Iako je to poznata pojava, mehanizmi koji su u osnovi ovih procesa još nisu identificirani. Nova studija, upravo objavljeno u časopisu BMC medicina , sugerira da su crijevne bakterije djelomično odgovorne za metaboličke promjene koje dovode do debljanja nakon kemoterapije.
Istraživanje je pokrenula dr. Ayelet Shai, Direktor onkologije u Medicinskom centru Galilee, koji je vodio studiju s prof. Omryjem Korenom, stručnjak za gastrointestinalne bakterije na Medicinskom fakultetu Azrieli Sveučilišta Bar-Ilan.
Doktorica Shai kaže da su je simptomi kojima je svjedočila kao onkolog naveli na pokretanje studije:
U svom kliničkom radu sa ženama koje su se oporavile od tumora dojke i ginekoloških tumora, Vidio sam da se mnogi od njih debljaju nakon tretmana i imaju problema s vraćanjem na prvobitnu težinu. Kad sam u medicinskoj literaturi čitao o vezi između mikrobioma i pretilosti kod ljudi bez raka, Mislio sam da bi bilo zanimljivo vidjeti je li mikrobiom pacijenata jedan od uzroka pretilosti i drugih metaboličkih promjena. "
Dr. Ayelet Shai, Direktor onkologije, Medicinski centar Galileja
Studija koju su proveli dr. Shai i prof. Koren obuhvatila je 33 žene koje su trebale započeti kemoterapiju za rak dojke i ginekološki karcinom. Žene su jednom izmjerene prije tretmana, i još jednom otprilike pet tjedana nakon početka liječenja. Prije liječenja, uzorak stolice korišten je za genetičku karakterizaciju mikrobioma svake žene. Utvrđeno je da je devet žena dobilo na težini do stupnja koji je definiran kao značajan (3% ili više). Mikrobiom ovih žena pokazao je manju raznolikost crijevnih bakterija i različite bakterijske sojeve u odnosu na žene koje nisu doživjele debljanje.
Studija je pokazala da sastav crijevnih bakterija može predvidjeti koje će žene dobiti na težini kao rezultat kemoterapije. Osim toga, kada se mikrobiota crijeva žena koje su se udebljale prenijela na miševe bez klica, razvili su intoleranciju na glukozu i u krvi su im otkriveni znakovi kroničnog upalnog stanja. Ovi nalazi ukazuju na to da su bakterije djelomično odgovorne za metaboličke promjene koje dovode do debljanja nakon liječenja kemoterapijom.
"Prvi put smo pokazali da se mikrobiom prije liječenja pacijenata koji su se udebljali nakon kemoterapije razlikuje od mikrobioma pacijenata koji nisu dobili na težini, i da transplantacija izmeta od pacijenata koji su dobili na težini rezultira netolerancijom na glukozu, nepovoljne promjene lipida i upalne promjene u miševa bez klica, "kaže prof. Koren. Ovi rezultati ukazuju na to da crijevni mikrobiom posreduje u metaboličkim promjenama u žena liječenih kemoterapijom. Štoviše, predkemoterapijski sastav crijevnog mikrobioma može predvidjeti koji će pacijenti dobiti na težini nakon liječenja.
Dr. Shai i prof. Koren trenutno su usred studije praćenja koja ima za cilj ispitati rezultate u većoj populaciji pacijenata i ispitati mikrobiom žena na kraju kemoterapije kako bi se razumio učinak liječenja na sastav bakterija. Znanstvenici također planiraju proučiti učinak kemoterapije na pretilost kod miševa bez klica nakon transplantacije izmeta.
Ako se rezultati dobiveni u početnoj studiji ponove, bit će moguće razmotriti test stolice za žene prije početka liječenja, kako bi pacijentica znala postoji li opasnost od debljanja. Kako se u listopadu obilježava mjesec svjesnosti o raku dojke, Doktor Shai kaže, "Nadamo se da ćemo u budućnosti jednostavnim pregledom uspjeti identificirati one žene koje su u riziku od debljanja i možda čak predložiti načine za sprječavanje ove pojave."