživači su započeli prospektivnu studiju. Preliminarni rezultati studije ukazuju na to da se kod djece rani poliklonski odgovor B stanica pomaže u stvaranju znatnog broja plazmablasta, koji su izotipa IgM.

"Sa starenjem, pothranjenost, imunosupresija, i komorbidna stanja, naš imunološki sustav gubi sposobnost prilagođavanja novostima. Iako su cjepiva put naprijed, u hitnim situacijama poput pandemije COVID-19, istraživanje i uporaba imunoloških alata koje je priroda podarila djeci mogla bi poboljšati ishode upravljanja, ", napisali su istraživači u radu.

• Mikrobiom kontrolira sposobnost našeg imunološkog sustava
• Kombinirana terapija za razumijevanje biologije,