Zuscik, Profesor Mack Clayton i potpredsjednik istraživanja na Odsjeku za ortopediju Medicinskog fakulteta Sveučilišta Colorado i direktor programa Colorado for Musculoskeletal Research (CPMR), nedavno je dobio bespovratna sredstva od 3,175 milijuna dolara od Nacionalnog instituta za zdravlje (NIH) za analizu veze između crijevnog mikrobioma i osteoartritisa-posebno u pretilom kontekstu-i istraživanje mogu li strategije koje oblikuju crijevni mikrobiom zaustaviti ili preokrenuti napredovanje bolesti.
Povijesno gledano, liječnici su ustvrdili da je osteoartritis u pacijenata s pretilošću prvenstveno uzrokovan mehaničkim preopterećenjem zglobova. Međutim, posljednjih godina, Zuscik i drugi istraživači uspostavili su koncept da je osteoartritis povezan s pretilošću uzrokovan povećanjem sistemske upale, i Zuscik je ovu upalu povezao s disbiotičkim mikrobiomom crijeva. Također se naziva disbioza, disbiotički crijevni mikrobiom obično uključuje neravnotežu ili povećanje broja štetnih ili proupalnih bakterija koje primarno borave u debelom crijevu.
"Ne kažem da težina ne doprinosi, "Kaže Zuscik." Ali postoje dva zanimljiva nalaza. Prvi, učestalost artritisa u pretilih pacijenata veća je u zglobovima koji ne nose težinu, kao ni u zglobovima koji nose težinu, što se ne može objasniti mehaničkim preopterećenjem. I drugo, radom tijekom posljednjih desetak godina utvrđeno je da postoji sistemska upala u pacijenata s pretilošću. "Zuscik kaže da ova upala može rezultirati problemima poput dijabetesa tipa 2 i inzulinske rezistencije, ali u zglobovima dovodi izravno do ubrzane degeneracije.
Naša hipoteza je da kada ste pretili, imate ono što se naziva disbiotički crijevni mikrobiom, te da je disbioza uzročnik bolesti. To je ono što dovodi do ovog pojačavanja sistemske upale. "
Michael Zuscik, Doktor znanosti, Mack Clayton profesor i potpredsjednik za istraživanje, Zavod za ortopediju, Medicinski fakultet Sveučilišta Colorado
Budući da su naši zglobovi vrlo osjetljivi na upale, njegovo smanjenje može usporiti tempo degeneracije zglobova i gubitak hrskavice - ili čak sve to zaustaviti. "To je ključ, od kada izgubiš hrskavicu, ne vraća se, i nemamo prihvaćene pristupe da to vratimo, "Kaže Zuscik.
Trenutno, ne postoje klinički prihvaćeni tretmani za osteoartritis koji mijenjaju bolesti, samo palijativne terapije za liječenje simptoma i ublažavanje boli. No sada kada su Zuscik i drugi počeli identificirati uzročnu vezu između disbiotičkog crijevnog mikrobioma i osteoartritisa u pretilih pacijenata, polaže velike nade da bismo se mogli približiti napretku u liječenju jednog od temeljnih uzroka bolesti.
"Ova ogromna neispunjena klinička potreba bila je u mom fokusu dugi niz godina, "Zuscik kaže." Ovaj projekt ima za cilj razumjeti i usmjeriti mikrobnu zajednicu koja živi u crijevima i promijeniti njezinu interakciju s imunološkim sustavom na takav način da možemo ublažiti degenerativne procese koji se događaju u zglobovima, koje pokreće upala. To je novi pristup koji je tek nedavno privukao određenu pozornost u kontekstu osteoartritične bolesti. "
U partnerstvu sa Stevenom Gillom, Doktor znanosti, na Odsjeku za mikrobiologiju i imunologiju Sveučilišta Rochester u New Yorku, Zuscik će voditi tim istraživača iz CU -a i Regionalnog medicinskog centra Rocky Mountain kako bi sveobuhvatno istražili kako disbiotski mikrobiom crijeva uzrokuje osteoartritis. Tim će se također usredotočiti na ključne populacije mikroba, uključujući jedan intrigantan soj nazvan Bifidobacterium pseudolongum, potencijalna probiotička intervencija temeljena na ranim podacima koji ukazuju na učinkovitost u zaštiti zglobova od bolesti.
"U kontekstu osteoartritisa, doista zaustavlja napredovanje bolesti, što vrlo obećava, "Zuscik kaže." Potpora se odnosi na pokušaj da se poduzme točno ono što B. Pseudolongum čini kako bi ublažio tu upalu. A razlog zašto smo toliko uzbuđeni je taj što bi ovaj pristup mogao biti prva i jedina održiva metoda za usporavanje napredovanja bolesti i poboljšanje osjećaja pacijenata s artritisom. "
Nova potpora samo je posljednja u uspješnom proširenju i integraciji napora ortopedskih istraživanja na CU -u u posljednje dvije godine.
"Zdravlje mišićno -koštanog sustava nije uvijek na naslovnicama, iako su ortopedske bolesti među vodećim javnozdravstvenim problemima koji smanjuju kvalitetu života i uzrokuju invaliditet u SAD -u i na globalnoj razini, "Zuscik kaže." Ortopedija je općenito nedovoljno podržano područje istraživanja, što je razočaravajuće jer su mišićno -koštani problemi tako veliki problem. "
Zato je bio uzbuđen što se pridružio kako bi pomogao u izgradnji Colorado programa za mišićno -koštana istraživanja (CPMR). Pod vodstvom Evaline Burger, DOKTOR MEDICINE, i Robert D'Ambrosia, DOKTOR MEDICINE, sadašnje i bivše katedre za ortopediju, preuzeta je obveza proširenja istraživanja mišićno -koštanog sustava 2018. godine.
To je dovelo do osnivanja CPMR -a, koji služi kao istraživački ogranak Odjela za ortopediju. Od tad, angažirano je pet iskusnih istražitelja u ranoj fazi, udvostručivši broj fakulteta usmjerenih na istraživanje na 10. Infuzija ovih novih članova fakulteta ojačala je istraživačku bazu na odjelu te je započela suradnju s više od 30 fakulteta na osam osnovnih prirodoslovnih i kliničkih odjela u četiri kampusa CU-a. Još impresivnije, ukupni portfelj istraživanja odjela povećan je gotovo osam puta, sa 2,4 milijuna dolara u 2018. na 19,7 milijuna dolara danas.
"CU ima svjetsko-mišićno-koštana istraživanja u sva četiri svoja kampusa. Osjećam se tako sretno što sam dio tako briljantne skupine znanstvenika, "Kaže Zuscik.
Osim što potiče daljnji rast federalnog financiranja u svim redovima CPMR -a, Zuscik kaže da se nada da će pomoći da se Program za istraživanje mišićno-koštanog sustava u Koloradu podigne "na višu razinu" postizanjem punopravnog statusa Centra u okviru Medicinskog fakulteta u sljedećih nekoliko godina.